龟头缺血多久会坏死

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通常阴茎缺血在8-12个小时会出现不可逆坏死现象，龟头缺血主要由于包皮缩窄，如包茎患者在包皮上翻时会导致包皮嵌顿。而嵌顿远处阴茎龟头由于局部缩紧导致供血障碍出现局部水肿，由于龟头静脉回流受阻会出现局部肿胀，患者会出现龟头缺血、龟头肿胀和龟头发紫情况。如果出现龟头缺血8-12个小时未及时缓解龟头局部缺血症状时，会出现龟头不可逆坏死现象。

当患者龟头缺血坏死出现局部症状时，应及时到泌尿外科就医，通过手法复位可将龟头还纳到包皮内，此时可缓解由于包茎导致包皮嵌顿引起的龟头缺血性坏死改变。如包皮嵌顿时间较长时，常会导致局部手法复位困难，此时需进行切开引流，通过切开缩窄包皮环将龟头还纳到包皮内，进而改善龟头缺血症状。

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"龟头坏死的表现是分期的，在龟头坏死的第1期时，龟头会开始先发紫之后发红，龟头上会出现密密麻麻的小红点，整个龟头开始发红并且肿胀，有时患者会感觉到龟头发热以及针扎样感觉，以及又痒又痛。第2期时，龟头部位会出现小疙瘩，又痛又痒的症状开始出现缓解，龟头的黏膜出现水肿，开始发生淤血。第3期时，龟头开始出现腐烂，小疙瘩开始破溃，龟头变成暗红色并且带着一股腐烂的味道。但在一般情况下，龟头自身不会发生坏死，只有在龟头受到外力伤害造成破损，破损如果没有得到干净、完善的处理，细菌会开始繁殖，从而出现龟头发生坏死、糜烂。"

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股骨头缺血坏死怎么治疗

"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病，随着时间的推移，股骨头坏死会逐渐加重。在不同的时间段，股骨头坏死严重程度不一样，治疗方法也会有区别。早期股骨头坏死，可以通过静脉输液活血化瘀的药物，或者做钻孔减压植骨的手术，配合拄拐，甚至现在有些干细胞移植的手术，尽量延缓股骨头坏死的进展。在这个过程中，千万要注意不要用激素类的药物以及喝酒。晚期的股骨头坏死，只能是考虑进行全髋关节置换的手术。其他的药物治疗，或者其他类型的治疗没有什么特别好的效果。现在关节置换手术非常成熟，恢复正常日常生活没有问题。"

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赵军│珠海市中西医结合医院

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龟头嵌顿多久坏死

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包皮嵌顿超过24小时以上时会出现不可逆坏死，包皮嵌顿12小时以上时会出现局部明显肿胀，出现龟头疼痛、包皮肿胀和远端供血障碍。当嵌顿时间大于24小时时会出现龟头不可逆坏死，病人发生龟头坎顿时需及时到泌尿外科就医，医生可以通过局部消毒、手法复位，多数病人包皮嵌顿现象会明显好转。少数病人由于嵌顿时间较长，需做包皮切开、行包皮复位术。多数病人在复位术后，包皮恢复良好、水肿症状消失。

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"一旦发现股骨头缺血性坏死都不可逆，后期任何的治疗办法都是以改善病人临床症状为主要目的，尽量延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头坏死进程。当病人发生股骨头坏死以后，就会导致髋部存在有明显的疼痛症状，尤其是在过度劳损、受凉的情况下，症状会明显的加重。随着时间的推移，股骨头坏死会越来越重，会出现股骨头塌陷的情况，病人就会出现走路长短腿，局部肌肉会出现萎缩，关节会出现僵硬，严重影响病人生活质量。对于晚期的股骨头坏死，通常是以手术为主要的治疗手段，需要积极进行全髋关节置换术，术后需要刻苦的进行功能锻炼，积极的进行消炎、抗凝，预防感染和血栓。"

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程斌│济南市中西医结合医院

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"股骨头缺血坏死现在用的最多的就是Ficat分期，Ⅰ期在X片上表现是正常的，部分患者有腹股沟区疼痛，及大腿的放射痛，且伴有髋关节部分活动受限，磁共振检查可能检查出阳性的结果。Ⅱ期X线片上有骨重建的迹象，而股骨头的外形及关节间隙仍无改变，表现为坏死区的骨质疏松、骨硬化和囊性变。Ⅲ期在X线片上表现为股骨头内的硬化囊变，股骨头塌陷，有新月症，但是关节间隙仍旧是正常的，临床症状会加重。到Ⅳ期X片表现为股骨头的塌陷，关节间隙狭窄，主要表现为进行性的关节软骨丢失，和髋臼、骨赘形成等骨性关节炎的特征，临床上症状疼痛明显，髋关节活动各个方向都受限。"

语音时长01:24''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/11收听(99638)

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2023/04/13播放(65924)

股骨头缺血坏死能好吗

"出现股骨头缺血坏死，目前的治疗手段只能延缓病情，不会彻底治愈。因为股骨头缺血性坏死是由于各种不同的原因，导致股骨头的血液循环出现破坏，引起骨细胞和骨髓成分的死亡，最终导致股骨头软骨坏死、股骨头塌陷、髋关节功能障碍的慢性、高致残性的疾病。尽管目前国内外针对早期股骨头缺血性坏死的保髋手术方法有很多种，比如带或不带血管的移植术、截骨术、髓芯减压术、钽棒植入术和干细胞移植治疗手段，都取得了一定的疗效，但是还没有一种具有确切疗效的方法获得骨科专家的一致认可。所以，到了晚期的股骨头缺血性坏死，只能通过人工髋关节置换术取得理想的效果。"

