北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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部分患者可能会因胃疼出现后背疼痛的表现，因为胃疼定位是在剑突上方，为贲门的位置，食道下端主要是胸骨后，但是若食道病变进入到腹腔，则为胃部，因为食管贴近后胸部，可出现后背疼痛。
医生需要警惕，表现为胃部疼痛不一定是胃的问题，有时是胆囊、阑尾的问题，更严重可能是心脏问题，因此要做相关检查排查，不要认为胃疼一定是胃的问题，而耽误其它严重疾病的诊治。
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能够引起后背疼的消化科疾病一个是胃食管反流病，因为胃酸反流到食管中可能会引发前胸后背疼。另一个就是胰腺的疾病，因为胰腺是腹膜后位的器官，因此侵犯了神经以后往往会表现为后背的疼痛。胃疼很少引起后背疼，十二指肠的疾病会引发后背的疼痛，包括十二指肠炎或者十二指肠溃疡等等，其穿孔以后可以导致后背的疼痛。后背疼需要完善胃镜、腹部B超等检查，明确是何种原因导致的胃痛，才能针对病因进行治疗。对于胃食管反流病和十二指肠溃疡，需要抑制胃酸、促进动力的治疗，对于胰腺的疾病、胰腺的肿瘤，则需要行手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(25472)
"胃痛一般很少会引起后背痛，如果出现胃痛，又引起后背痛，考虑不是因为胃痛，而是出现心肌梗死、冠心病的发作。如果出现胃痛，伴发后背痛或者放射到左边手臂的疼痛，要高度引起重视，有可能是因为出现了心肌梗死。建议及时到医院进行检查，以免耽误病情，不要以为是胃痛而做处理，不及时处理就会造成生命危险。如果单纯的胃痛，一般不会出现后背痛，是在中上腹部疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(94142)
"胃不好会不会引起后背痛并没有明确的说法，应根据患者平时的身体情况、有无其他症状来判断。一般来说胃不好往往并不引起后背的疼痛。胃不好出现的症状往往位于中上腹，可以是空腹时的不适、烧灼感、上腹痛，也可以饭后的饱胀、恶心，往往很少出现后背痛。但是如果是胆胰疾病，那往往会伴后背的疼痛，比如慢性胆囊炎，进食以后会出现右上腹的疼痛，可以向后背以及后肩部的放射。胰腺炎，无论是胰腺癌还是慢性胰腺炎，都可能导致中上腹的疼痛，伴有后背的不适，往往这种疼痛比较明显，患者会有束带感。所以当持续的出现后背的疼痛，不要误以为就是胃病，一定要查查胆胰疾病，以免延误病情。胃不好的患者要注意饮食规律，不能暴饮暴食，不要食用辛辣、油腻、生冷的食物，防寒保暖，不要受冻以免导致胃部不适症状加重。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/29收听(15598)
"胃不舒服有可能会引起后背疼痛，胃不舒服与胃部存在疾病有关，不同的疾病引起的表现不同。当胃不舒服因为浅表性胃炎导致，患者只是会有胃部不适症状，而不会对后背造成牵连，因此不会伴有后背疼痛感。但是有部分患者胃部存在有比较严重的溃疡，甚至会诱发胃穿孔，这些人会在胃部疼痛时，伴随明显的后背疼痛感。部分人出现胃不舒服是因为十二指肠溃疡导致的，十二指肠溃疡在患病期间会出现肠壁痉挛、收缩，严重情况下也会向后背部位放射，引起后背疼痛，胃不舒服只有在极少的情况下会引起后背疼痛。因此，在出现后背疼痛时应进一步进行检查，以避免是因为心肌梗死、冠心病、胆囊炎、胰腺炎等疾病导致的，而不能够单纯以为是胃部疾病引起的。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(38052)
"由于内脏神经分布特点导致上腹部不适疼痛的同时，可能出现牵涉性疼痛。所以胃不舒服，会引起后背疼。患者上腹部不适，常表述为胃不舒服，是常见的消化性疾病症状。多见于胃、十二指肠等上消化道疾病以及胆系胰腺疾病。上腹部疼痛同时合并背部牵涉样疼痛的疾病，常见的包括十二指肠球后溃疡。其是发生在十二指肠球后部位的溃疡，除引起上腹疼痛不适的同时，可造成背部的疼痛。除此之外，患有胆系疾病时，除右上腹以及右季肋部出现疼痛，可以造成右肩背部牵涉性的疼痛。还有胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等，在引起上腹部不适的同时，可造成后背正中或后背偏左部位的疼痛。日常生活中建议患者出现胃部不适后，要及时到医院就诊。采取相应的检查措施，进行治疗，避免耽误诊断。同时避免吃辛辣刺激的食物，适当吃清淡、容易消化的食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/09收听(29148)
