Ⅱ型肾小管性酸中毒对电解质的影响主要为低钙、低钾、高氯。Ⅱ型肾小管性酸中毒通常指近端小管重吸收障碍导致的酸中毒，此时患者碳酸氢根的重吸收减少，会导致患者的尿酸化功能障碍而出现酸中毒。

大概60%-70%的电解质由近端小管重吸收，如果近端小管重吸收发生障碍，患者就会出现钙、钾的重吸收减少。对钙的重吸收减少，会导致患者出现低钙血症，甚至会出现低钙抽搐等表现。对钾的重吸收减少，患者就会出现低钾血症，引起麻痹、无力等症状，甚至部分患者无法站立行走，此时需及时补上血钾。补充钾的同时，需考虑酸中毒的特点，所以会为患者补充枸橼酸钾。枸橼酸钾对于Ⅱ型肾小管性酸中毒也有一定的纠正作用，特别是对于低钾血症有一定的纠正作用。