语音时长01:26''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(18114)

股骨头缺血、坏死的症状

"对于股骨头缺血、坏死的早期症状，表现较为复杂，有的病例较为轻微，或者没有症状，而有的病人会出现较为严重的疼痛，表现为急性滑膜炎的症状，髋关节活动受限比较明显，会出现比较明显的跛行，而且股骨头缺血、坏死的症状的也会有一定的变化，其常见症状如下：1、疼痛：早期出现的一些症状，有时会不被觉察，经过休息，能够得到充分缓解，经过十天或者半个月、一个月，会再次出现髋部的症状，主要表现为髋部的疼痛，这种疼痛可能是隐痛，也可能是钝痛，可以表现在髋部的前侧腹股沟区，也可以表现在髋部外侧、臀部，甚至有一部分病人会出现膝关节、腰部的疼痛，疼痛程度在运动后增加，在休息后得到缓解，甚至完全消失。2、关节活动受限：病人会主诉翘二郎腿困难，或者盘腿困难，需要用另一只手辅助，才能进行盘腿或者翘二郎腿。跛行症状的表现也有轻、有重，有的病人跛行不明显，有的病人因为疼痛，跛行会非常明显。"

语音时长01:56''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/03/23收听(32422)

股骨头缺血坏死的原因

"导致股骨头缺血性坏死常见以下几种原因：第一种，由于骨折导致的股骨头缺血性坏死，股骨颈骨折、股骨头骨折由于对于股骨头的血液供应破坏相对较为严重，所以，会引起短期甚至长期的股骨头缺血性改变，很容易导致股骨头缺血性坏死。第二种，非常常见的导致股骨头缺血性坏死的病因是长时间酗酒，常年酗酒会破坏股骨头内的血液供应，从而导致股骨头缺血性坏死的产生。第三种，比较常见的股骨头缺血性坏死的原因还有长时间使用糖皮质激素类药物，有些疾病由于不得不长时间口服或者静脉输液糖皮质激素类药物，所以，会导致股骨头的缺血性坏死。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/26收听(84686)

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股骨头缺血坏死分期

股骨头坏死分期相对较多，临床应用较多分期称为Ficat分期，一共分五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、...

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2023/03/09播放(70570)

骨头缺血坏死怎么办

"病人发生骨头缺血坏死，主要好发部位，是在人体的股骨头部位。因为髋关节部位血液循环较差，一旦受到外伤，或者是应用激素类药物等，很容易导致股骨头发生缺血坏死。病人发生股骨头缺血坏死后，在治疗上，在股骨头缺血坏死早期，可以采取保守治疗。嘱咐病人禁止负重，在髋部可以给予热敷处理，进行中药熏洗、针刺、艾灸等办法，以改善局部的血液循环，使坏死的骨质尽快得到恢复。同时还要嘱咐病人，口服接骨药物或者活血药物。还可以采用闭式股骨头内减压术，以改善骨内压压力。在股骨头坏死后期，出现股骨头坏死后，同时也出现死骨形成，股骨头塌陷。在治疗上多数都是采取手术治疗，进行全髋人工关节置换术。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/12收听(64804)

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确认龟头是否坏死主要看龟头的血液供应情况，从解剖上来说，龟头连接尿道海绵体，阴茎主要有三个海绵...

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如何检测龟头坏死

"龟头坏死，从外观上，可以看到龟头缺血、发黑，伴有溃烂、坏死等，也可以通过彩色多普勒，检测龟头内有无血流，来评判有无缺血、坏死。还可以通过实验性的方法，来判断龟头是否存在有血运。1、从外观上，如果龟头发青、发黑，伴有萎缩、缺血和剧烈疼痛、溃烂等，要考虑龟头发生了坏死。2、试行针刺龟头，如果可见新鲜的血液流出，则提示龟头内血运良好，暂未出现坏死。但如果穿刺后，局部流出黑色的残血，或者无血液流出，则考虑存在有龟头缺血、坏死。还可以使用热盐水纱布，进行局部的温敷，10-15分钟后，如果龟头色泽红润，则提示龟头存在有血运。但如果发青、发黑，没有任何改善，就提示存在有缺血、坏死。3、使用彩色多普勒超声，进行龟头部位的检测，如果其内未见血流信号，则考虑存在有缺血、坏死，如血运丰富，则不考虑坏死。"

语音时长01:34''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/29收听(81982)

龟头坏死怎么判定

"对于龟头坏死时，龟头局部的温度会下降，同时局部黏膜神经下的感觉功能出现障碍。早期的时候由于坏死后缺血缺氧会出现疼痛，晚期的时候疼痛消失，而出现触摸没有任何感觉，甚至有麻木感。龟头坏死会有颜色进行性加深，从青紫色变为紫黑色，而且龟头局部表面的黏膜会有皱缩的现象。如果龟头出现坏死，建议患者及时到医院进行检查，明确引起龟头坏死的原因，有时是由于包皮手术后包扎过紧引起的龟头局部缺血缺氧而导致的这种情况，进行局部的松解，重新包扎，能恢复到正常情况。如果是由于其他因素，比如有血栓或者龟头局部的扭转而导致的这种情况，应该及时进行治疗。如果不能进行有效的恢复，出现龟头局部的缺血缺氧、干性坏疽就需要进行局部的切除。"

语音时长01:22''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/10/19收听(11966)

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