老人家手脚麻痹的原因比较多，常见的原因如下：

1、脑血管病变：因为脑血管病变引起，血管硬化、狭窄、斑块等都会造成大脑的缺血、缺氧，从而出现手脚麻痹的症状，需要改善血液循环，并给予活血的药物，如阿司匹林、阿托伐他汀等来改善症状；

2、电解质紊乱：低钠、低钾以及钙缺乏都会引起手脚麻痹的症状，需要给予补充电解质来改善症状；

3、维生素缺乏：有一部分患者可能是存在有维生素的缺乏，维生素B₁和维生素B₁₂都会出现神经的病变，而导致手脚麻痹，既长期的喝酒造成的慢性酒精中毒、胃肠道功能障碍使得维生素缺乏，或者是缺乏维生素B₁₂造成的亚急性联合变性，都会表现为手脚麻痹证状；

4、其他疾病：还有是因为存在有肌肉和神经的疾病，如多发性的肌炎、周围神经病、糖尿病周围神经病变、自身免疫性的周围神经病变，或者感染因素引起的周围神经病变，均会引起手脚麻痹的症状，需要针对病因进行治疗来改善症状。