河北医科大学第三医院
生殖医学科
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多囊卵巢综合征,大部分为体型肥胖的患者,但亦有体型不肥胖的患者。多囊卵巢综合征的诊断,不能以患者的胖瘦来诊断,而是以临床症状实验室的检查,以及B超检查来综合考虑,具体如下:
一、多囊卵巢综合征的诊断:
1、月经异常:如月经稀发或者闭经;
2、高雄激素血症:为主要原因,表现为多毛、痤疮、胡须等;
3、多囊样改变:B超下可以看到卵巢呈多囊样改变。
这3项中有2性,则可诊断为多囊卵巢综合征。
二、多囊卵巢综合征的治疗:
1、饮食治疗:肥胖患者可以给予控制饮食,增加运动,降低体重。无肥胖患者,饮食上也要给予针对性治疗;
2、药物治疗:高雄激素血症的和胰岛素抵抗者,可以给予进行降雄激素治疗,口服达英-35避孕药,或者口服二甲双胍,改善胰岛素抵抗。经过3-6个月治疗,激素水平能恢复到正常排卵,患者可以恢复月经。有生育要求者,可以进行促排卵治疗,同时监测卵泡,提高受孕率;
3、辅助生殖:如果仍然不能怀孕者,可以给予辅助生殖助孕,来提高生育率。
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"瘦的人也会出现高血压,因为肥胖不是高血压的发病原因,只是高血压的危险因素。很多人并没有肥胖却患有高血压,有以下的几个原因:第一、遗传因素的影响,如果父母患有高血压,那么孩子很有可能就会出现高血压,这是由于基因调控导致的。目前已经发现可以导致高血压的基因片段,如果基因片段由父母遗传到子代,子代就会表现高血压。第二、任何原因导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,都会引起不可逆的血压上升。第三、如果长期口服盐类成分比较多,也会导致盐敏感性高血压的发生。第四、如果长期工作紧张、生活压力大、熬夜加班,也可以导致交感神经持续兴奋,引起高血压的发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(25558)
"瘦的人之所以会得糖尿病,主要的原因与遗传相关,还和自身免疫密切相连。糖尿病最常见的是2型糖尿病,大部分2型糖尿病患者以肥胖超重为主,但瘦的人医生会询问家族史,长辈、晚辈、同辈人中是否患有糖尿病,有些瘦的人在遗传家族史基础上生活方式不健康,比如活动少、锻炼少,又不注意饮食控制,胰岛功能缓慢的损伤会出现糖尿病。有些瘦的人得糖尿病是由于体内出现自身免疫性的损伤,自身免疫性的胰岛炎会使胰岛受到破坏,胰岛素完全的分泌减少,甚至出现1型糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(96892)
"瘦的人也会得高血压,因为高血压是多因素共同致病的结果。除了肥胖会引起高血压以外,常见的高血压原因还有:1、高盐饮食的摄入,盐摄入量越高,血压越容易升高,尤其是盐敏感性高血压患者。2、高血压的遗传倾向,60%高血压都有高血压的家族史,父母双方都有高血压子女患高血压的可能性50%以上。3、还有精神紧张、工作压力大、睡眠不好、长期的吸烟等都是导致高血压的原因之一。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(95268)
"得糖尿病和胖瘦没有很大关系,如果血糖高,已经得了糖尿病,短时间会引起明显的消瘦,也就是三多一少,口干、尿多还有吃的多,但是体重是明显下降的,就是因为血糖控制不好,没有得到合理的利用,把脂肪给消耗掉,所以这个人就瘦了,特别是体脂量比较多的人群。得糖尿病如果是2型糖尿病,一般和基因、遗传相关,环境因素也会影响,现在生活好了,和饮食的关系也是比较大的,摄入的能量不够均衡,所以血糖容易偏高,当然还和人紧张、生活压力、情绪很多方面引起的升糖激素有关系,所以如果感觉自己近期有消瘦或者这段时间感觉瘦了很多,建议还是到医院查血糖。"
杨文奎│海南省中医院
2019/11/11收听(60922)
引起高血压发病的因素有很多,包括遗传因素和环境因素等。一般环境因素包括高钠低钾饮食、体重增加、抽烟、精神应激等,所以肥胖的人是容易得高血压的,但是瘦的人也是会得高血压。虽然瘦的人体重轻,但是由于引起高血压的因素很多,如果存在其他高血压的危险因素,如吸烟、遗传因素、长期精神应激、高钠低钾饮食等,同样经过长期的作用,可以引起血压的升高。所以瘦的人同样应该在平时要进行高血压的预防,要积极控制一些可逆性引起血压升高的因素,如戒烟、避免精神应激、清淡饮食等,以防止高血压的发生。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/20收听(36648)
瘦的人也可以得糖尿病,糖尿病是一种代谢性的疾病,它的发病与遗传因素、环境因素,以及不合理的生活方式有关系,其中肥胖也是糖尿病患者发病的病因之一,因为肥胖的病人容易出现胰岛素抵抗,导致体内胰岛素敏感性下降。从而出现糖代谢异常,引起糖尿病。但是瘦的人也可以得糖尿病,只是比肥胖的人得糖尿病的几率低,这种人一旦出现糖尿病,往往体内胰岛素分泌不足。如果体型偏瘦的人出现明显的口渴、多饮、多尿等症状,可以尽快查血糖、糖化血红蛋白以及尿常规,必要的时候做葡萄糖耐量的筛查和胰岛素的释放试验,评估糖代谢的情况,排除糖尿病。
