慢性感染性贫血属于什么贫血

2023-11-20 09:56播放 :

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慢性感染性贫血是由于感染1-2个月左右病情未控制导致,可能是正细胞正色素贫血,也可能是小细胞低色素性贫血,需要结合患者具体的情况判断。

感染性贫血主要是患者有感染的病史,另外血红蛋白水平已经低于正常值。通过平均红细胞体积以及平均血红蛋白含量,判断是正细胞还是小细胞低色素,平均红细胞体积的值的范围是80-100fl,平均血红蛋白的含量在26-32pg。

如果高于正常值属于大细胞性贫血,如果低于正常值属于小细胞贫血。如果处于正常值范围不代表未贫血,也可能是正细胞正色素性贫血,衡量是否贫血的指标是血红蛋白浓度。

结合患者具体情况,针对慢性感染性贫血的治疗主要针对原发病为主。如果中重度贫血,患者一般状况很差,可能需要对症的输血治疗。

是否需要输血以及综合治疗的方式,需要医生根据患者具体病情评估。输血虽然也有风险,但中重度贫血已经影响患者的预后,可能需要输血治疗,这时需要评估患者输血的获益与风险。

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什么是缺血性贫血

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加,铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血,病史提问的时候,要注意饮食习惯,是否有偏食或者异食癖,是否有消化系统疾病、钩虫病等,女性是否有月经过多,是否做过胃肠手术等,男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。临床一般有疲乏、烦燥、心悸、气短、头晕、头疼,儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中,少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。体检除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱落、指甲薄平不光滑、易碎裂等。辅助检查小细胞低色素性贫血,男性血红蛋白低于120g/L。女性血红蛋白低于110g/L。孕妇血红蛋白低于100g/L。平均红细胞体积小于80/μL,形态可以有明显低色素的表现,血清铁小于10.7mmol/L,总铁结合力大于64.44mmol/L。孕铁蛋白饱和度小于0.15,血清铁蛋白小于14mg/L。骨髓体染色显示骨髓小粒,可染铁消失,铁粒与红细胞小于15%。治疗主要是去除病因,针对病因治疗,二是口服铁剂,硫酸亚铁疗效好,而且比较经济。如口服铁不能耐受的病人,可以使用注射铁治疗。

语音时长02:44''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(17014)

进行性贫血有什么症状

"进行性贫血可能提示贫血的时间比较长,病情进行性加重,可能会导致中重度的贫血。对机体的损伤为多系统、多器官,可能会表现为头晕、乏力、失眠、注意力的不集中,有的人也可能会出现明显的头痛。有的人也可能会出现心慌、气短、呼吸困难,以及各种心衰不同程度表现,也可能会出现心律失常。有的人表现为食欲差、恶心、腹胀,主要是由于贫血导致消化系统损伤。也有可能会导致各种程度的肝肾功能的损伤,但是程度不一样,主要是跟贫血的严重程度有明显的相关性。另外,也可能会导致内分泌系统、免疫系统的损伤,女性也可能会出现月经失调,甚至月经过多这些表现,出现明显的贫血一定及时到医院里面去救治。除了上述症状以外,如果持续时间很长的中重度的贫血,会有生命危险。所以要查清楚原因是什么,针对是出血还是溶血以及骨髓造血的原因导致贫血去检查,早明确诊断,早针对病原治疗对患者的预后改善有很好的影响。主要是对脏器的保护,比如神经系统的保护,心、肺、肝、肾的保护都有很好的作用。如果长期处于贫血的状态机体的各个系统和器官就会超负荷地去工作,时间长了或累了就可能会出现功能进一步地损伤,甚至器官功能的衰竭,恢复起来会很差,或者预后就会很差。所以及时地就医听从医生的建议来明确诊断,而且接受相应的个体化的治疗方案对健康都有好处。有些人感觉贫血了可能没问题,有些人感觉都已经贫血了还要抽血去检查对身体是否有害,一般不要这样去担心,因为医生会根据血常规的检查单来判断严重程度,以及是否需要对症的输血支持治疗。如果医生判断不需要输血的支持治疗,相对来说就可以完善相关的检查。如果已经中重度贫血,医生会根据具体的症状来判断,是需要输血治疗的一定会积极地输液治疗的同时来完善检查,明确诊断以及进一步的治疗。"

语音时长03:18''

吴春波北京大学人民医院

2023/03/23收听(45331)

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