江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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肝门部肝细胞癌是肝癌的一种特殊类型，针对肿瘤细胞的分类不同，治疗方法也不同，具体如下：
1、若肿瘤可以切除，建议通过外科手术治疗；
2、若肿瘤不能切除，可进行介入治疗，通过介入的方法将肿瘤缩小，再选择择期手术；
3、内科治疗，如分子靶向治疗、免疫治疗、化疗等方法。
具体的治疗方法，应咨询专业的医生，由医生根据患者的病情和肿瘤的情况进行合理的选择。
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"肝门部肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，不过临床上以恶性肿瘤最为常见。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，由于容易造成胆道梗阻，因此，均应当及时进行手术治疗。相比于良性肿瘤的手术处理，恶性肿瘤更为复杂，不仅应当将病灶完整切除，还应当注意清扫淋巴结，并做肝十二指肠韧带骨骼化，在保证切缘为阴性的同时，才能做胆肠吻合。不过由于肝门部肿瘤切除以后，会导致多个胆管的开口，还需要做胆管成形，再进一步吻合。但是，对于晚期肝门部胆管癌的患者，已经无法进行手术，这时主要是通过PTCD外引流、放置支架内引流的方式改善临床症状，比如减轻黄疸、控制感染。此外，还可以考虑结合化疗、中医、靶向药物治疗，不过整体效果欠佳。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(59402)
"肝门部肿瘤既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤有可能是息肉样病变，也有可能是纤维瘤等病变，给予及时的处理，并不影响生存期。而临床上最常见的恶性肿瘤，是肝门胆管癌，其发生的原因主要和胆道慢性炎症有关，常见的诱因有原发性硬化性胆管炎、胆管结石、胆道寄生虫感染、胰胆管合流异常以及病毒性肝炎等。肝门胆管癌主要见于中老年人，最典型的临床症状是胆管炎、梗阻性黄疸。但是，出现这些症状时多已处于疾病的中晚期，临床治疗效果较差。而早期的临床症状缺乏特异性，容易被误认为慢性胃炎、胆囊炎。肝门部恶性肿瘤首选手术治疗，无法进行手术治疗的，还可以通过内镜放置支架内引流，或者PTCD外引流改善黄疸症状、控制感染。"
2019/01/20收听(30770)
肝细胞癌的肝门淋巴结转移并不多见，但是有些病人会出现肝门淋巴结的转移。其治疗方法如下：...
肝细胞癌的肝门淋巴结转移并不多见，但是有些病人会出现肝门淋巴结的转移。其治疗方法如下：
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2023/07/20播放(78354)
肝门部位的胆管肿瘤良性较为少见，恶性肿瘤较为多见，针对恶性肿瘤的生存时间较短，因为肝门部胆管癌的恶性度较高，五年的生存率只能达到5%-10%左右。如果是良性肿瘤，积极治疗的情况下对患者的生存是不会有太大影响，主要是针对胆管肿瘤要进行根治性的切除，并给予适当的胆肠引流进行改道，让胆汁能够通畅有效的解除黄疸以及疼痛的相关症状。术后也要积极的复查，特别是针对肝门部胆管癌的患者一定要密切的随访，以便能够早期发现相关的异常复发病灶，给予及早的处理，才能够有效地延长生存时间，改善生存质量。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(89874)
肝门部胆管癌患者，若早期发现、治疗，生存时间可以达到5年，但发展到晚期，失去手术机会，则仅有3... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(25810)
肝门部胆管癌患者，若早期发现、治疗，生存时间可以达到5年，但发展到晚期，失去手术机会，则仅有3...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(25810)
肝门部胆管瘤，即肝门胆管癌，如果这类病人不能做到早期发现，及时彻底治疗，通常预后较差、生存期较... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/16播放(54462)
