左踝关节疼痛的原因最常见的是局部劳损，也可能是外伤。局部的劳损，即走路走得多，当踝关节长时间承受外力的挤压，或者是应力的剪切力的时候，有可能会发生损伤。大部分普通人如果走路不太多，因为关节的劳损可以经过休息以后完全缓解、完全修复。但是如果有骨质疏松的人，或者是年龄比较大，关节已经退化，关节软骨和滑膜的功能退化。另外之前有外伤，加上平常注意，没有特别保暖，局部有寒凉的刺激，都会造成踝关节损伤的加重，同时修复因素的减弱，可能造成左踝关节疼痛不缓解。

可以通过比如拍X光片，看有没有骨质增生，或者是骨质疏松的情况。做一下关节的核磁，看滑膜和软骨有没有损伤，有没有关节积液。同时可以查一下骨密度，看有没有骨质疏松。踝关节疼痛最常见的原因是劳损，也有一些类风湿性疾病，比如类风湿性关节炎，或者红斑狼疮等，这些风湿免疫的疾病也需要警惕。还有少见的是神经传导，比如坐骨神经，有一部分是由于坐骨神经痛放射到脚踝，感觉是脚踝疼，实际脚踝本身不一定有问题，而是腰椎存在问题。具体原因的分析和找出，应该由专业的医生来解决。