首都医科大学宣武医院
妇产科
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多数怀孕第三胎孕妇，临近预产期后才能分娩，分娩快慢并不取决于胎数，所以无论是初产妇，还是经产妇，需详细核对孕周、计算预产期、末次月经时间，对于月经不规律女性，需根据B超检查核对预产期。通常第三胎孕产妇，从宫口扩张至胎儿娩出时间相对初产妇短。
教科书指出产程时间，是相对于初产妇而言，经产妇宫口扩张速度较快，而且第一产程和第二产程时间大幅度缩短。对于剖腹产分娩的孕妇，并发症相对较多，因为有两次剖腹产手术史，通常腹腔内有粘连、子宫壁变薄，可能不到37周即可发动产程，时间可能提前。
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"正常分娩是指胎儿发育正常，孕妇骨盆发育正常，让胎儿经过阴道自然娩出。通常情况下，正常分娩是在怀孕第37-41周。孕足月为分娩正常，孕足月一般是指怀孕37周以上，即从末次月经的第1天起到37周为止，大部分人是在预产期前后分娩，预产期是指孕40周。所以大部分人是在孕40周左右分娩，但是并不意味着一定在预产期这一天分娩。一部分孕妇可能会在37-39周之间就进行分娩，这种情况也是正常的足月分娩。怀孕期间孕妇饮食方面要多吃富含优质蛋白和维生素的食物，均衡营养，按时服用叶酸，同时要远离烟、酒、咖啡等刺激。生活上要注意卫生，洗浴温度不要太高，避免接触化学物质。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(12562)
"通常对于怀孕的妇女，医生在进行产检的时候都会给予推测预产期。但是不是说每个妇女都一定会在预产期的时候分娩。正常在37周-42周之间的分娩都可以算作是正常的分娩。28周-37周之间一般会称之为早产，而超过42周可以称之为过期妊娠。每个女性她的因为个体因素不一样，所以它具体分娩的时间是不一样的。具体分娩的发动是受很多种原因，很多种机制所共同作用造成的，所以不要认为没有到预产期就不会分娩。一旦在孕晚期发生了腹痛、见红或者是流水的情况，一定及时到医院就诊。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/14收听(74194)
不管是几胎分娩，分娩前的先兆基本一样，只是时间长短，或者个性化的感觉不同而已。分娩的前兆有宫缩... 王少为│北京医院 2023/05/07播放(58256)
不管是几胎分娩，分娩前的先兆基本一样，只是时间长短，或者个性化的感觉不同而已。分娩的前兆有宫缩...
王少为│北京医院
2023/05/07播放(58256)
正常怀孕通常在... 赵晓东│北京医院 2023/09/30播放(85460)
正常怀孕通常在...
赵晓东│北京医院
2023/09/30播放(85460)
"正常分娩是多少周，一般来说，正常分娩的孕周是37-42周之间，超期或不足期时通常会给予人为干预。正常足月分娩是在孕37周以后，也就是怀孕37周以后生产就不算是早产。多数人的预产期是40周，39-40周分娩的人数最多，所以孕40周定为正常预产期。但是预产期是一个时间范围，孕37-40周分娩都是正常的、足月的。有的人会超过正常预产期，到孕41周左右生产，几乎没有超过孕42周的。因为孕41-42周之间，各个医院都会进行人为的干预，极个别的产妇会拖延到孕41-42周之间生产。通常建议孕妇在怀孕期间保持心情舒畅、生活规律，保证充足睡眠，这样有利于胎儿的发育。还要定期到正规医院的妇产科进行产检。"
2020/05/08收听(46038)
"正常情况下怀孕分娩是一般在37-42周，其都属正常范围，大多数都在预产期40周左右，此时胎儿完全发育。正常生孩子是指在足月的情况下完成生产，一般37-42周之间生产在临床上都为足月生产，此时的胎儿生长发育指标均已达标。正常情况下是在预产期前后生，孕足月37周以后哪天分娩都可以。但是如果到了41周孕妇仍然不能自然分娩，一般建议住院待产，由医生人工发动宫缩，完成分娩。孕期要注意休息，避免剧烈运动。注意饮食搭配，避免过于肥胖。进入37周以后孕妇要注意随时可能出现见红等，及时做好分娩准备，家人要及时为孕妇和胎儿准备好相应的生活用品。"
2020/05/25收听(66450)