李美珍│东营市人民医院
2020/03/16收听(28148)
"多囊卵巢是一种最常见的妇科内分泌疾病,在临床上常表现为雄激素过高,持续无排卵,卵巢呈多囊样改变,通常会有胰岛素抵抗还有肥胖。具体的原因至今尚未阐明,但是目前的研究认为,可能是由于某些遗传因素或者环境因素相互作用而致。雄激素过高是由于垂体对促性腺激素释放素敏感性增加,分泌过量的黄体生成素,刺激卵巢间质,卵泡膜细胞产生过量的雄激素,雄激素又对卵泡刺激素分泌呈负反馈,使卵泡刺激素水平相对较低,使黄体生成素与卵泡刺激素的比例增大。胰岛素抵抗是由于外周组织对胰岛素的敏感性降低造成的,部分人会有肾上腺内分泌功能异常,也会导致雄激素的含量增高。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/16收听(20162)
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,临床表现为月经异常、高雄激素血症、功血和卵巢多囊样... 吕鸿│山东大学附属生殖医院 2023/12/30播放(85494)
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,临床表现为月经异常、高雄激素血症、功血和卵巢多囊样...
吕鸿│山东大学附属生殖医院
2023/12/30播放(85494)
多囊卵巢指的是多囊卵巢综合征,月经正常会得多囊卵巢综合征,有一部分人一出生卵巢储备就特别的好,... 宋晓翠│山东大学第二医院 2023/12/21播放(38916)
多囊卵巢指的是多囊卵巢综合征,月经正常会得多囊卵巢综合征,有一部分人一出生卵巢储备就特别的好,...
宋晓翠│山东大学第二医院
2023/12/21播放(38916)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的治愈与体型无关,不会因为瘦就好治愈。多... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(36553)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的治愈与体型无关,不会因为瘦就好治愈。
多...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(36553)
"多囊卵巢综合征是女性内分泌紊乱的一种常见病,多囊卵巢综合征多合并有肥胖、多毛等症状。瘦型多囊卵巢综合征指的是女性患有多囊卵巢综合征并且体型偏瘦应该注意进行适当的生活调节,多吃豆制品以及新鲜的蔬菜水果,也要适当的吃肉类、牛奶、鱼虾等用于补充身体的营养来缓解内分泌失调。患有瘦型多囊卵巢的女性没有出现血糖高则不可以服用二甲双胍,其很容易会导致血糖降低而影响健康。瘦型多囊卵巢综合征的女性多会出现有少经、闭经月经失调或者雄激素过高等从而会导致发生不孕,应该根据不同的病因而采取相应的综合处理其效果比较好。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(72620)
"对于多囊卵巢的人是否都会有胰岛素抵抗,有一个概念需要区分,就是多囊卵巢综合征和卵巢多囊样改变不一样,有20%左右的正常人也会出现卵巢多囊样的改变,但是由于没有稀发排卵、高雄激素、高胰岛素血症等,不能诊断为多囊卵巢综合征,而多囊卵巢综合征是一个疾病,这个疾病的本质就是胰岛素抵抗,所以多囊卵巢综合征的患者都有胰岛素抵抗。有些患者仅仅做一次子宫附件的超声,发现卵巢有多囊样改变,但是没有诊断为多囊卵巢综合征,就不一定有胰岛素抵抗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/21收听(88114)
女性自慰不会得多囊卵巢,多囊卵巢是体内内分泌失调引起,跟体内激素分泌有关系,最好及时去医院抽血检查激素六项,在医生指导下合理服用激素药物调理,可以改善多囊卵巢。如果有多囊卵巢会引起不孕、多毛、痤疮等,平时注意合理调理饮食营养,注意睡眠充足,不要熬夜,可以预防内分泌失调,多囊卵巢跟遗传有关系,多囊卵巢会影响排卵,可以在医生指导下服用促排卵药物治疗。女性自慰会引起阴道炎、宫颈炎、尿路感染、神经衰弱、性生活冷淡等情况,最好戒除自慰,平时注意适当锻炼身体,注意外阴卫生,建议多参加集体活动,可以转移注意力。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(47138)
