首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男士射精通常在达到性高潮时,由于性兴奋度超过阈值时产生明显的精囊收缩现象,精囊会通过阵发性收缩将精液通过射精管射到后尿道,后尿道通过阵发性的收缩将精液通过后尿道排到前尿道,通过前尿道压缩将精液射到体外。男士射精,是男士正常生理功能常常受到大脑皮层下丘脑等上位神经元支配。
当男士出现性欲下降或性功能障碍时,常常会导致射精障碍,出现不射精或逆向射精现象,男士出现不射精现象时常常伴有性高潮缺乏现象。出现上述症状时,应及时到泌尿外科或男科就医。男士正常射精属于生理现象,如射精时伴有射精疼痛或精液带血时,常常提示有泌尿生殖道感染,如出现泌尿生殖道感染时应当及早治疗,以提高男士生殖和性功能。
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正常健康男性的射精距离在20-60cm,部分青年男性射精距离可达1m,男性射精力量、距离逐渐减小、缩短。精液是溢出或流出状称为射精无力,主要是由于年龄增长和性能力降低。50岁以后的男性射精距离在10-20cm甚至更短,这一类射精无力典型是由射精而产生的心理欣慰感大打折扣,甚至无射精感觉,其负面影响被放大,但是并非射精无力就是有疾病。男性的射精能力的确在一定程度上反映男性的性能力、性感受和身体状况。射精越有力、距离越远反映男性身体的健康状况和体能状态。但是射精远近有明显的个体差异,有些人的射程可以在1m以上,有些仅射出几寸远或者只是渗出尿道。只要行相关检查,性功能状况正常就不是病态。所以对于多数担心自己射精无力、距离不够远的男性,可能更多属于心理上的问题。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(48760)
男性射精无力主要表现为射精没有力量,正常射精应喷出,射精无力患者表现为流出,导致患者没有快感或... 白文俊│北京大学人民医院 2023/10/29播放(67762)
男性射精无力主要表现为射精没有力量,正常射精应喷出,射精无力患者表现为流出,导致患者没有快感或...
白文俊│北京大学人民医院
2023/10/29播放(67762)
结扎术又称为双侧输精管结扎术,属于常用简便、安全且有效的避孕方式。通常男性结扎术后,如果并无明... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(96340)
结扎术又称为双侧输精管结扎术,属于常用简便、安全且有效的避孕方式。通常男性结扎术后,如果并无明...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(96340)
男性出现射精无力的情况有可能是雄激素水平不足,也有可能是前列腺的炎症引起的,需要通过进一步的检查明确诊断,前往正规医院的泌尿外科抽血化验雄激素的水平,以及前列腺液常规,前列腺的B超检查就可以明确诊断。如果是雄激素水平不足,可以口服十一酸睾酮胶囊,以及补肾益气的药物,比如金匮肾气丸、八味益肾丸、五子衍宗丸对证治疗4-8周,射精无力的症状就能够得到有效改善。如果通过检查明确是由于前列腺的炎症引起的情况,需要口服针对前列腺炎的药物,比如前列安通片、癃清片、热淋清胶囊治疗1-2个月,射精无力的症状也能够得到有效缓解的。
张骁│杭州市中医院
2019/08/22收听(66050)
男性结扎后还能射出精液,因为正常精液含有前列腺液和精浆、精子等成分,当男性结扎后,常常做双侧输精管结扎,这样精液就不能参与射精活动,射出的精液主要是前列腺液和尿道球腺分泌的液体。男性结扎后仍然会有快感,仍然会有正常的性生活,射精只会射出稀薄的液体,与正常精液相比透明、稀薄,镜检下没有精虫,所以男性结扎后还能射精,但液体里没有精子存在。还可以通过使用安全套、避孕药等其他方式进行避孕,但是都不能达到百分百的避孕效果。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(12678)
中医认为引起男性射精无力的原因包括肾虚、脾虚、肝郁、血瘀等等,通常需要根据患者整体情况,结合舌苔、脉象辨证施治,找到引起射精无力的原因,根据原因进行治疗。在临床中治疗射精无力的药物主要包括补肾、疏肝、活血类的药物,常用的药物有复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。除了中药以外也可以使用西药,常用的西药有提高男性雄激素水平的药物,比如十一酸睾酮胶丸,一般服药周期在三个月左右,中药和西药可以同时使用,能够较快的改善射精无力的症状。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(61928)