正常分娩是指妊娠37-41周+6天，此期间分娩的胎儿分娩属于正常分娩，具体的妊娠周数如下： 王凤英│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(88474)
正常分娩是指妊娠37-41周+6天，此期间分娩的胎儿分娩属于正常分娩，具体的妊娠周数如下：
王凤英│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(88474)
"3胎属于经产妇，经产妇入盆的时间较晚，有时甚至临产时才入盆。胎头入盆以后要注意适当活动，保持情绪的平静、乐观，避免焦虑。经产妇入盆常发生在临产时，初产妇入盆多发生在分娩前2-3周。入盆后孕妇上腹有轻松感，因为胎先露衔接使子宫底下降，孕妇出现上腹部轻松感，并且出现进食量增大，呼吸轻快。但子宫会重新压迫膀胱，可以导致尿频发生。入盆和分娩无太多的直接关联，有些人入盆早，有些会迟。胎儿入盆的时间受很多因素影响，如胎儿过大、孕妇骨盆小、活动量少等，甚至有的胎儿到出生时都未入盆。如果迟迟不入盆应当多走路、爬楼梯，适当增加活动量，加快入盆时间。如胎儿过大，饮食上要注意控制脂肪和热量的摄入，到生产前胎儿仍未入盆要定期检查各项指标，听从医生建议选择合适的分娩方式。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/18收听(75894)
"瘢痕子宫三胎多少周可以进行剖腹产，根据每个女性瘢痕处的厚度，包括宫缩的情况和胎儿的发育进行相对应的评估。如果能够维持到足月38周左右，这个时候最好。但是具体要根据瘢痕处的厚度进行判断，如果瘢痕处的厚度允许，能够进行继续的妊娠，胎盘没有出现的老化，也没有存在不舒服的症状，维持到足月就可以。但是有一部分女性随着胎数的增加，可能会造成子宫瘢痕处持续性的偏薄，也会在不足月的情况下，甚至34周、36周就会有宫缩，这个时候要及时的去医院进行检查，必要的时候终止妊娠。根据每个女性的体质情况才可以判断周数进行剖腹产，以免会对身体产生影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/09收听(24894)
对于前两胎都是剖宫产的情况下，第三胎需要进行剖宫产的孕妇，从医生角度，如果此次妊娠顺利，没有先... 马良坤│北京协和医院 2023/07/25播放(53304)
对于前两胎都是剖宫产的情况下，第三胎需要进行剖宫产的孕妇，从医生角度，如果此次妊娠顺利，没有先...
马良坤│北京协和医院
2023/07/25播放(53304)
自然分娩最晚在孕42周生，一般情况下自然分娩一般会在孕37-42周进行生产。由于孕妇自身及胎盘原因，没有在孕42周发动宫缩的，有这种情况需要住院进行治疗。因为超过42周就属于过期妊娠，随时会出现胎心变化、羊水过少等情况。在孕41周后就要到医院进行胎心率监测、彩超检查，了解胎儿及羊水胎盘情况。如果胎心监护正常、羊水、胎盘正常、没有腹痛、阴道出血等不适症状，可以继续观察，超过孕42周要及时住院分娩，以免造成不良后果。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/07/01收听(83082)
"自然分娩孕妇最晚不超过42周，正常的妊娠分期，足月妊娠指的是37-42周，孕妇的预产期定为40周，也就是超过预产期两星期之内，必须要生出来。按照目前临床诊疗规范，超过预产期一星期，也就是41周时，如果孕妇尚未临产，无宫缩发动，无产兆，则需要住院，应用缩宫素等催产和引产。通过缩宫素治疗，刺激内源性缩宫素分泌，来调动孕妇的子宫收缩，达到进入产程和分娩的目的。如果超过42周还没有分娩发动，则需要剖宫产终止妊娠，否则胎盘老化、羊水过少、胎儿缺氧等情况极易发生，严重威胁胎儿安全。所以按照正常诊疗规范，41周仍然没有临产的就必须住院待产，进行催产和引产治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/07/03收听(72262)
一旦临近分娩，建议产妇一定要去建档医院进行分娩，具体情况还需具体分析。如部分孕妇，住得离建档医... 高珊│中日友好医院 2023/04/11播放(42309)
一旦临近分娩，建议产妇一定要去建档医院进行分娩，具体情况还需具体分析。如部分孕妇，住得离建档医...
