首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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脚底板中间凹位疼痛的具体原因如下：
1、折筋膜炎：临床上尤其青年用力，或者活动过于激烈，或者跑步、爬山等运动频率过强，会出现此种情况，除了疼痛外可能还会伴有局部水肿等；
2、其它因素：如局部神经卡压、腰椎椎间盘突出，会引起足部疼痛，临床虽然少见但也经常发生，需要到医院进行局部超声检查、腰椎核磁共振，明确有无中枢性神经卡压因素。
若为单纯局部因素，可以局部理疗或热敷，快速缓解症状，也可以到疼痛科进行冲击波治疗，可以快速缓解症状，效果不佳者也可以通过局部注射药物等方法缓解病情。
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"脚底板中间的凹位疼痛，在医学上主要是指足底的足弓处疼痛，临床上引起足底的足弓处疼痛，还是原因比较多的，不同的原因有不同的处理方法，具体如下：第一、足底处筋膜的损伤，如长期的行走或者穿高跟鞋穿鞋不当，会导致足弓的损伤或者足底筋膜的损伤，足底有一层致密的筋膜，当在损伤因素下足底筋膜引起撕裂，常可以引起脚底板中间的凹位处疼痛，出现此类症状则应立即停止行走并进行休息，患侧要尽量的制动，如足底筋膜损伤不严重，常休息1-2周可以缓解，如症状较重，则需手术的修补。第二、足底筋膜的无菌性的炎症，一般多见于走路过多、慢性的劳损，早期可以局部的休息、热敷，外用一些消肿止疼、活血化瘀类的膏药或者药水，如症状严重也可以口服非甾体类抗炎镇痛药治疗，甚至有时症状较重，有明显压痛的可以进行局部封闭治疗。第三、足弓处的疾病，如足弓的塌陷，扁平足或者高弓足等这种前足或者中足的畸形，也会导致脚底板中间的凹位疼痛，如出现扁平足或者是高弓足，根据程度不同，轻度的大多以保守治疗、消肿止疼、穿合适的鞋子、支具为主，重度的则需要手术治疗，纠正异常的足弓。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(23102)
脚底凹陷处出现疼痛，即足弓处疼痛，首先要区分疼痛的原因。炎症性疾病常有明确的外伤病史，在疼痛区... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/02播放(89442)
脚底凹陷处出现疼痛，即足弓处疼痛，首先要区分疼痛的原因。炎症性疾病常有明确的外伤病史，在疼痛区...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/02播放(89442)
"脚底板中间凹位处走路的时候出现疼痛，可能是以下两方面的原因导致的。1、可能是脚底板底下的跖筋膜炎，长期走路或者做弹跳等剧烈运动的人群，由于局部的跖筋膜经常受到牵拉，导致慢性的小的撕裂伤，时间长出现局部的慢性无菌性炎症，走路的时候会牵拉跖筋膜会引起疼痛。2、可能是足弓上面的足部跗骨，以及局部的关节出现无菌性炎症导致的，常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，除了走路的时候疼痛还会伴有局部的皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿、热痛的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/25收听(10856)
脚底板中间凹陷的部位疼痛不一定是痛风导致，导致脚底中间凹陷出现疼痛的常见原因包括以下几方面：<... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/20播放(98206)
脚底板中间凹陷的部位疼痛不一定是痛风导致，导致脚底中间凹陷出现疼痛的常见原因包括以下几方面：<...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/20播放(98206)
"脚底板中间凹位疼治疗，可以通过以下方式进行：第一、药物治疗，常用的治疗药物有布洛芬、阿司匹林等，造成患者出现脚底板凹位疼痛的主要原因，可能是由于长时间的行走，或者患者行走的路面不平，导致脚步慢性劳损，也有可能是因为患者患有扁平足的关系，可以通过检查确定病情，进行适当休息与药物治疗后，病情会得到较快的康复。第二、冰敷治疗，可以快速的缓解患者脚部的疲劳，达到快速止痛的效果。第三、用热水泡脚，对于消除脚部的疼痛，具有很好的效果，热敷可以帮助患者脚部的血液循环，达到消除疲劳的作用，如果患者进行长时间的休息后，病情仍然没有得到缓解，患者可以通过按摩等方式进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(91164)
脚底板中间凹位的地方疼痛，可能是由于扁平足，长时间走路神经牵拉导致的疼痛，或者由于外伤走太久的路，或走在不平整的路上等，也有可能是由于慢性的劳累损伤，导致的足底筋膜炎。可以去医院检查足弓，根据情况进行对症治疗。在药物方面，可以使用非类固醇消炎止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠等等，初期都有很好的缓解疼痛作用。如果疼痛长时间发作，可以采用冰敷足掌的方式，达到缓解疼痛的效果。注意多休息，不要长时间站立或走动，要选择合适的鞋子。睡觉之前还可以使用热水泡脚，促进脚部的血液循环，适当按摩脚底，做拉伸运动，或拍打小腿两侧的肌肉，缓解疼痛。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(18516)
