胸骨外翻怎么治疗

高福强
副主任医师

中日友好医院

骨科·关节外科

胸骨外翻怎么治疗

2023-04-21 14:32播放 :

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视频内容

胸骨外翻在临床上主要指鸡胸，由于胸骨以及肋骨的下缘向胸廓前方外翻，形似鸡胸，所以在临床称之为鸡胸的胸廓畸形。如果比较轻微，一般补充一些钙剂或者维生素D，通过营养支持的疗法纠正，大部分属于生理性的，能够缓慢纠正。

如果鸡胸的畸形较重，压迫了心肺，会产生心肺功能的问题，比如活动后或者运动后出现呼吸困难的情况，应该到医院就诊，来拍一下片子甚至做CT，明确胸廓畸形或者发育的情况。

如果鸡胸很明显地压迫心肺，这时需要做胸廓的支具，进行胸廓发育矫正，一般2-3年之后，这种发育可能会有明显改善。如果仍然未改善，矫正效果并不是特别理想，可能就需要做手术的矫正处理。

成人胸骨外翻怎么治疗

"成人胸骨外翻就是常说的鸡胸，其主要症状是胸骨下部，以及肋骨软骨向胸廓外前凸起。因胸骨外翻畸形的形状类似鸡胸部的形状，故名鸡胸。若是轻度的成人胸骨外翻，在不影响正常生理功能、心肺功能的情况下可以观察，不做治疗或进行保守治疗。当成人的胸骨外翻较为严重时，已经影响到了心肺功能导致自主呼吸困难，经常引起呼吸道疾病。在这种情况下可以安装胸骨支架支撑外翻的胸骨，经1-2年后外翻胸骨可以重新塑形。如果胸骨支架的效果不好，在身体情况允许并且排除手术禁忌证之后，可以进行外科手术给予矫正，术后应定期复查防止外翻复发。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(26800)

宝宝胸骨外翻怎么办

"儿童尤其是不满一岁的儿童，出现了胸骨外翻的症状，可以证明其有可能是严重的维生素D缺乏的患儿，从而导致了胸部的畸形。出现这种情况应该及时到正规医院就诊，请医生检查其胸骨的畸形变化，并且做适当的辅助检查。一旦确定是因为维生素D摄入不足或者代谢异常导致的，应该积极的进行治疗。其中包括代谢性疾病的出现的，内分泌失常的原发病治疗，以及维生素D钙制剂的辅助治疗，通过综合的治疗手段，才能使婴幼儿身体的畸形逐渐消失。并且在治疗过程中，应该配合胸部畸形的矫正器，进行佩戴，这样才可以在治疗原发病的同时，来防止胸部出现明显的畸形。"

语音时长01:08''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/19收听(26244)

胸骨突出怎么治疗

"不同年龄阶段的胸骨突出，治疗是不一样的。对于婴幼儿的胸骨突出，有可能是由于缺钙所导致的，需要积极的到医院完善体内的钙离子含量检查。如果有钙离子的缺乏，应补充钙质，包括碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液，也可以静滴葡萄糖酸钙注射液，同时要多晒太阳，多喝牛奶，适当的进行体育运动锻炼，大部分都能得到很好的恢复。对于成年患者的胸骨突出，大部分情况有可能是发育异常所导致的，一般也不会有明显的症状，不需要特殊的治疗。如果局部出现疼痛或者不适，需要完善检查，明确有没有脊柱侧弯或者一些内脏疾病，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。胸骨突出也有可能是由于胸骨骨折所产生的，这种情况会出现骨痂而促进骨折的愈合，也会导致局部的胸骨突出，也不需要进行处理。"

语音时长01:25''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/12收听(56948)

胸骨突出怎么治疗

"胸骨突出治疗要看突出的程度，胸骨突出在学术上可以叫做鸡胸，它是一种畸形，在胸骨发育过程中，过度的胸骨往外突出造成的畸形。一般治疗要看具体是婴幼儿还是成年，如果是婴幼儿，可以通过一些胸段的包裹，减少不良的体态。另外，增加营养、进行局部矫正，都能够帮助恢复。如果程度已经比较严重，或者已经到了儿童，乃至于接近青少年的情况下，则需要进行手术治疗。手术一般采用局部的钢板固定或者是矫形器，属于一个比较成熟的手术，一般通过手术纠正之后都能够达到一定改善的效果。"

语音时长01:38''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/06/02收听(71440)

胸骨高怎么治疗

"出现胸骨比较高比较突出的症状，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。胸骨高的人多数是属于遗传或者外力所引起的，遗传因素指的是直系亲属当中会有此症状出现。而外力因素有可能是因为曾经受过外伤，或者经常使用胸部的肌肉或者其他的软组织进行发力，局部承受的力量过多，从而引发局部比较高的症状，属于以上情况的就无需治疗。如果胸骨高的同时还会伴随有其它不适的症状，例如局部的疼痛，不敢深呼吸，活动胸部时会出现疼痛加重的表现。这时可以口服活血止痛胶囊或者云南白药胶囊，外用金黄膏或者消肿、消瘀膏，配合针灸治疗、磁疗、电疗、中药电离子导入治疗等物理治疗方法，让疼痛症状快速解除的同时，有可能使局部高起的症状恢复，但是多数患者不会因为治疗而导致局部高起的症状消失。"