胃疼是慢性的钝痛、烧灼感样的疼痛，还是很尖锐的疼痛，比如绞痛等等。如果伴随后背疼，是左侧后背还是右侧后背。一般来说，常见的胃区疼痛不舒服，伴有后背疼痛，常见的是球部溃疡。建议患者完善胃镜检查，明确是不是存在十二指肠球部的溃疡、炎症等问题，继而给予进一步的止痛治疗，常规给予抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护药，还有促进溃疡愈合等的药物。另外，上腹部疼痛，伴背部不适，也有可能是胆系结石，建议患者到医院同时完善上腹部的彩超或者CT，排除相关疾病。
张远臣│北部战区总医院
2019/05/19收听(73664)
"胃疼同时伴有后背部也疼痛不适，在临床上主要考虑两种常见疾病。第一种疾病，胆囊息肉或胆囊结石，引起的急性或慢性胆囊炎。胆囊炎发作时，可以出现右肩背部疼痛不适以及胃部疼痛不适，临床上容易误诊胃病，其疼痛发生的原因是因为神经反射引起。第二种疾病，胃溃疡或者是十二指肠溃疡，反复发作，侵犯后腹膜神经，导致的后背部疼痛不适，需要进一步做胃镜检查明确诊断，对于诊断明确的反复发作消化性溃疡，需要及时的抗溃疡治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/03收听(72494)
引起胃疼并伴有后背疼的常见原因如下：1、胃相关疾病：如果是十二指肠溃疡，患者会出... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/09/06播放(63570)
引起胃疼并伴有后背疼的常见原因如下：
1、胃相关疾病：如果是十二指肠溃疡，患者会出...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/09/06播放(63570)
"胃疼伴有后背疼痛，考虑是溃疡形成的可能性比较大。尤其是位于胃后壁的溃疡，也容易累及到腹膜后的组织。病人会出现上腹部疼痛，也就是胃疼伴有明显的反酸、嗳气，进食后也会导致症状加重。而溃疡逐渐加重，也会导致局部黏膜有损伤或者是出血，病人也可以出现黑便或者是明显的贫血症状，必要时也需要选择手术治疗。还有发生于胃组织的恶性肿瘤，因为恶性肿瘤的特点是容易出现远处转移，或者是淋巴结的转移，以及局部外侵性的生长，容易侵及腹膜后的神经丛，典型的症状就是疼痛，尤其是普通的止痛药无法控制，通常也会合并有远处淋巴结转移，也是晚期的一种表现。在病情允许的情况下，可以选择手术治疗或者进行静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/28收听(74440)
肝疼是有可能会引起后背疼的，主要看肝疼的病因是什么。如果是因为某些肝炎、肝损害，一般不会出现背部疼痛，只是以肝区隐痛为主。但如果是胆囊炎、胆囊结石、胆道感染等引起的肝疼，这种情况下有可能会反射到后背以及右肩，从而出现相应的疼痛。此外，如果是因为肝肿瘤、肝癌侵犯了右侧的膈肌，也会引起相应后背疼痛的症状，所以具体要看是哪一类型的疾病。可以先进行肝胆彩超检查，看是否有相关异常。此外，也要排除一下是否由后背本身的肌肉劳损、脊柱病变等引起，需要进一步的明确。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(79928)
肝疼可以引起患者后背疼痛，如果是肝脏出现炎症，如胆囊炎、胆结石，也会出现背部或右肩疼痛。由于上... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(57080)
肝疼可以引起患者后背疼痛，如果是肝脏出现炎症，如胆囊炎、胆结石，也会出现背部或右肩疼痛。由于上...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(57080)
引起胃疼、后背疼的原因较多，具体如下：1、消化系统疾病：如消化性溃疡，消化性溃疡... 罗马林│浏阳市人民医院 2023/12/15播放(66222)
引起胃疼、后背疼的原因较多，具体如下：
1、消化系统疾病：如消化性溃疡，消化性溃疡...