"患者脚底板中间凹位走路疼痛，常见以下几种原因：第一、跖筋膜炎：跖筋膜位于足底中间正下方，如果此处形成慢性炎症，会导致走路时局部疼痛症状，并可产生跟骨牵拉性骨刺，拍摄X光片可以确认诊断，局部按压疼痛更为明显。第二、脚部骨折：如脚部受到直接外伤或扭伤，可以导致脚部骨折，出现明显移位、肿胀，也会导致脚底板中间凹位走路疼痛的临床症状，拍摄X光片可以发现跖骨骨折和脱位。经过早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到快速缓解，患者平时也应注意保护，避免产生上述疾病，防止疼痛症状的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(57088)
"脚底板中间凹位走路疼怎么办，最近一段时间走路比较多，或运动量比较大，甚至有受风、受凉的情况，容易出现这个地方的疼痛。临床常见的病变是骨质增生或足底筋膜炎，在整个治疗的过程中，要注意尽可能多卧床休息，不要穿硬底鞋，走路不要太多，不要受风、受凉，晚上睡觉之前多用热水泡脚。可以外用扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏或活血止痛膏，并且配合理疗、按摩等对症治疗。疼痛特别明显，可以考虑局部进行封闭注射的治疗或小针刀治疗，三周到一个月左右疼痛就能基本消失。疼痛消失之后平时也应该注意保养，避免一次走路特别多，过多的刺激。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/17收听(37254)
左脚底板中间是左侧足弓顶点的位置，如果出现疼痛，有以下几方面的原因：1、有可能是足弓顶点附骨的小关节，出现关节炎症而引起，最常见的是劳损性炎症或者痛风性引起局部的关节炎症。如果是劳损性的炎症，通常是经常走路、跑步或者做跳跃运动的人群比较多。如果是痛风性关节炎症，通常是平时的尿酸升高或者因为喝酒、吃海鲜或者吃了动物内脏等高嘌呤食物，诱发痛风的发作，这种情况通常都会出现局部的红、肿、热、痛。2、有可能是足底的跖筋膜炎，经常出现在跳跃运动或者跑步运动的人群比较多，做这些运动，足底的跖筋膜经常受到牵拉，从而引起局部慢性的撕裂伤，导致局部慢性、无菌性炎症的出现。
2019/06/17收听(64592)
脚底板疼痛最常见的是足底筋膜炎，是因为足底的跖筋膜，与跟骨结节的地方经常受到牵拉，例如长期走路，或者做跑步、跳跃等运动的人群，跖筋膜与跟骨结节受到长期的牵拉，出现慢性的小的撕裂伤，时间长了就会出现局部的慢性无菌性炎症。疼痛点主要是在足底跟骨结节的地方，或者稍微偏内侧一点，通常早上起床下地走路，或者坐的时间长，下地走路的时候，都会在跟骨结节的地方出现刺痛的感觉，但是走路一段时间，症状会缓解很多。可以通过局部的物理治疗，或者口服非甾体类抗炎药，把炎症消除掉，症状就会慢慢好转，但是必须要注意多休息，避免下肢的剧烈运动，如果休息没有明显的好转，可以给予局部做封闭疗法。
2019/07/06收听(67792)
脚底板疼可能跟如下原因相关：1、可能存在平足症的情况，该类患者的足弓相对正常人矮的多，在其长距离行走的时候，就会导致足底的血管神经受到过度的摩擦、挤压，继而引起疼痛。2、可能存在跖腱膜炎的情况，跖腱膜是位于足底深层的一层腱膜，这层膜如果受到长期的挤压、摩擦，就会导致产生炎症，继而引起疼痛。3、可能存在疲劳性骨折的情况，这种情况往往见于经常长距离行走，并且有大重量负重的患者，比如现役军人，这类患者在做了这样的活动之后，有可能引起足底部位的小的骨头，像跖骨出现疲劳性的骨折，继而引起长期反复的疼痛。4、可能存在周围神经的病变，比如在腰椎间盘突出发病的时候，有可能引起这个部位的放射痛。5、可能由于足底的皮肤病变所导致，比如在鸡眼或者跖疣发病的时候，可能会导致疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(59738)
"脚底板中间疼多数是因为两种疾病，一个是足底筋膜炎，另外一个是脚后跟的骨质增生。前者多见于中青年，在运动量大、活动多，长时间站立等劳累、劳损的情况下，脚底筋膜处在长时间紧张状态下，产生的无菌性炎症。后者多见于老年人，在有基础的骨质增生之后，单纯下地走路多、负重多，骨质增生的部位会对周围的组织产生刺激，产生无菌性渗出性炎症。而两种疾病初犯时，治疗方法类似，即都应该卧床休息少走路，减少重力作用的刺激，多用热水泡脚，疼痛明显时可以局部考虑封闭注射治疗，以及外用扶他林等膏药的治疗，帮助缓解症状。"
2020/02/21收听(40142)
"脚底板后面疼可能有以下几种原因：第一、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时就可以刺激和压迫足底的筋膜和软组织，而导致足底的疼痛，也可以表现为脚底板后面脚根的疼痛，这时要进行早期的跟骨X线片的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致足底的筋膜慢性的无菌性炎症，这时就可以进行早期的查体以及相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断；第三、肾虚，当肾虚时也会出现足跟痛，这时要到中医科进行把脉诊断，来进行早期的补肾药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(23492)
