上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
手机浏览
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的机制也完全不同:
1、病原菌感染导致的肺结节:由于病原菌感染可以导致局部结节样的改变,可以是结核、真菌,也可以是普通的细菌,通常是经由呼吸道感染到局部而导致局部组织的损伤,导致不同大小、不同形态的结节;
2、自身免疫系统疾病导致的肺结节:通常是由于自身免疫系统疾病导致肺上的损害而产生不同类型的结节,大多数自身免疫系统疾病导致的结节较少是孤立,通常为多发;
3、癌组织导致的肺结节:比较常见的支气管肺癌导致的肺结节,是由于支气管肺癌组织对局部组织的侵略、损害、破坏细胞的渗出、组织的增生、肿瘤的破坏等共同形成密度不等的结节,可以是磨玻璃结节,也可以是实性结节,但只要是支气管肺癌导致的结节,就是癌组织在局部对组织的损伤,产生不同大小、形态的结节。
总之,肺部小结节分感染和非感染,每一个结节的形成和每一个病理机制都不相同,但结节形成的机制目前并不明确。
分享:
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部... 李简│北京大学第一医院 2023/01/11播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部...
李简│北京大学第一医院
2023/01/11播放(51486)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2023/09/24播放(92188)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:
1、5m...
李明│上海市第十人民医院
2023/09/24播放(92188)
"肺部小结节如果没有临床症状的话,可以暂时先观察一下,3个月之后复查CT。如果没有明显变化,可以口服中药汤剂调理,一般给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长,需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤,如果是小细胞癌,可以通过放化疗为主,手术治疗为辅;非小细胞癌一般以手术治疗为主,放化疗为辅。配合中药汤剂,能够起到固本培元,扶正祛邪的功效,能够减少放化疗的副作用,提高生活质量,达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状,建议使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类,配合祛痰药物,盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(74308)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状,它通常是在体检中发现的,尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类,一种是叫毛玻璃结节,一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚,密度跟肺组织差不太多的结节,实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况,我们通常是建议你随访,每半年到一年去随访一次,如果它没有什么变化,我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm,你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm,也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的,大概也是半年到一年,如果结节超过0.8cm,我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除,送病理科,病理科会有一个快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌,通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(27712)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/12播放(73264)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/12播放(73264)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节... 唐华│上海长征医院 2023/08/23播放(61848)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节...
唐华│上海长征医院
2023/08/23播放(61848)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通... 董霄松│北京大学人民医院 2023/07/23播放(50484)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通...
董霄松│北京大学人民医院
2023/07/23播放(50484)
肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影,并非等于早期肺癌,肺内炎症也可形成结节。如肺部结... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2023/10/14播放(92116)
肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影,并非等于早期肺癌,肺内炎症也可形成结节。如肺部结...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2023/10/14播放(92116)
"肺部的小结节,目前的医学研究对它的形成机制还是没有完全彻底的进行一个阐明。目前的研究结果,对于小结节的形成有几种假说,一种是长期的吸入大量的烟雾颗粒物,颗粒物在肺泡内堆积。另外一种就是由于肺部有一些受到慢性炎症的刺激,比如像慢性的感染、慢性的寄生虫,还有一些就是恶性肿瘤的早期表现,都可以表现为肺部小结节。目前来说主要认为还是与感染、颗粒物刺激以及家族遗传有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(64924)
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检... 高志│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/03播放(88524)
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检...
2023/02/03播放(88524)
肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影,可单发或多发。根据直径大小分为微小结节... 张秀凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/09播放(75538)
肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影,可单发或多发。根据直径大小分为微小结节...
张秀凤│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/09播放(75538)
肺部小结节是肺部的一些结构性的改变,通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节,其直径<30mm,... 余阗│成都市第六人民医院 2023/03/28播放(91328)
肺部小结节是肺部的一些结构性的改变,通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节,其直径<30mm,...