罗马林│浏阳市人民医院
2023/12/15播放(66222)
胃痛、后背痛要对症治疗，首先考虑良性疾病如胃溃疡，尤其是后壁溃疡，如果是胃溃疡可以通过保守治疗... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/04/19播放(62200)
胃痛、后背痛要对症治疗，首先考虑良性疾病如胃溃疡，尤其是后壁溃疡，如果是胃溃疡可以通过保守治疗...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/04/19播放(62200)
"胃部常常疼痛会导致后背部和肩背部的放射性疼痛，主要有两种原因：1、胃的解剖结构决定，胃是在剑突下肚脐以上三个到两个横指的位置，而且是后腹膜器官，所以一般出现胃部的疼痛不适会导致右腰背部、后背部的疼痛。2、所有的神经都是由脊柱发出，脊柱所支配的胃的神经有交感神经或副交感神经，一般这类的疼痛的时候会逆反流到或者刺激到的脊柱引起的后背部疼痛，这是神经发出干以及到神经末支导致。所以一般出现的胃部疼痛会反射到的后背部引起后背部的放射性疼痛，这是临床上比较多见的一种原因。所以出现后背部的疼痛，需要针对胃部疾病给予进一步治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(78482)
"胃疼并且后背也有明显的疼痛，持续没有好转，应该及时进行纤维胃镜检查以及腹部增强CT检查。有一些病人是由于溃疡病所导致的，良性溃疡反复发作也会出现上腹部疼痛以及左侧肩背部痛，应该及时的进行抗溃疡治疗。平时也应该注意饮食，不能暴饮暴食，最好远离辛辣、刺激性食物，不能酗酒。如果溃疡有明显的糜烂，经过药物治疗症状没有好转并且有明显的反酸、嗳气、食欲下降、体重减轻，必要时还需要进一步的选择手术治疗，将溃疡面切除进行胃肠吻合。在手术以后也应该注意少食多餐，平时适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，还需要定期进行复查。"
2019/05/14收听(47634)
"出现胃疼和背部的疼痛，大多是由于胃炎或者胃溃疡等胃部疾病导致的，一般口服抑制胃酸分泌的药物可以有效止痛，比如奥美拉唑或者是泮托拉唑。再进一步通过胃镜检查、C14呼气试验检查明确具体病因，再进一步针对性规范性的治疗。也有可能是由于胆囊炎、胆结石等胆道疾病引起的症状，需要通过肝、胆、胰、脾彩超检查明确诊断。少数患者要排除是否由于心绞痛、心肌缺血等心血管因素导致的疼痛，需要进一步通过心电图检查、心脏彩超检查、心肌酶谱等，明确诊断后再针对性治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(81080)
"胃痛和后背痛与胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胰腺囊肿等疾病有关，胆囊炎和胆结石是胆囊疾病中比较常见的疾病，在患病期间不仅会影响到胆囊的收缩功能，部分人还会因为胆结石嵌顿而影响到胆汁的排出。胆囊炎和胆结石在患病期间，患者以右上腹部疼痛为主，疼痛还会放射到胃部和后背，因此会出现胃痛和后背痛。胰腺炎和胰腺囊肿是胰腺部位常见的疾病，与胰腺液分泌旺盛、排出不畅，导致器官自我消化有关。胰腺炎和胰腺囊肿在发病期间不仅会影响到胰腺液的排出，还导致食物消化受到影响，同时还会出现放射性疼痛。由于胰腺属于腹膜后脏器，所以疼痛还会对后背部放射，因此会在胃部疼痛的同时伴有后背疼痛。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(95678)
后背疼、胃疼是胃溃疡、胆结石、胰腺疾病导致。胃溃疡的患者在饮食后，食物消化会刺激胃酸分泌过多，对溃疡面造成刺激，当溃疡面受到胃酸刺激时，会出现强烈的痉挛收缩引起胃部疼痛感。部分人在疼痛的同时，会对后背造成一定的牵连出现后背疼痛。胆结石是由于胆汁浓缩、排出不畅而逐渐形成，胆结石在发作时一旦胆结石出现嵌顿，会对胆囊造成刺激从而引起疼痛。胆结石发作时引起的疼痛属于放射性，不仅会向胃部放射同时会向后背放射，会伴随有后背疼痛。胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺囊肿等，由于胰腺属于腹膜后器官，并且胰腺引起的疼痛属于放射性，因此会向后背、后肩出现放射性的疼痛。胰腺液主要是帮助胃内食物消化，胰腺液的分泌受到影响，胃内食物的消化会受到影响，因此胰腺炎在患病期间会伴有胃痛。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/07收听(15100)
胃疼和后背疼是慢性胃炎、溃疡，甚至反流性食管炎常见的临床表现。但是消化道疾病引起的上腹部疼痛比... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/18播放(82914)
胃疼和后背疼是慢性胃炎、溃疡，甚至反流性食管炎常见的临床表现。但是消化道疾病引起的上腹部疼痛比...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/18播放(82914)
"胃疼后背也疼的症状考虑是由胃部疾病所引起，常见病症类型有胃溃疡、胃神经纤维瘤、胃窦癌等。因为胃部发生病理性改变后，不仅会对胃部黏膜以及内部组织造成溃疡性损伤现象，甚至会对胃部临近器官组织造成压迫刺激作用。病患处一旦受到胃酸液或者外部物质接触后，会对局部组织中的末梢神经造成刺激影响，从而引起胃部疼痛。另外，在神经系统的传递作用下，疼痛感会放射至后背、肩胛、腹腔等部位，但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、脾囊肿等其它疾病类型的可能性。因为以上器官组织与胃部存在临近关系，其一旦发生病变后也会造成患者此类不良症状的发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(39934)
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