河北省沧州中西医结合医院
泌尿外科
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膀胱肿瘤术后一般采取手术方式都是经尿道膀胱肿瘤电切,如果肿瘤浸透到肌层,可能需要做其它手术方式。膀胱肿瘤术后出血分为两种情况,具体如下:
1、短期内出血:比如术后1个月之内会出现尿血,可能跟手术以后膀胱手术创面没有完全恢复有关。如果出血不是很严重,颜色比较淡甚至只是化验时候镜下出现血尿,不用太紧张,血尿逐渐都会自行停止;
2、远期出现血尿:比如手术3-6个月以上,有可能膀胱肿瘤复发、泌尿系感染或灌注膀胱化疗药物时刺激引起膀胱炎,上述情况需要去医院就诊。需要做部分尿常规检查、影像学、B超、CT,甚至有时需要做膀胱镜检查明确出血原因,主要是除外膀胱肿瘤复发可能。
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血尿是膀胱肿瘤的第一表现,很多患者在接受膀胱肿瘤的手术以后出现血尿,总会想到是肿瘤的复发。首先根据出现血尿的时间和严重程度来判断,比方患者刚刚接受了经尿道的膀胱切除手术,膀胱里面有创面,从体表看不到有切口,膀胱内部有切口。在手术以后的1个礼拜以内,患者活动或者憋尿,出现了红色的血尿,没有血块,多数是创面的脱落引起的出血,最长的时间会延迟到术后的1个月。另外,膀胱肿瘤出现血尿的原因是炎症引起的,膀胱肿瘤切除之后,多数患者会接受经尿道的膀胱灌注化疗,化疗药物通过导尿管注射到膀胱里边,会引起化学性的炎症,患者也会出现血尿,往往是在注射药物之后的当天或者第2天发生,这种血尿不用顾虑。只有切口已经愈合了,比如3个月到半年以后,在没有进行膀胱灌注治疗以后,出现了无痛性肉眼血尿。首先要考虑肿瘤可能有复发,要及时的到医院就诊,找主治医生进行B超检查,或者膀胱镜的检查,来判断有没有肿瘤的复发。总之,膀胱肿瘤术后出现血尿,并不一定是肿瘤复发的表现,有很多因素都有可能会发生血尿。
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(33854)
针对膀胱肿瘤引起的尿血,强调对原发病进行治疗,常见于以下几种情况:1、手术治疗:... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/14播放(77546)
针对膀胱肿瘤引起的尿血,强调对原发病进行治疗,常见于以下几种情况:
1、手术治疗:...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/14播放(77546)
膀胱内良性的肿瘤,也会出现肉眼血尿,当出现肉眼血尿时,除行泌尿系统的B超或者CT检查外,最准确的方法就是进行膀胱镜的检查。膀胱镜是一种有创伤的检查方法,需要将尿道留置一根检查镜,具有一定的疼痛感。但可以直接观察膀胱内的病灶,了解病灶的大小、位置和外观特点等,初步判断占位性疾病的良恶性。还可以在镜下行膀胱肿瘤活组织检查,获取肿瘤的标本,做病理学的检查。病理学的检查可以进行确诊,是良性肿瘤还是恶性肿瘤。无论良性肿瘤、恶性肿瘤,在生长过程中都会出现出血的情况,混杂在尿液中,就会出现肉眼血尿。无论良性或者恶性肿瘤,都需要手术进行切除。良性肿瘤,手术切除后即可以达到治愈的效果。而恶性肿瘤手术切除后,需要进行膀胱的灌注化疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/28收听(64974)
对于良性膀胱肿瘤,如果是非尿路系统肿瘤,如嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤通常发生在肾上腺,也可能发生在... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(56558)
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许建军│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(56558)
膀胱肿瘤患者尿血只是肿瘤的一个表现,通过该线索进一步检查明确原因。如果诊断是膀胱肿瘤,需要观察... 黎玮│河北医科大学第二医院 2023/12/08播放(78906)
膀胱肿瘤患者尿血只是肿瘤的一个表现,通过该线索进一步检查明确原因。如果诊断是膀胱肿瘤,需要观察...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/12/08播放(78906)
"膀胱良性肿瘤有不同类型,有些会出现血尿,另外则很少见到血尿。有可能出现血尿的膀胱良性肿瘤,包括膀胱乳头状瘤、膀胱血管外皮细胞瘤、膀胱血管玻璃样变性、膀胱海绵状血管瘤、腺性膀胱炎,很少见到血尿的膀胱良性肿瘤有副神经节瘤、膀胱壁纤维瘤、膀胱平滑肌瘤等。膀胱良性肿瘤的比例总体比较低,会出现血尿的膀胱良性肿瘤往往比较容易发现。出现血尿时通过体检可以发现,需要与恶性肿瘤进行鉴别,切除是最好的方法。不会产生血尿的膀胱良性肿瘤,通常是在体检时无意当中发现,或者做其它手术、进行其它检查的时候被发现。良性肿瘤如果体积比较小,可以经尿道切除,体积偏大的可以做膀胱部分切除术,良性肿瘤很少复发,因此大多数预后良好。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(91970)
膀胱肿瘤患者出现血尿可以发生于膀胱... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/02播放(52862)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/02播放(52862)
肿瘤一般分成良性和恶性,两者最大的区别在于,良性属于膨胀性生长,在局部逐渐长大,一般为圆形、类... 李胜文│清华大学第一附属医院 2023/07/12播放(86036)
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李胜文│清华大学第一附属医院
2023/07/12播放(86036)
"膀胱肿瘤术后发烧这种情况比较多见,常见的是膀胱肿瘤术后。因为要留尿管,很多人对尿管容易产生一种机敏的反应,就是产生尿道热。一般来说手术以后1-2天,也不排除是局部手术以后创面的吸收引起的,很多人是尿管的刺激引起,如果进行膀胱灌注化疗,还有化疗药引起的惰性的全身反应也会引起发烧。对这种发烧的处理,可以简单的来归结,如果38℃左右或者38℃不到叫吸收热,一般不需要怎么样处理。一般嘱咐病人多喝点水,多休息一下就可以了。如果超过38.5℃以上,要进行血常规化验,血常规如果提示炎症细胞白细胞高一万以上,要适当的使用抗菌药物进行抗炎的治疗。如果白细胞也不高,也考虑是尿道热,这种情况下如果手术以后创面不大,尽量早一点的拔除尿管,减少患者的不适感觉,发烧也会慢慢的退下来。"