肝门部胆管瘤，即肝门胆管癌，如果这类病人不能做到早期发现，及时彻底治疗，通常预后较差、生存期较...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/16播放(54462)
"肝脏是人体内最大的实质性脏器，肝脏的门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏的脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为第一肝门。在肝实质内，由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且共同被包裹在纤维鞘内。肝静脉是肝血流的流出道，三条主要的肝静脉在肝脏后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门。肝还有小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，又称为第三肝门。肝门对于肝脏的解剖非常重要，也是外科医生手术当中进行定位以及手术难度的辨识点。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(36358)
"肛门是肝脏非常重要的位置结构，对于外科手术和腹腔镜的应用有意义。肝门是肝脏面正中H型的三条沟，大约长5cm，横行的沟位于肝脏面的正中，里面有非常重要的管腔结构，主要包括肝左右胆管、肝固有动脉、左右分支、肝门静脉左右支、肝脏的神经和淋巴管等，都由此进入，所以被称为肝门。如果进一步划分，肝门又分为第一肝门、第二肝门和第三肝门。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(43338)
肝门即为肝脏门户，即进出肝脏管道系统所在位置，包括第一肝门、第二肝门、第三肝门，具体如下： 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/18播放(71738)
肝门即为肝脏门户，即进出肝脏管道系统所在位置，包括第一肝门、第二肝门、第三肝门，具体如下：
2023/10/18播放(71738)
在医学解剖中，门往往是代表血管、神经、管道等出入部位。临床上常指的肝门分为三种：1、... 陈雷│北京大学人民医院 2023/04/14播放(94978)
在医学解剖中，门往往是代表血管、神经、管道等出入部位。临床上常指的肝门分为三种：1、...
陈雷│北京大学人民医院
2023/04/14播放(94978)
肝门胆管癌患者能否治愈判断如下：1、Ⅰ型：一般进行根治性切除手术，即切除肝外胆总... 郭子健│江南大学附属医院 2023/12/19播放(56662)
肝门胆管癌患者能否治愈判断如下：
1、Ⅰ型：一般进行根治性切除手术，即切除肝外胆总...
郭子健│江南大学附属医院
2023/12/19播放(56662)
"肝门出血一般多考虑是由于肝胆方面的手术后，或者是行介入手术治疗之后而出现胆道出血，外伤也有可能出现胆道的出血，也就是肝门部位的出血。对于这种情况，需要判断胆道出血的量，如果患者有黑便或者血便，伴有血压下降、心率增快，多考虑出血量比较大，此时建议考虑静脉输注红细胞，适当的补充液体，并且积极寻找胆道出血的部位，必要的时候需要考虑介入治疗，或者是行外科手术治疗。外科手术治疗的方式，是经过胆道放入纱布纱条，或者使用蘸有肾上腺素的纱条进行积极的止血，部分外伤的患者如果出现肝门出血，要积极考虑行手术探查，需要将胆瘘的胆管进行结扎，并且将出血的血管进行结扎，必要的时候在创面再进行2次缝扎，一般肝门胆道出血的情况多会好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/05收听(63898)
"肝脏的第一肝门是指肝脏的下面一个呈H形的浅沟，里面有肝总管、肝动脉以及门静脉进入肝脏的位置，是肝脏主要的动脉血管以及门静脉还有胆管的汇入处。第二肝门主要是指肝脏回流的静脉其中，肝左、肝中、肝右静脉在肝脏下方注入下腔静脉的位置，这两个位置比较重要，尤其是涉及肝脏手术的时候，对于第一肝门和第二肝门的解剖，显得尤为重要。在手术之中，注意患者不要分破第二肝门，部分患者有可能涉及到肝脏尾状叶的手术，还需要涉及第三肝门，也就是通常所说的肝短静脉以及第四肝门门短静脉的情况。这些血管的走形都比较短，而且紧靠下腔静脉，所以在手术过程中容易将这些血管撕裂而引起患者出血的情况。"
2019/05/09收听(68384)