语音时长01:30''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/28收听(88910)

胸骨肌肉拉伤怎么治疗

"胸骨的肌肉拉伤，拉伤24小时以内及时的给予冰敷，可以起到消肿、止痛的作用。24小时以后可以热敷，起到活血化瘀的作用。另外就是疼痛的时候，可以使用止痛药比如涂抹一些扶他林，或者是口服洛芬待因缓释片。还可以使用膏药比如消痛贴膏。对于不严重的肌肉拉伤，一般1-2周可以恢复。饮食上可以适当的吃一些具有活血化瘀作用的食物，比如山药、田七等，有助于胸骨肌肉拉伤的恢复。注意休息，局部的地方暂时避免用力，上肢避免提重物。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/04收听(30030)

01:47

胸骨出现骨折怎么治疗

胸骨骨折后，主要采取保护治疗的方法，胸骨很少发生骨折，一旦发生骨折，预示着一定要进行保守治疗。...

纪泉│北京医院

2023/12/07播放(48723)

胸骨畸形如何治疗

"胸骨畸形的治疗如下：一、如果是轻度的胸骨畸形并没有引起明显的临床症状，并不需要特殊处理，注意观察就可以。二、如果是胸骨畸形严重，比如胸骨下陷，这个时候就会引影响心、肺功能，会影响肺活量，需要进行手术治疗，手术主要是要进行胸骨的切断，再将下陷的胸骨上翘，使用钢板或钢丝螺钉固定。三、如果是鸡胸或漏斗胸，要把两侧的肋骨切断进行矫正，矫正后要用胸骨和肋骨的钢板固定，胸骨固定骨折愈合后畸形就会矫正。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/06收听(12184)

胸骨骨质增生怎么治疗

"胸骨在人体前胸部正中间偏上的位置，从前侧颈部最下端中间的凹陷开始，一直到腹部最顶端，用手触摸时能够摸到一个突出骨尖的位置，这个位置出现骨质增生，多数人都没有太明显的不适症状，只会出现前胸部的肿胀、突起，可能有一些人会出现局部疼痛的症状。想要治疗增生的状态，需要根据不同的类型选择治疗方式。如果是因为年龄较大引起的局部组织退化性增生，可以选择口服补阳还五汤。如果是局部气滞血瘀引起的增生性疼痛，需要口服桃红四物汤。如果是风寒湿邪刺激所引起的，需要口服羌活胜湿汤。如果是因为陈旧性损伤引起的局部增生，可以口服活血止痛汤，局部可以外用活络膏。如果局部增生的同时出现明显的炎症表现，可以使用局部封闭治疗。"

语音时长01:19''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/11收听(18322)

胸骨骨裂怎么治疗

"胸骨骨裂的治疗一般可以采取保守治疗的措施，这是因为胸骨骨裂一般指的是胸骨处的裂缝骨折，局部有骨皮质发生断裂，但是没有明显的错位，所以对于这种胸骨骨裂的患者可以采取保守治疗。具体保守治疗的措施包括以下几项：1、可以给予胸骨骨裂处胸带固定，这样可以有效的减轻胸骨裂处的疼痛，也有利于避免胸骨骨裂处骨折再次加重错位。2、对于局部疼痛的患者，可以局部涂抹扶他林软膏，或者口服消炎止痛药物，如扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些都有利于减轻胸骨骨裂处的疼痛症状。也可以静脉输入或者口服促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液或者骨肽片等。固定6-8周以后复查放射片，如果证实胸骨骨裂处有连续性的骨痂形成，则一般可以去掉固定装置，进行功能锻炼。"

语音时长01:30''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/12/21收听(47282)

胸骨后疼痛怎么治疗

"胸骨后出现了疼痛，首先要明确病因再进行治疗，不能盲目地使用镇痛药物。首先要排除的是急性心肌梗死，急性冠脉综合征，胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层这些致命性的疾病，这些疾病常常会引起胸骨后的压榨样、放射性的疼痛，疼痛非常剧烈，同时会伴有血压的不稳定，如果出现这种情况，需要积极的进行手术干预。如果是外伤导致的胸骨后疼痛，需要积极的完善胸部CT检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，保守治疗使用多头胸带外固定，局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，氨酚曲马多，如果疼痛比较明显，可以注射硫酸吗啡注射液或者盐酸布桂嗪注射液等等，当然这是需要住院之后才能够进行注射治疗的。如果是长时间局部受到压迫引起的疼痛，要积极的端正身体姿势，祛除病因，避免局部受压，同时消炎镇痛药物对症处理。"

语音时长01:22''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(55940)

