肺腺癌如果达到了4期，在治疗方法上先要对病灶进行相应的基因检测，包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等。

针对EGFR阳性的病人，可以首选靶向药，一代药有吉非替尼，二代药有阿法替尼、达可替尼，三代的药包括奥希替尼等，这些是作为首选的正常靶向治疗策略。

对于ALK基因阳性的病人，可以选择克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼。针对不同的驱动基因的改变，可以选择靶向治疗，此为优选方案。

但是对于驱动基因阴性的肺腺癌，达到肺腺癌晚期或肺腺癌4期的情况，不能进行靶向治疗时，主要可以选择免疫检查点抑制剂，包括PT1。这样相应的靶向治疗，以及联合或者单药这样的治疗方式，使疾病进一步控制。

但是单用免疫检查点抑制剂，实际上还有免疫指标的检测，包括PT1的检测水平。根据其检测水平，酌情选择是单药免疫治疗还是联合化疗。如果既不能选择靶向功能选择免疫治疗，最基本的化疗和放疗也是肺癌晚期病人治疗基石而存在的治疗方式。

通过这些治疗方案，可以使肺腺癌4期的病人有时可以获得长期生存，甚至可以达到3-5年，以及8年或更久。但此类方式，具体还要根据不同的病人给予个体化的方案制定。