中国人民解放军总医院
内分泌科
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一般病人脖子肿大医生往往会看其甲状腺大不大,这实际上就是甲状腺大不大的问题。甲状腺如果已经看出来大了,则患者的甲状腺比较大,这时候一般做以下检查:
1、查病人的甲状腺功能,检测甲状腺功能是高、低,还是正常,评估甲状腺功能;
2、甲状腺抗体,因为有的脖子粗是桥本病,属于自身免疫性的疾病,甲状腺抗体呈阳性,就表示患者的脖子大或者甲状腺大是桥本病引起的;
3、做甲状腺的超声检查看甲状腺到底是多大,另外是否有甲状腺结节、甲状腺肿瘤和甲状腺恶性肿瘤等;
4、甲状腺大还可以做CT检查,CT检查主要看甲状腺大有没有压迫气管或者有没有其它特殊的疾病等。所以脖子大首先考虑甲状腺的疾病,然后再做甲状腺功能抗体相关检查、甲状腺的影像学检查比如超声或者CT。
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"可以导致一侧脖子肿大的原因很多,如果起病比较急伴随有疼痛,有可能是淋巴结炎、淋巴结结核或者颈部的软组织化脓性感染,整个病程很短而且会伴有不同程度的疼痛、感染、发热等情况,应该及时到医院治疗,特别是颈部的淋巴结结核常好发于青年人,而30岁以上比较少见,结核杆菌多是由于口腔内有龋齿或者通过扁桃体侵入,少数继发于有肺或者支气管结核病史的这一类人群,可能生长为单侧的淋巴结结核,也可能双侧都累及,早期形成较肿大的淋巴结并且相互分离,还可以移动,没有疼痛,会逐渐破溃。还有慢性的肿大较少见,例如囊性水瘤、胸腺囊肿、咽管囊肿、淋巴管瘤或者颈部的动静脉有血管瘤等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(81510)
对于脖子的局部肿大,常见于甲状腺疾病,如果出现局部肿大,伴有疼痛、压痛,建议患者积极到医院就诊... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(78796)
对于脖子的局部肿大,常见于甲状腺疾病,如果出现局部肿大,伴有疼痛、压痛,建议患者积极到医院就诊...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(78796)
脖子肿大分很多部位,有很多种情况,包括脖子正中间肿大、头颈两侧肿大、颌下肿大等,具体如下: 徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/13播放(49254)
脖子肿大分很多部位,有很多种情况,包括脖子正中间肿大、头颈两侧肿大、颌下肿大等,具体如下:
徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/13播放(49254)
颈部肿大可能是正常情况,也可能是存在疾病。正常人的两侧颈部,并非完全对称,可能一侧的颈部偏大,... 郭明高│上海市第六人民医院 2021/07/05播放(82254)
颈部肿大可能是正常情况,也可能是存在疾病。正常人的两侧颈部,并非完全对称,可能一侧的颈部偏大,...
郭明高│上海市第六人民医院
2021/07/05播放(82254)
脖子肿大的原因其实很多,包括甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大以及相对少见的其它部位肿大。甲状腺肿大本身又可以进一步细分,可以是良性疾病,也可以是恶性疾病。良性疾病如单纯性甲状腺肿是因为缺碘所导致的甲状腺肿,在过去叫做大脖子病。恶性疾病包括甲状腺恶性肿瘤,而淋巴结肿大的原因同样也是多种多样,有良性疾病的因素,也有恶性疾病的因素。良性疾病的因素如病毒感染、细菌感染,可以导致颈部淋巴结增大,恶性因素如恶性肿瘤,淋巴瘤以及其它部位的恶性肿瘤转移到颈部都可以引起淋巴结肿大。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(65314)
"脖子肿大有可能是全身性肥胖的一部分,也有可能是甲状腺肿大或者是淋巴结肿大所致的继发性改变。如果同时有身体其他位置的肥胖则考虑是肥胖所致,注意限制脂肪和碳水化合物的摄入量并注意多运动,通常可以逐渐改善。排除肥胖因素所致需要做颈部彩超,判断是甲状腺肿大还是淋巴结肿大。甲状腺肿大可以见于缺碘诱发的单纯性甲状腺肿,以及甲状腺囊肿、结节、肿瘤等疾病,有些需要进一步做甲状腺功能和甲状腺活检来确诊病因。颈部淋巴结肿大则有可能是淋巴结结核、淋巴结炎、淋巴瘤或者是其他位置的恶性肿瘤所致的颈部淋巴结转移,需要进一步做活检确诊。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(28398)
