股骨颈骨折术后康复治疗

2023-05-08 15:08播放 :

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股骨颈骨折术后康复治疗一定要注意早期康复,在股骨颈骨折内固定后应该采取早下地、晚负重的方法。只要身体能够耐受,术后第一天就应该扶助行器或扶双拐下地活动,可以减少下肢深静脉血栓形成的几率,避免肌肉萎缩和关节的僵硬。

在床上可以进行免负重活动,多做踝关节的背伸直屈运动,可促进腓肠肌的血液循环。也应该进行大腿的屈伸活动,如做空蹬自行车的运动,也可以增加关节周围肌肉力量。

对于股骨头置换手术,可以进行早期的负重活动,可扶助行器在外人帮助下保持身体稳定,进行康复锻炼。一般骨颈骨折内固定术后1个月左右的时间,可以部分负重,一般从10kg左右的负重开始,到3个月左右时间可以逐渐地负全重。

要拍摄X光片确认骨折愈合情况,如果没有内固定物的移动,也没有骨折的移位,就可以进行其功能康复锻炼。对于股骨头置换或全关节置换手术后,可以进行早期的功能康复锻炼,避免内旋内收,避免屈髋超过90°,可以减少髋关节的脱位。

在保证安全的情况下进行早期康复锻炼,能够使髋关节的功能更快得到恢复。

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股骨颈骨折如何康复

"大部分股骨颈骨折多为错位性骨折,治疗方法包括复位和内固定,对于年龄在65岁以上的高龄患者,也可以使用人工股骨头置换的方法。采用内固定术的患者,术后早期可以进行髋周肌肉的等长收缩,持续性被动活动,踝泵运动,膝、踝关节可以主动活动,在保持关节稳定下,可以利用健侧下肢进行桥式运动,但应该避免曲髋超过90度。术后第二周可以使用助行器,在患侧下肢不负重的情况下进行步行,手术两周后,在不引起明显疼痛情况下,可以关节主动活动为主,并继续进行肌力和步行训练。三个月后根据X片情况,从双拐过渡到单拐,做部分负重步行,最终根据影像学结果,骨折已经完全愈合,并且没有股骨头坏死才可以全负重步行。在这过程中需要注意的是,患者不要坐在低的凳子上,或者是过软、过低的沙发和低的马桶上,可以使用增高的马桶垫或马桶椅等。睡觉时应采用仰卧姿势,骨折腿应该放在外展位,不要将两脚重叠或交叉在一起。如果患者习惯侧卧,应该将两个枕头或厚垫放在两腿之间。坐位时,不要将两脚交叉,避免跷二郎腿。站立时双脚脚尖不能朝向内侧,拾取地面物品或穿裤袜时,需要弯腰,不应该过度屈曲髋关节,康复治疗师可以指导患者使用专门的拾物器和穿袜器,避免蹲在地上,穿鞋子时可以使用长柄鞋拔。淋浴时患者应该站立淋浴,但应该小心避免滑倒。日常生活中避免剧烈活动,如果术后伤口有红肿疼痛的现象,应及时就医。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:12''

包兴骅上海市瑞金康复医院

2018/05/25收听(72918)

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