高珊│中日友好医院
2023/04/11播放(42309)
"自然分娩，如果各方面条件都允许的情况下可以进行分娩镇痛。分娩镇痛是国家提倡的分娩辅助方式，因为分娩镇痛不仅可以安抚产妇的情绪，同时可以缓解疼痛，帮助产妇顺利度过分娩的过程。同时由于精神放松，躯体也可以配合助产士进行分娩的准备，因此自然分娩进行分娩镇痛是非常提倡的。但有些孕妇还要根据其自身条件来判断是否适合进行分娩镇痛，包括是否有腰椎疾病、急性期感染、胎心情况、产程进展情况，进行综合分析后在充分知情、同意的基础上可以进行分娩镇痛。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(87012)
"是否可以剖腹产三胎，需要看女性身体恢复情况，女性的身体情况不同，再次剖腹产的时间也不一样，需要检查清楚后才能再次进行剖宫产。如果上一次剖腹产没有遗留下后遗症，没有伤口感染、静脉瘀血、子宫损伤或切除等情况，就可以剖腹产三胎。一般剖腹产建议严格避孕两年后再要下一胎，以免时间太短，剖腹产伤口没有愈合好而导致子宫破裂。由于随着剖宫产次数的增加，子宫下段会越来越薄，容易导致孕期子宫破裂以及产时宫缩后的子宫破裂。虽然概率非常低，但是存在这种可能。对于已经剖宫产两次的患者，第三次怀孕时一定定期进行B超检查，定期测量子宫下段厚度，观察子宫下段瘢痕愈合情况。如果出现下段过薄或者瘢痕愈合不良等情况，需及时终止妊娠。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(52990)
40岁该不该要三胎通常因人而异，需要结合每个女性自身的身体条件、身体素质、家庭条件、个人的工作... 程娇影│中日友好医院 2023/04/21播放(27716)
40岁该不该要三胎通常因人而异，需要结合每个女性自身的身体条件、身体素质、家庭条件、个人的工作...
程娇影│中日友好医院
2023/04/21播放(27716)
"剖宫产两次后打算要第三胎，最好间隔的时间要久，一些建议间隔三年左右，如果过早的怀孕，容易引起子宫破裂。这是因为剖宫产后子宫和腹部的瘢痕恢复需要一定的时间。如果子宫和腹部没有恢复好就怀孕，随着胎儿增大，容易引起子宫破裂导致大出血，会影响孕妇和胎儿的生命。如果前两次剖宫产不顺利，在生产时出现一些异常状况，需要间隔的时间更长，在四年左右，间隔的时间越长，伤口恢复的越好，再次怀孕后不会出现伤口裂开的情况。第三胎怀孕后需要定期产检看看胎儿发育情况，同时建议定期B超检查看看子宫瘢痕处的薄厚程度，如果瘢痕局部变得很薄，需要提前剖宫产。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(92272)
催产素分娩涉及的是妊娠晚期促宫颈成熟和催引产的话题， 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(39842)
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(39842)
剖宫产三胎风险如下：1、多次剖宫产会破坏子宫肌纤维，子宫内膜面一次次的切开缝合，其完... 李丽洁│浙江医院 2023/10/04播放(98990)
剖宫产三胎风险如下：1、多次剖宫产会破坏子宫肌纤维，子宫内膜面一次次的切开缝合，其完...
李丽洁│浙江医院
2023/10/04播放(98990)
"第三次剖宫产这是比较少见的，主要的需要担心的问题就是你剖宫产原有的瘢痕，它的弹性比较差，能否坚持到你怀孕到足月。所以3次剖宫产的孕妇在孕期就要求非常非常的严格的产前检查甚至比正常孕妇产前检查要频繁一点，特别是孕妊娠的后期，定期超声检查来观察瘢痕的厚度，根据瘢痕的厚度来确定你选择下一次剖宫产的时间。一般情况下妊娠晚期瘢痕的厚度如果不少于2.5mm，可以继续妊娠，如果小于2.5mm，妊娠足月就可以剖宫产。"
张华云│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(35210)
内蒙古北方医院 高德荣
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北京协和医院 马良坤
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北京宣武医院 于荣
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山大二院 孙文娟
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