余阗│成都市第六人民医院
2023/03/28播放(91328)
随着CT在临床普查日益增多,肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义,一定是胸片或者CT发现肺上有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(31882)
随着CT在临床普查日益增多,肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义,一定是胸片或者CT发现肺上有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(31882)
"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(92860)
肺部结节现在是常见病,也是多发病。因为肺每天都呼吸,空气里面有很多灰尘,尤其是有粉尘的工作环境... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/08/08播放(50320)
肺部结节现在是常见病,也是多发病。因为肺每天都呼吸,空气里面有很多灰尘,尤其是有粉尘的工作环境...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/08/08播放(50320)
"肺部结节的形成有多种情形,一般会有以下的情形。肺部长期受吸烟、空气污染等因素影响导致的,碳沫的沉着;结核或者炎症;或者胸部曾经受过外伤,而引起肺部的淤血。肺部的良性肿瘤,比如错构瘤、硬化性的血管瘤,不典型的腺瘤样的增生。早期肺癌,多为腺癌,尤其是原位腺癌最多见。还有肺部的转移瘤,还有其它的一些因素,比如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。一旦发现了肺部的结节,患者不要过于紧张,因为多数的肺结节都是良性的。建议可以做相关的特殊检查,来调整诊断和进一步的治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(85196)
"肺部结节是在进行影像学检查,如拍胸片或者肺部CT,在肺部发现有结节样改变,一般结节的直径<3cm。在临床上,有许多情况可以出现肺部结节,常见的如下:一、工作环境的因素:可能是长期暴露于粉尘的环境,比如煤炭工人、采石工人、户外工作者长期暴露于粉尘的环境,这些粉尘吸附于肺部而形成多发的肺部小结节,要脱离这样的工作环境,如果不能脱离,必须做好防护措施,如佩戴口罩。二、结核杆菌侵犯肺部形成肺部结节:一般会有钙化的表现,PPD试验多呈阳性,要积极的抗结核治疗。三、肺部肿瘤:长期吸烟的患者发现肺部结节,可能是肺部肿瘤所导致,一般会出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、体重下降等表现。患者需要进一步完善肺穿刺等检查,明确结节的性质。如果是早期肺癌,可行手术切除病灶。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/27收听(52772)
肺部有结节常规发生在体检的过程中,首先要看结节是胸片发现的,还是CT发现的。其次要判断结节的大... 裴异│长沙市中心医院 2023/08/12播放(51628)
肺部有结节常规发生在体检的过程中,首先要看结节是胸片发现的,还是CT发现的。其次要判断结节的大...
裴异│长沙市中心医院
2023/08/12播放(51628)
"肺部结节可能是由于细菌、病毒、霉菌等感染引起的炎症,也可能是结核、肿瘤等导致的,但是,在大多数情况下,肺部的结节还是由感染引起的可能性比较大。所以,建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下,给予一定的抗炎治疗。在抗炎治疗1-3个月后,可以复查肺部结节的变化。如果结节能自动的吸收、消失,则它是良性的。如果肺部的结节没有明显的变化,或者有一定的增大,在这种情况下要提高警惕,可以做支气管镜检查、CT定位下肺穿刺、PET-CT,进一步明确结节的性质。"
孙鹏│聊城市人民医院
2019/01/15收听(76960)
随着高分辨CT在体检中的广泛应用,无意中发现肺部小结节的机会越来越高。因为肺小结节有可能是早期肺癌表现,很多人可能会出现紧张、焦虑。发现小结节之后不要过度紧张,因为肺部微小结节在实际观察中只有很小的1部分是早期肺癌,良性的可能性非常大。发现小结节之后要根据自身情况做判断,包括年龄,肺癌可能发生在比较大的年龄,在50-60岁以上比较多。另外,有吸烟史,吸烟量比较大的情况下肺癌可能性比较高。还要在CT上观察情况,如果出现短的毛刺或者分叶,恶性程度的可能性比较高,需要早期进行手术治疗。如果是微小结节,<8mm的结节不需要紧张,需要观察就可以。如果是超过8mm的结节,可能需要动态观察,也需要专业医生指导,判断恶性程度高,还是良性程度高。如果怀疑恶性肿瘤的可能性比较大,建议尽早进行手术治疗。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/10收听(15734)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万