"中凹卧位在临床上是一种比较特殊的体位，是将患者的胸部、头部上抬时到20度左右，并且将患者的下肢抬高约20-30度左右。将患者的头部和脚部抬高之后，患者的腹部和臀部处于相对比较低的位置，这个姿势被称为中凹卧位。中凹卧位一般适用于休克的患者，将头部和胸部抬高，膈肌下降时会增加胸廓的扩张，对于休克的患者呼吸有所帮助，并且可以减少下肢的静脉回流，从而减少血液淤积等现象。通过这个体位，可以增加心脏的回血，及时供给身体其他脏器血液，有利于缓解患者休克的现象。也可以适用于麻醉或女病人导尿的情况，在临床上又被称为休克体位，是患者进行液体复苏前，可用于缓解症状的体位。在患者中凹卧位时，一定要保持好患者的姿势，不要让患者平躺，这样不利于患者血液回流。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(52290)
"出现脚底板疼痛最常见的原因是跖底筋膜炎，跖底筋膜炎常见于扁平足的病人，也常见于每天要走路很多的患者。对于出现这些症状，引起的跖底筋膜炎，最常用的治疗方法是理疗。再有足弓鞋垫，通过改善足弓或者鞋垫矫形，增加足底的缓冲，通过这些方法缓解症状。如果症状重，也需要用消炎止痛药控制症状，再重了可以采用小针刀的治疗方法，大多数的症状是跖底筋膜炎引起的。如果有扁平足，或者严重的扁平足，必要的时候可能要通过截骨矫形，或者做跖骨头的上台手术缓解症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(14660)
脚底板疼对于不同人群原因不同，具体如下：一、老年人：1、骨质疏松。2、退行性变。... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(67050)
脚底板疼对于不同人群原因不同，具体如下：
一、老年人：1、骨质疏松。2、退行性变。...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/22播放(67050)
"脚底板疼可能有以下几种原因：第一、足底筋膜炎，当有足底筋膜炎时可以出现脚底板的疼痛，常在劳累、着凉、长距离行走之后出现疼痛加重，也可以在晨起时出现明显的疼痛，而在活动一会之后疼痛就能有所好转，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行早期的诊断和治疗；第二、足底的脂肪垫炎，当足底的脂肪垫出现了慢性无菌性炎症时，就可以出现脚底板的疼痛，这时要进行相关的查体来进行早期的诊断和治疗；第三、跖骨的疲劳性骨折，如果长时间进行长距离的行走，或者是长期进行大量的体育运动，容易导致足底跖骨的骨质慢性的损伤，而导致疲劳性骨折，这时就可以出现脚底板的疼痛，要进行相关脚的X线片、CT的检查来进行诊断；第四、跖骨的肿瘤，如果跖骨有肿瘤，也可以出现脚底板的疼，这时要进行相关跖骨的CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。"
2020/05/13收听(97080)
"脚底板中间疼痛，可由多种原因引起，如下：第一、外伤，可以是外力直接打击，如高空坠落，还有由于弹跳引起局部骨或软组织损伤，产生疼痛的情况。一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史，可以协助诊断。患者需要行X线、CT、核磁共振，判断是否有骨折的发生，以及软组织损伤的严重程度。第二、足底筋膜炎，足底筋膜炎时可引起脚底板中间疼痛的症状，其典型症状为休息后直立行走，足底疼痛，行走一段距离疼痛明显缓解，而再次休息后行走，疼痛反复出现的典型表现。一般情况采取保守方式进行治疗，可以有效缓解疼痛症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/11收听(43236)
脚底板疼的范围很广，包括前足、后足、中足。前足疼痛最常见的疾病原因是跖痛症，常出现在2、3脚趾... 徐海林│北京大学人民医院 2023/12/01播放(71010)
脚底板疼的范围很广，包括前足、后足、中足。前足疼痛最常见的疾病原因是跖痛症，常出现在2、3脚趾...
徐海林│北京大学人民医院
2023/12/01播放(71010)
脚底板疼最常见的老年人，因为老年人随着骨关节功能退化，会出现骨质疏松关节老化，出现脚底板疼。年... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/07/16播放(76914)
脚底板疼最常见的老年人，因为老年人随着骨关节功能退化，会出现骨质疏松关节老化，出现脚底板疼。年...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/07/16播放(76914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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