脖子肿大常见的原因一般有以下几种:1、甲状腺巨大结节,可表现为颈部突起肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等,巨大的结节会造成患者气管、食管受压,会出现呼吸和吞咽困难,常建议患者尽早的行手术切除。2、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退造成的甲状腺腺体弥漫性肿大或增生,可表现为颈部均匀性隆起,脖子肿大,此时可依据患者甲状腺功能的指标来进行药物调理,甲状腺功能亢进的患者,需要口服赛治来控制甲亢症状,甲状腺功能减退的患者,需要口服优甲乐来控制甲减的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/11收听(78994)
"脖子肿大通常是由甲状腺异常引起,也就是甲状腺肿大,甲状腺肿大应该及时治疗,但由于导致甲状腺出现的情况不同,治疗方法也不同,甲状腺肿大可能是由于各种原因导致,其中青少年甲状腺肿大是由在发育期间对甲状腺素的需求增加引起,在这种情况下,应该服用少量的甲状腺素补充剂并调整饮食,多吃含碘的食物比如海鲜等。病变性甲状腺包括良性和恶性甲状腺肿瘤,如果是甲状腺的良性病变,通常会出现结节性甲状腺和单纯性甲状腺肿瘤,一般随着病变的增加会出现压迫感,会导致呼吸困难和吞咽困难等情况,甚至会使患者的生活和工作受到影响,需要手术治疗,对于甲状腺肿瘤和单纯性的甲状腺结节,不排除恶变可能性,还需要手术治疗后定期复查甲状腺功能的生化,必要时进行甲状腺激素替代治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(83852)
"脖子肿大最常见的还是甲状腺疾病的来源,主要是良性肿瘤,包括甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿,发生有明显的地域性差异,类似于一种地方性疾病。查体:表面光滑,界限清晰,肿物活动度良好,并且随吞咽上下活动,没有明显的触痛。如果肿瘤逐渐增大,出现了气管受压的症状,有压气感,或者严重的影响到了日常的生活以及工作。也部分人是结甲继发的甲亢,病人颈前弥漫性的肿大,伴有明显的多食、消瘦、易怒、多汗、体重下降等表现,可以选择手术治疗,局部麻醉或者全身麻醉都可以,手术当中要注意结扎甲状腺的供养血管,避免术后出现出血,也注意避免甲状旁腺的损伤,容易诱发低钙血症,术后要预防感染,定期复查甲状腺功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(27096)
颈部组织结构相对来比较简单,从颈部有甲状腺组织,然后气管在正中间,两侧是动脉、肌肉。颈部出现包... 鲜彤章│北京医院 2021/03/16播放(78598)
颈部组织结构相对来比较简单,从颈部有甲状腺组织,然后气管在正中间,两侧是动脉、肌肉。颈部出现包...
鲜彤章│北京医院
2021/03/16播放(78598)
"脖子左侧肿大,最常见的就是甲状腺疾病,包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,都属于良性肿瘤,病人还会有吞咽困难、局部疼痛的表现。查体:肿物表面光滑,界限清晰,活动度良好,随吞咽上下活动。如果肿瘤增大、有明显的疼痛,或者对气管产生压迫的症状,影响到日常的生活和工作,是进行手术治疗的指征。另外,对于多发的结节,如果不除外有恶变的可能,也可以考虑手术。对于良性病变,可以局部麻醉下进行手术切除,术后常规的进行病理学的检查。而对于多发的结节,如果进行了甲状腺的次全切,手术以后还要定期来检测甲状腺功能的变化,必要时进行甲状腺激素的替代治疗。"
2018/11/07收听(44012)
"脖子淋巴结肿大,一般来说,常见的原因主要有以下几种情况:一、甲状腺恶性肿瘤的患者,肿瘤细胞通过转移和侵犯,可造成颈部的淋巴结癌性增生。患者通过彩超检查,明确甲状腺结节的性质,尽快行甲状腺癌根治加淋巴结清扫。术后可结合碘-131治疗,大部分患者可取得较好的治疗效果。二、食管恶性肿瘤的患者,也可伴有颈部淋巴结肿大。患者常可伴有吞咽困难,如果患者身体状况良好,可耐受手术,建议患者尽早行食管癌根治加淋巴结清扫,以免肿瘤细胞造成食道的完全梗阻,引起患者营养不良,危及患者生命。"
2019/09/18收听(16770)
脖子淋巴肿大,要看有没有红、肿、热、疼、功能障碍等炎症的变化,还是淋巴结逐渐增大,然后融合成块... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(26279)
脖子淋巴肿大,要看有没有红、肿、热、疼、功能障碍等炎症的变化,还是淋巴结逐渐增大,然后融合成块...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(26279)