第一肝门和第二肝门是肝脏的重要解剖结构，进入第一肝门的结构主要包括门静脉、肝动脉、肝总管、神经和淋巴管等，而出第二肝门的结构主要包括肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉。第一肝门和第二肝门的病变都可以导致相应的临床症状，比如第一肝门的病变如果发生在门静脉，如门静脉海绵样变或者门静脉主干血栓，有可能造成门静脉高压，最终引起肝硬化的病变。胆管结石或者胆管肿瘤，可以造成梗阻性黄疸或者反复发作胆管炎，最终也有可能引起胆汁淤积性肝硬化，而第二肝门的病变主要是可以造成布加综合征。第一肝门和第二肝门同样在手术中有非常重要的意义，其中关于第一肝门在手术中涉及的最多，通过阻断第一肝门可以减少入肝血流，在肝脏切除的过程中减少创面出血，解剖更加清晰，可以降低手术的风险。某些部位的肝脏切除还有可能同时阻断第二肝门，这也是全肝血流阻断，不过血流阻断还应当注意时间，如果时间过长，很有可能造成较为严重的肝功能损害，甚至引起术后的肝功能衰竭。
2019/03/28收听(77532)
肝门部肿瘤如果无法做手术，还可以挑选很多其他方案进行治疗，比如化疗、放疗，其中放疗包括外放射以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/31播放(31856)
肝门部肿瘤如果无法做手术，还可以挑选很多其他方案进行治疗，比如化疗、放疗，其中放疗包括外放射以...
2023/10/31播放(31856)
人体肝门含有第一肝门、第二肝门、第三肝门，都是非常重要的管道出入肝的位置。具体分析如下： 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(33844)
人体肝门含有第一肝门、第二肝门、第三肝门，都是非常重要的管道出入肝的位置。具体分析如下：
2023/12/26播放(33844)
肝门胆管癌目前的治疗只能根据患者出现的症状，给予对症处理，以减轻患者的痛苦。此外，也可尝试进行... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2023/11/02播放(84496)
肝门胆管癌目前的治疗只能根据患者出现的症状，给予对症处理，以减轻患者的痛苦。此外，也可尝试进行...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2023/11/02播放(84496)
第二肝门的位置在肝脏上部后方近膈顶的位置，主要由肝左、肝中、肝右静脉汇合而成。第二肝门解剖非常重要，在肝脏手术当中需要行全肝阻断，则要解剖第二肝门予以阻断，防止出现大出血。第二肝门解剖相对比较困难，肝静脉壁薄，第二肝门位置深，均可以造成解剖困难。第二肝门在此位置有助于肝静脉的回流，位置深在防止人体造成第二肝门出现损伤，这是一种人体的保护机制。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/03收听(64646)
肝门部胆管癌指发生在胆囊管以上及二级胆管的恶性肿瘤。胆管有胆总管、胆囊、胆囊管，胆囊管上方为肝... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/28播放(52778)
肝门部胆管癌指发生在胆囊管以上及二级胆管的恶性肿瘤。胆管有胆总管、胆囊、胆囊管，胆囊管上方为肝...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/28播放(52778)
"人体一般有三个肝门，在手术当中对肝脏的解剖有利于手术的顺利进行，现在逐渐又提出了人体的第四个肝门的概念。一般肝门是指进入肝脏的管道结构，包括胆管血管以及门脉。三个肝门的概念不完全相同，第一肝门一般涉及的意义更大，是肝脏和胃肠道沟通的桥梁，里面包括门静脉胆管以及肝动脉，呈品字形结构，手术当中一般需要进行第一肝门的阻断，也是最经典的阻断方法，非常安全，也很实用。第二肝门一般是指肝脏的血流回流的通道，主要是指左、中、右三支肝静脉，全肝阻断术要涉及到第二肝门。第三肝门是指汇入下腔静脉的肝短静脉，在肝脏切除当中，肝短静脉很容易造成大出血，游离解剖，分离肝短静脉，需要非常有耐心，做到可靠结扎。第四肝门的概念是指汇入门静脉的一些门短静脉，手术当中也要重视这些静脉的处理，以防止出血。"
2019/05/13收听(15808)
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