"男士射精过快分生理性和病理性的:1、生理性的射精过快可能是因为新婚、长期没有性生活等因素,导致心理过于紧张激动、体内精液积累过多,就会在性生活的时候射精过快。这是正常的生理现象不用过于担心,只要定期的排出精液、调整心态就会慢慢改善这种射精过快的现象。2、病理性的射精过快可能是早泄导致,与肾气不足、肾虚亏损、前列腺炎等有一定关系。加上平时生活作息的紊乱长期的熬夜、抽烟、酗酒,导致身体素质下降就会引起射精过快。建议去专业的医院泌尿外科就诊找出射精过快的原因,在医生的指导下做针对性的治疗。治疗期间要养成良好的作息习惯,避免熬夜,避免抽烟、喝酒,饮食要以清淡为主,避免吃辛辣、刺激性食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(73374)
"不射精的原因通常有以下几种:一、人为因素。初婚时性冲动异常的激烈,性生活时能射精,但是这段高峰过后,因为方法不当导致不能射精,采用体外排精、避孕套等人为干扰,设法阻断射精。二、心理因素。不正当的性生活被人发现,并受到责罚,造成精神创伤,或者频繁的手淫,受到强烈的刺激,婚后刺激性不够而不能射精。三、器质性因素。比如内分泌紊乱、局部病变。内分泌紊乱包括垂体功能低下、甲状腺功能亢健、肢端肥大症、黏液性水肿。局部病变如膀胱松弛、阴茎外伤、硬结瘢痕纤维化、极度弯曲等。四、性生活习惯。过去能够正常的射精,但是有意延长性生活时间,采用转移注意力等方法延迟射精的习惯,可能最终导致不射精。五、性知识缺乏。六、药物性因素。七、客观因素,如住房窄小,环境嘈杂等。八、其他因素。例如性交过频或者工作过于劳累。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/23收听(30594)
梗阻型无精症患者会出现不射精现象,由于附睾结核或附睾淋球菌感染,导致双侧输精管梗阻时病人会出现不射精现象。先天性输精管梗阻病人也会出现不射精现象,不射精现象还见于睾丸萎缩病人,如先天性睾丸生精功能障碍的病人,睾丸体积常常小于10ml,如果由于睾丸萎缩睾丸生精上皮障碍导致不产生精子,也就不会出现射精现象。不射精还由于口服a-1A受体阻滞剂,如优利福等可出现逆行射精现象,在临床上病人常常以为不射精,实际上精液射到了膀胱里,停药后症状会立即恢复。
2020/05/29收听(13004)
"不射精是指阴茎虽然能够勃起,但达不到性高潮而不能射精,不射精分为功能性和器质性。功能性不射精,具体如下:第一、性生活模式确定是否能射精,如一些人手淫时能射精,特殊体位下能射精,正常性生活时不射精;第二、心理方面决定是否能射精,如配偶对男性没有吸引力,或者是由于某种心理方面的原因不能射精。器质性不射精,具体如下:第一、服用某些药物,如治疗焦虑、抑郁、躁狂、精神分裂等药物,会对射精中枢产生抑制作用,不能达到射精;第二、神经系统疾病,如脊髓空洞、脊髓损伤,因为上传的性刺激信号不能达到大脑中枢,不能达到性高潮射精;第三、糖尿病引起的末梢神经炎,传入神经和传出神经病变,不仅出现勃起功能障碍,还会出现逆向射精和不射精。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/30收听(43244)
不射精又名不射精症,是指部分男性性生活时没有射精。部分患者未达到射精程度,即未出现性高潮感觉,... 袁明振│山东省立医院 2023/12/21播放(87272)
不射精又名不射精症,是指部分男性性生活时没有射精。部分患者未达到射精程度,即未出现性高潮感觉,...
袁明振│山东省立医院
2023/12/21播放(87272)
射精很多是指精液量比较多,如果精液量在6ml以上就可以定义为精液量多,导致精液量过多的原因有很多,可以分为病理性因素和非病理性因素,病理性因素包括泌尿生殖系统的感染、内分泌功能紊乱等疾病。非病理性因素包括精神因素,禁欲时间过长,季节变化,体质因素等,也有患者因为偏食,热气蒸浴比较多,情绪过于忧郁,内裤过紧等因素导致精液量比较多。精液量多一般还会伴有精子数量少,精液比较稀薄,精子活力低下,患者有的时候还会出现腰膝酸软、早泄、小便不利等症状,可以配合做精液常规检查,检查精液的质量如何。如果精子没有异常,患者也没有其他不舒服的症状,暂时不用治疗。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/26收听(75166)
"不射精症分成病理性和心理上的原因。病理性的原因比较常见的就是口服药物会影响,如抗高血压、抗焦虑症、抑郁症的药物,都有可能会出现射精的延迟,甚至不射精。另外,骨盆损伤或者骨盆区的手术,导致骨盆区的神经损伤之后会导致勃起功能障碍,有一部分病人也会引起不射精或者逆向射精的情况。还有一部分是糖尿病病人,因为糖尿病时间长会影响末梢神经血管、末梢神经损伤,之后比较常见的病就叫逆向射精。还有一种病就是不射精症。另外,勃起功能障碍,像性腺功能减退或者甲状腺功能减退导致的勃起功能障碍,一般也会合并不射精症。另外,年龄问题,一般随着年龄的增大,不射精症的病人会越来越多。第二大方面,心理方面问题,比较常见的像宗教的问题,在国内还是比较少见。在一些宗教认为手淫或者射精是有罪恶感,他们长期在罪恶感或者焦虑感的情况下,就会导致不射精症。另外,男性对自己的性表现不自信,认为自己没有吸引力,也不能满足伴侣的性需求,这种时间长了之后就会产成焦虑症,也会对射精产生影响。其他,性唤起比较慢,或者唤起的程度不够,性的刺激不够充分,阴茎勃起不够充分,导致不射精症。最后,临床上比较常见因为手淫的方式不对造成不射精症,正常的手淫一般都是前后撸摩擦阴茎。但是有些病人会用被子挤压、大腿挤压阴茎,时间长了会导致阴茎对摩擦感觉没有兴奋,导致性生活时不射精,手淫需要靠挤压才能射精。所以不射精症的原因还是非常多,要根据不同的原因,来进行治疗。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/22收听(23348)