胸骨肋软骨炎怎么治疗

"对于病人出现胸骨肋软骨炎的情况，属于无菌性炎症，主要与外伤、劳损、受凉有关。所以，在出现这种情况以后，平时一定要避免胸部过度受力，就是避免长时间伏案活动，避免长时间弯腰活动，以免导致胸骨肋软骨部位过度受到挤压，引起炎症的加重。避免受凉，这种无菌性炎症在受凉以后很容易导致炎症加重，就会引起疼痛的加重。可以行炎症部位的热敷，促进炎性水肿的消退，有利于胸骨肋软骨炎的恢复。可以配合非甾体类抗炎药物口服，非甾体类抗炎药物能够缓解疼痛，还能对抗无菌性炎症，对于胸骨肋软骨炎的恢复有很好的作用。"

语音时长01:20''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/05收听(94062)

01:45

大脚骨外翻治疗

大脚骨外翻医学上称为拇外翻，拇外翻发生率较高，人群里大概10%左右，女性比例更高，都有不同程度...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/03播放(87462)

01:45

脚趾外翻怎么治疗

脚趾外翻是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形。早期脚趾外翻若不影响行走，...

田建│无锡市第九人民医院

2023/11/13播放(51856)

脚外翻如何治疗

"我们说拇外翻，如果在幼年时期，可以穿带一些矫形的器具，然后进行适当的矫形，定期复查。如果有一定的效果，可以继续进行保守性的治疗。像成人拇外翻一旦形成以后，矫形的治疗保守无法进行矫正，一般严重的可能需要进行截骨矫形。像有一部分患者可能韧带切除或者牵拉，但是效果不如截骨矫形彻底，而且治疗的效果要更彻底，外观看上去要更好一些，避免出现治疗失败。"

语音时长01:35''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/05/09收听(63060)

小腿外翻怎么治疗

"如果是在儿童，特别是小于一岁的儿童发生小腿外翻，可以使用保守治疗，比如使用手法按摩、手法施力、矫正膝关节外翻，同时可以在膝部使用热敷、按摩、搓揉，就可以逐渐矫正小儿的膝关节外翻。因为儿童的韧带柔韧性较好，所以可溯源性较强。如果在成人发生小腿外翻，可以使用手术治疗，在年轻的患者当中可以采用胫骨近端截骨治疗，来矫正小腿外翻，纠正下肢力线。如果老年病人因为关节退化引起小腿外翻，可以进行全膝关节置换手术来纠正下肢力线。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/22收听(59418)

拇趾外翻如何治疗

"拇趾外翻，建议平时买鞋时应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽松鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成的压迫。正确足弓设计的标准鞋子，具有较强的吸震减压效果，在行走时足部所承受全身重量均匀的分布在脚底，不会因分布不当而压迫到脚趾，造成韧带发炎。松弛是很重要的考虑因素，所以长期穿着不适合的鞋子，行走很容易造成拇趾外翻而引发炎症。疼痛一般先保守治疗，保守治疗无效，建议手术治疗。"

语音时长01:28''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/21收听(57398)

小腿外翻怎么治疗

"小腿出现外翻畸形，也就是“膝外翻”，可分为儿童生长发育期出现的畸形，和老年人膝关节退行性改变引起的膝外翻畸形，确诊需要拍摄双下肢全长位片。儿童出现小腿畸形，常见的原因主要是小儿的佝偻病，如畸形较轻，可选择支具矫形，在成年前均有机会改善。如成年后，仍有外翻畸形，且较明显，则需要行截骨矫形手术治疗，改善下肢力线，防止骨性关节炎发生；如是老年人群，膝关节外翻后，外侧间室应力集中，可出现骨性关节炎，伴有膝关节疼痛不适，则需要行膝关节置换术，改善关节畸形和疼痛。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/30收听(39082)

趾骨外翻怎么治疗

病人出现趾骨外翻，尤其是出现大拇脚趾外翻，可以诊断为病人患有拇趾外翻症。病人患有拇趾外翻症之后，在具体治疗上要根据拇趾外翻的程度和病人的年龄，而采取不同的治疗办法。如果儿童发生拇趾外翻，而且外翻角度较小，在12度以内，可以考虑进行保守治疗。应该给予传统中医手法进行矫正，然后佩戴拇外翻矫正支具，进行固定。如果成人发生拇趾外翻，而且外翻角度超过15度或者17度以上，在治疗上就应该采取手术治疗。可以进行微创手术，将拇囊切除、增生的骨质和骨赘切除、拇内收肌切断，同时还可以做拇趾趾骨楔形截骨术，术后同样需要进行佩戴拇外翻矫正支具。另外还要嘱咐病人口服接骨药物，以促使骨折早期愈合。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/23收听(35580)

痔疮外翻怎么治疗

"痔疮外翻说明痔疮已经到晚期，应该为三期或者四期的痔疮，甚至有些会伴有局部的黏膜脱垂，这一类的痔疮大多经用药保守治疗，无法缓解痔疮的症状。当外翻时无法及时回纳，会出现局部肿痛，严重的会出现痔核坏死糜烂，而且痔核长期脱在肛外，会导致肛门周围局部的潮湿，肛门湿疹、瘙痒等，在临床上会建议患者行手术治疗，手术的效果也是最好的。手术方式可以采用PPH术，可以行传统的外剥内扎术，平时应该注意清淡饮食，多饮水，保持大便的通畅，便后要注意痔核的清洗。"

语音时长01:21''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/15收听(66520)

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