"脖子出现肿大,要根据引起脖子肿大的可能原因,决定就诊科室。脖子肿大最常见原因有甲状腺肿大和淋巴结肿大,引起甲状腺肿大疾病有单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎及甲状腺结节等。甲状腺肿大伴有疼痛、甲亢或者甲减表现时,要到内分泌科就诊。如果有甲状腺肿大,伴有明显压迫症状,需手术治疗,要到普外科就诊。脖子肿大通常是因淋巴结肿大引起,说明淋巴结肿大已很明显,能引起颈部淋巴结明显肿大的有淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移、淋巴结结核等。如果开始不知引起淋巴结肿大的原因,可到外科就诊,经外科医生筛查后再进一步诊治。若怀疑是淋巴瘤,可到血液科、肿瘤科诊治。肿大淋巴结疑是恶性肿瘤淋巴结转移,要到肿瘤科就诊。怀疑是淋巴结结核,要到传染科就诊。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/16收听(80366)
"导致脖子肿大的原因主要包括以下几方面:一、考虑是由于甲状腺疾病引起,常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿等,均会引起脖子肿大。如果是甲状腺功能亢进,则还会伴有消瘦、多汗、多饮、多食、尿多等症状。通过到医院甲状腺外科,行甲状腺B超、抽血化验甲状腺功能可确诊。二、考虑是由于颈前炎症性肿块等引起脖子肿大,此时的脖子肿大都会伴有明显红肿、疼痛、发热等症状,通过配合应用抗菌药物以及对症消炎处理可消失。三、引起脖子肿大的原因还包括先天性因素,某些婴幼儿先天性会有脖子肿大,属于生理现象,不需要特殊处理。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/11/26收听(87130)
脖子左边肿大需要根据具体原因进行分析,因为有很多血管、神经以及器官,解剖结构相对较复杂,主要见... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/17播放(62884)
脖子左边肿大需要根据具体原因进行分析,因为有很多血管、神经以及器官,解剖结构相对较复杂,主要见...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/17播放(62884)
"导致机体脖子突然肿大、不痛不痒,主要考虑以下几方面原因:1、考虑是由于结节性甲状腺肿引起,结节性甲状腺肿是临床上常见的甲状腺疾病。典型表现就是颈前弥漫性肿大,且多没有明显疼痛、瘙痒症状。通过行甲状腺B超检查,可发现甲状腺腺体明显增厚。通过行甲功检查,可判断是否有甲亢或甲减等;2、考虑是由于甲状腺囊腺瘤破裂出血,进而引起脖子突然肿大。甲状腺囊腺瘤是甲状腺最常见的良性疾病之一,若由于腺瘤瘤体增大,或瘤体破裂出血等导致脖子突然肿大,一般都没有疼痛、发痒症状。脖子突然肿大,需及时到医院甲状腺外科就诊,行甲状腺B超检查以明确诊断。如果甲状腺肿大明显则需行手术治疗,以免出现压迫症状,引起颈前憋闷以及声音嘶哑。"
2019/07/23收听(11048)
"脖子右侧里面肿大,见于下列情况:第一、右侧颈部的淋巴结增大,可以见于局部软组织感染或者是肺结核之后导致的颈部淋巴结结核。病人会有发热、疼痛、乏力、盗汗等表现,应系统的抗炎或者抗结核治疗。第二、甲状腺右叶的占位性病变也会表现局部的肿大,包括甲状腺腺瘤和囊肿。查体发现局部隆起,随吞咽上下活动良好,超声检查可发现包膜完整的肿物,发生原因考虑甲状腺细胞代偿性的增生所导致。如果有明显压气感,最有效的治疗办法是选择手术,局部减麻醉或者全身麻醉下进行手术操作,注意避免出现邻近脏器的损伤,术后要监测甲状腺功能的变化。"
2019/03/20收听(10164)
"脖子右侧出现明显肿大,见于下列情况:第一、右侧颈部淋巴结的肿大,是局部软组织感染所导致的。另外是肺组织的恶性肿瘤,容易出现右侧锁骨上或右侧颈部淋巴结的转移,病人会有原发疾病的表现,常见的是咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心慌。喉返神经受侵患者会表现为发音嘶哑,CT检查可发现明显的肺部占位性改变。可通过淋巴结活检明确病理分型,进行放疗、化疗等治疗办法,能够控制肿瘤的发展。第二、部分由于甲状腺疾病所导致,常见的是单纯的甲状腺腺瘤,甲状腺囊肿主要表现是颈前隆起的肿物,也会出现明显的压气感,甚至还会伴有胸闷和心悸的表现。"
2019/05/09收听(97686)
脖子即颈部有点肿大通常到医院看普外科。普外科又可细分为胃肠、肝胆、甲状腺和乳腺专业,严格意义地... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/25播放(48870)
脖子即颈部有点肿大通常到医院看普外科。普外科又可细分为胃肠、肝胆、甲状腺和乳腺专业,严格意义地...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/25播放(48870)
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