祁小龙│浙江省人民医院
2018/05/27收听(33428)
膀胱肿瘤术后腰痛首先需考虑是否有肾积水、肾结石,其次是因为肿瘤出现转移引起的情况。肿瘤复发或者... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/06/15播放(66896)
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李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/06/15播放(66896)
膀胱肿瘤术后出现腰痛,患者需到医院根据具体情况分析腰痛病因再处理。一般针对晚期或肌层浸润性膀胱... 种铁│西安交通大学第二附属医院 2023/09/19播放(88998)
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种铁│西安交通大学第二附属医院
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膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的肿瘤,膀胱肿瘤最特征性的表现是无痛性、间断性发作的肉眼血尿。血尿可... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/05播放(68560)
膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的肿瘤,膀胱肿瘤最特征性的表现是无痛性、间断性发作的肉眼血尿。血尿可...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/05播放(68560)
"膀胱肿瘤良性的状态下不叫膀胱肿瘤,一般会把它叫做假瘤。假瘤的确会有血尿的症状,在临床上不多见,但的确是要警惕的细节,是鉴别诊断的一个方向。我们也都曾经碰见过若干罹患膀胱假瘤的患者,无论从形态学还是从临床的症状上讲,都有典型的血尿,有不规则的新事物增生,但是经过取活检,甚至经过膀胱镜下多次取活检都没有发现恶性肿瘤细胞,这样的话炎性假瘤诊断就非常确认,如果是炎性假瘤,可以考虑做保留膀胱的假瘤切除,包括综合的其他的抗生素治疗来获得很好的治疗结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(56310)
血尿是膀胱肿瘤患者的常见症状,但并非所有患者都会出现血尿。同时血尿加重也并非表明病情一定在进展... 吴高亮│江西省肿瘤医院 2023/12/27播放(55266)
血尿是膀胱肿瘤患者的常见症状,但并非所有患者都会出现血尿。同时血尿加重也并非表明病情一定在进展...
吴高亮│江西省肿瘤医院
2023/12/27播放(55266)
"膀胱肿瘤的首要表现往往是无痛性的全程肉眼血尿,但需要指出的是并不是所有人都会出现明显的血尿,也有可能是镜下血尿,不通过化验室检查是看不出来的,血尿的严重程度和疾病的严重程度往往并不是一致的,也就是说膀胱肿瘤病变很轻,可以出现很严重的血尿,也可以病变程度很重,血尿并不明显。所以说不能根据血尿的程度来判断疾病是否严重。"
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(41232)
肌层非浸润性膀胱癌多采取膀胱镜电切手术治疗,恢复快、创伤小。仅需住院1天,出院后即可恢复正常生... 曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/09播放(50738)
肌层非浸润性膀胱癌多采取膀胱镜电切手术治疗,恢复快、创伤小。仅需住院1天,出院后即可恢复正常生...
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/09播放(50738)
"膀胱肿瘤术后的治疗一般分为两种,一种是如果接受了经尿道的膀胱肿瘤切除,需要做经尿道的膀胱灌注化疗。这种化疗对于全身的影响相对比较小,甚至对有的患者的影响微乎其微。但是如果患者出现了淋巴结转移或者远处的转移,在接受手术治疗以后就需要相应的做后续的治疗,术后化疗,甚至有的人要增加放疗。对于高危的容易出现转移、复发的患者,或者有一些特殊要求的,达到根治性膀胱全切的标准,但是又不愿意去接受全膀胱手术的这部分病人,可能转移和复发的概率相当高。所以为了防止术后的转移或者复发,可能需要接受全身的化疗,防止后期出现远处转移或者复发。"
耿江│上海市第十人民医院
2018/05/14收听(76804)
膀胱肿瘤术后有2种原因会一直有炎症,具体如下:1、无菌性炎症:即电切以后,膀胱黏... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(35585)
膀胱肿瘤术后有2种原因会一直有炎症,具体如下:
1、无菌性炎症:即电切以后,膀胱黏...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09播放(35585)
膀胱肿瘤手术后,一般建议患者饮食要均衡合理,主要推荐的食物如下:1、水果:包括西... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/09播放(55918)
膀胱肿瘤手术后,一般建议患者饮食要均衡合理,主要推荐的食物如下:
1、水果:包括西...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/09播放(55918)
"膀胱肿瘤术后注意事项如下:一、严禁辛辣、刺激性的食物,严禁饮酒,要多饮水,勤排尿,预防尿路感染发生;二、一定要戒烟、戒酒,避免接触含苯类的化学物品,以减少诱发膀胱癌发生的几率;三、定期规律膀胱灌注化疗药物,预防膀胱内病变复发;四、按规定每三个月或六个月复查膀胱镜一次,了解膀胱肿瘤切除后恢复的情况,以及有无复发病灶,如果有复发病灶,及时再次手术切除。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/05/21收听(60864)
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