瘦人同样可以患有糖尿病,糖尿病并不是说肥胖的人才容易得。如果体型比较偏瘦的人家族中有很明确的糖尿病病史,如父辈当中多人患有糖尿病,他将来发生糖尿病的机会也比较大。如果瘦人饮食、生活不够规律,喜欢吃含糖量比较高的点心、饮料等,或者是爱吃油炸类食物,平时运动量也比较少,这种不健康的生活方式也会增加糖尿病的发病率。所以糖尿病的发生跟体型有一定的关系,但更重要的是遗传基因以及生活方式的影响。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/08/09收听(74406)
"瘦人也会得糖尿病,临床中经常会见到比较胖的人,家里面有人有糖尿病,同时又有三高,又有脂肪肝、血脂高的人容易得糖尿病。糖尿病类型不同,有的人确实是比较瘦,有的原来胖,这一段时间就是瘦的比较厉害,得了糖尿病之后就一直就瘦下去了,所以这样的人在糖尿病的类型中,认为其胰岛对β细胞的分泌功能相对受损比较重,胖人的胰岛素抵抗会比较重。糖尿病最经典的两个发病的机制,首先是胰岛β细胞功能受损,胰岛β细胞不能够分泌足够的胰岛素,胰岛素是人体内唯一的降血糖激素,如果比较瘦,胰岛功能会相对差,分泌的胰岛素不够会造成高血糖。对于胖的人,分泌的胰岛素够,但是身体对胰岛素不敏感,胰岛素不能更好的发挥作用,所以也会造成血糖的升高。对于一个个体来讲,可能同时会存在着β细胞分泌功能不足,另外是胰岛素作用的异常,我们叫胰岛素抵抗。瘦人的话可能相对β细胞的功能会差,所以β细胞功能差也会得糖尿病,也就是瘦人也会得糖尿病。"
卜石│中日友好医院
2020/07/30收听(57646)
"高血压的病因是比较多的,肥胖仅仅是其中一个因素,而年龄的增加、男性以及长期吸烟、饮酒、久坐、缺乏运动、精神高度紧张都会促进高血压的发生,有些本身很瘦的人群中也会在体内存在胰岛素抵抗,这些也会导致血压升高。对于这种人群一定要先排除继发性的高血压,可以完善像肾上腺的CT、肾功能的检查、肾动脉的检查等,排除继发性的高血压以后,原发性的高血压患者则是要改善以上的不良生活习惯,像遗传、性别、年龄等不可控,但是患者可以通过调节不良的生活习惯、规律作息、放松情绪来进行调控。如果说在治疗性的生活方式干预以后,血压不能降至正常,建议还是积极地口服降压药物将血压控制良好。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/27收听(78032)
"瘦人同样也会得冠心病,因为冠心病不止和胖瘦有关系,和很多危险因素都有相关性,包括血压、血脂、血糖以及冠心病的家族史,还有生活方式,包括抽烟疼等。瘦人也会出现高血压、糖尿病、高脂血症,也会有早发的冠心病家族史,而且瘦人也会有吸烟史,其中血糖、血压、抽烟会对动脉血管内皮造成损害,损害之后血脂就会在损害的内皮下沉积,形成动脉粥样硬化斑块,斑块不断隆起会导致冠状动脉血流减少甚至中断。早发的冠心病家族史,会由于遗传因素加重冠状动脉粥样硬化的程度,因此胖瘦和冠心病的影响不大,更重要的是以上多个危险方式。"
2020/01/10收听(58022)
"瘦人也会患脂肪肝,众所周知脂肪肝的发病有很多原因,最常见的是肥胖、高脂血症、饮酒、药物等因素,一般认为营养过剩可以导致脂肪肝,但是营养不良同样也是引起脂肪肝的原因。很多人比较消瘦,但是检查也会发现有脂肪肝,长期饮酒、减肥的人群出现消瘦会引起脂肪肝。另外脂肪肝还会与脂代谢异常有关以及遗传因素有关,遗传或者营养不良可以造成脂代谢异常,引起肝脏中甘油三酯、胆固醇的水平升高,堆积在肝脏引起脂肪肝。所以脂肪肝的人减肥要注意控制体重,也要保持营养的均衡,避免营养不良加重脂肪肝。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(34118)
瘦人也是会得高血压的,虽然体重的增加是血压升高的一个重要的危险因素,并且肥胖与高血压的发生有密切相关性。但是并不是瘦人就不会得高血压,本身高血压的病因并不十分明确,与遗传因素和环境因素都有一定相关性,例如遗传因素当中父母有高血压的,子女患高血压的几率很高,可达到40%以上,而病人的饮食也在高血压易患因素当中起到了很重要的作用。例如如果经常高钠饮食、摄入钠盐过多,病人血压也可能出现升高的情形。对于精神应激状态,瘦人并不是一定不会患有高血压,当这类人出现应激状态、工作压力比较大的情况下,也可以患有高血压。部分人因为口服药物所造成的血压增高,例如甘草、非甾体类抗炎药物以及女性所服用的避孕药物,都可以引起血压增高。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/17收听(66368)
"多囊卵巢综合征的人不容易变老,没有科学依据。只是卵泡较多,卵巢功能失调,内分泌紊乱,导致月经不调、闭经、肥胖、不孕症等,给女同志造成很大的心理负担,出现一系列的焦虑、不安、失眠,甚至抑郁等心理障碍。长期的内分泌失调、高胰岛素血症导致的糖尿病、高血压、冠心病、子宫内膜癌等。多囊卵巢综合征出现异常症状时,及时找专业医生就诊,调整月经,保持正常的体重指数,促排卵治疗等等。不要误认为多囊卵巢卵泡多就会年轻,耽误治疗。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/08/28收听(76596)
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