不射精,首先要搞清楚是逆行射精,还是性交后超过20分钟,一直没有精液射出,阴茎一直不疲软,这种叫做延迟射精。如果是逆行射精,一般都是做过盆腔的手术,比如直肠、膀胱的手术或者是前列腺手术。患者的膀胱颈部或者是膜部括约肌处,精液的逆流导致不射精。射精的时候患者会有一种射精的冲动,但实际上没有精液流出。如果留患者的尿液做化验,尿液中会有大量的精子,这样的患者就是逆行射精,体现的症状就是不射精。另外如果要是延迟射精,就是很多人手淫导致的。手淫的力度比较大,性交时阴道的刺激没有手的刺激大,有些患者只能适应手淫时的力度才能射精,性交时不能射精,这就是延迟射精。所以如果发生这种情况,就必须尽快彻底戒掉手淫。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/06收听(27076)
"如果男性的性欲正常,阴茎勃起硬度正常,性生活时间很长,阴茎不疲软,但仍然无法达到性高潮和无法射精,称为不射精症。引起不射精的原因很多,主要分为功能性和器质性两大类,具体如下:一、一般都是由功能性原因所引起,常见的原因有精神创伤、夫妻关系不和、紧张、焦虑、性知识缺乏、精神抑郁、性刺激不足、长期手淫、性生活频繁、劳累,以及药物等因素。二、器质性因素常见的原因有内分泌功能紊乱,比如垂体功能低下、甲状腺功能亢进,或者神经性因素,比如中枢或外周神经损伤。另外,包皮过长、包茎、阴茎外伤、射精管梗阻、尿道狭窄等疾病,也会引起不射精症。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25收听(71242)
不射精指在同房时,男方阴茎能够勃起进入女方阴道,但不能够获得高潮且无法有精液射出。 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/12/20播放(45002)
不射精指在同房时,男方阴茎能够勃起进入女方阴道,但不能够获得高潮且无法有精液射出。
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/12/20播放(45002)
不射精可能主要由以下几种原因造成:1、勃起功能障碍:即阴茎硬度不够,进入阴道之后... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/21播放(30300)
不射精可能主要由以下几种原因造成:
1、勃起功能障碍:即阴茎硬度不够,进入阴道之后...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21播放(30300)
"突然不射精考虑是影响精液输送的一些疾病所导致的,通常称之为射精功能障碍,包括不射精症、逆行射精或者性快感的缺失。病因通常包括药物的因素,药物是造成性高潮和射精异常的比较常见因素,任何影响多巴胺能、5-羟色胺能、肾上腺素能的信号、药物都会破坏性欲。神经源性的因素包括脊髓的损伤以及外周神经的病变,如糖尿病,也可以影响射精和性高潮。一些机械性的因素,如膀胱颈和前列腺手术所造成的机械性损害是另一种导致射精功能障碍的因素,经尿道前列腺手术后30%-40%的患者报告存在逆向的射精,因此在临床上要根据具体的病因来进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(63342)
"在临床上不射精是指在性生活中不能正常的射出精液来达到快感,主要和心理、内分泌疾病、生殖系统疾病有很大的关系。如果近期男性的心理出现紧张、压力过大,除了会出现早泄还会出现不射精的情况,性生活出现疲劳等情况也同样会出现不射精,这类患者在心理调整或者休息以后就会得到缓解。另外则是考虑是不是因为器质性的问题,比如男性阴茎出现了损伤也会引起不射精,还有一些全身性的疾病,比如高血压、脊髓损伤等都会引起不射精的情况出现,建议患者到医院进行检查来逐步排除。"
2019/09/20收听(12738)
经常不射精主要有两大类原因,一类是生理性原因,一类是病理性原因,也就是器质性原因,具体如下:<... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/29播放(45960)
经常不射精主要有两大类原因,一类是生理性原因,一类是病理性原因,也就是器质性原因,具体如下:<...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/29播放(45960)
湖北省中西医结合医院 温暖
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