首都医科大学附属北京友谊医院
北京热带病研究所
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肺吸虫病大部分可以治愈,肺吸虫病一旦感染,一般最早期可以3天发病,主要是由于食入肺吸虫的囊蚴,通过肠道在体内进行移行,可以引起肺炎、游走性肺炎、胸腔积液,伴有发热,血常规的嗜酸性粒细胞增高。
在这个时候,能够早期诊断和治疗,可以达到非常好的治愈效果。一旦肺吸虫移行到颅内,形成的占位性的损伤、隧道样改变,治疗的时间就会延长,可能就会经过2-3天,甚至更长的时间。
但是一旦形成的这种占位性的损伤,主要就是看机体的修复能力,有的患者修复完全,可以完全治愈。有的患者可能形成钙化,有的形成软化 ,在这两种情况下,就不可能再完全好转。
所以肺吸虫病早期的诊断和治疗非常重要,一旦吃了河里的小螃蟹,哪怕1-2个腿,都可能造成这样的感染。
另外,吃完了之后,短的3天,长的2周之后出现发热、嗜酸性粒细胞增高、不明原因的肺炎,一定要想到肺吸虫的可能。可以做肺吸虫抗体的检测,早期诊断,早期治疗,则可以达到治愈。
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肺吸虫指的是人体感染了肺吸虫的一种寄生虫病,主要是累及到肺脏,可以表现为咳嗽、咳痰、痰中带血丝、咳出棕红色的痰。当然肺吸虫也可以累及其他的一些脏器,比如中枢神经系统、胃肠道从而产生相应的症状。在治疗方面最关键的就是应用可以杀灭肺吸虫的药物,常用的药物比如说吡喹酮。除此以外,还可以根据肺吸虫病累及的脏器从而进行对症的治疗,比如可以适当的用一些止咳的药物,比如当累及到中枢神经系统的时候颅压增高,这时候可以应用一些降低颅压的药物。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/29收听(87312)
"肺吸虫病是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病,主要的病原体就是并殖吸虫囊蚴,这种寄生虫可以寄生在人体的肺部,当然也可以通过虫卵从痰液或者粪便中排出。在临床表现当中是以肺部病变为主要表现,当然可能还有全身的一些症状。由于肺部是最常寄生的部位,所以症状主要是咳嗽、咳痰、胸痛。咳痰有一个比较特色的就是果酱样的黏痰,也有的可以称之为烂桃样的痰,并且这种病人容易形成空腔和形成空洞,所以病人也可以出现咯血。在痰中往往可以检测出虫卵,可以诊断这个病,比较严重的病人还可以出现胸痛,可以出现呼吸困难、胸腔积液等等,这些都是肺部的一些常见的临床症状。除此以外,可能还会有其它的症状,这种肺吸虫散发、播散到其他的部位可以出现结节样改变,在躯干、胸腹、背部、头部、眼眶都可以出现一些结节样的改变,结节的活检也可以确诊这个疾病。此外,腹部也是常被侵犯的部位,病人可以出现腹痛、便血,在粪便中也可以查到虫卵。此外还可以出现肝、脾的淋巴结肿大,这也是常见的。此外,这个病还可以侵犯到脑部,出现头痛、呕吐,病人可以出现意识障碍甚至癫痫这些的症状。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(15242)
肺吸虫分布在我国的大部分地区,一般与进食生的或者半生的含肺吸虫的小龙虾、溪蟹、虾等而感染。其主要寄生在人的肺部,也可以到达脑脊髓、腹腔和皮下组织而造成相应的损害。其临床表现多变,而且比较复杂。胸部症状主要表现为咳嗽、咳痰和胸痛为首发症状,以及棕红色果酱样痰,多伴有反复咯血;可以产生胸腔积液、气胸,少数患者可以出现荨麻诊、哮喘发作;腹痛、腹泻是消化系统并为常见的症状。神经系统症状多表现为剧烈的头痛、癫痫、瘫痪、感觉异常和神志改变;皮肤损害主要表现为游走性的皮下或者肌肉结节。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(84160)
"肺吸虫病的临床表现常有多形并存于同一患者中,部分患者体格发育不良和智力发育落后。临床表现轻度感染者多为带虫状态,中重度的感染者症状复杂,可累及多个组织脏器,并出现全身性的症状。一、全身性症状,轻者多可以食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性的症状。重者可以发病很急,毒症症状明显,有畏寒、高热、头疼、胸闷、腹痛、腹泻等。部分患者可以有荨麻疹和哮喘的症状,以及过敏性症状。二、呼吸系统症状,叫胸肺型,轻者可有胸痛、咳嗽、咳痰,可伴有痰中带血,呈铁锈色。有时甚至咳血,痰中可查到虫卵。腹部型最常见的是腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肝脏肿大、黏稠的脓血样大便,可以查到虫卵。在肝脏中可侵犯肝脏,肝功可以异常,严重者可以出现黄疸,甚至发生死亡。四、神经系统症状,是流行地区儿童癫痫的重要的原因之一,可以有癫痫的各种各样的症状。五、皮下结节和包块,好发部位依次为腹部、胸部和腰部,在腹股沟、大腿、阴囊、腘窝、腋窝根部、面部都可以出现。结节以黄豆粒和鸡蛋大小,表面皮肤正常,不疼不痒,周围可有明显的水肿,包块呈游走、起伏、波动反复出现。六、心包炎和心包积液,约20%的病人出现心包受损的状态症状,可以单独存在,也可以伴腹水和胸水同时存在,积液为血性或者草绿色。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(23176)
肺吸虫病是因为肺吸虫寄生在人体所导致的一种传染病,肺吸虫的病因就是肺吸虫。最为常见的进入人体的途径是病从口入,也就是患者吃进去了含有寄生虫幼虫的食物或者水。比如患者吃了没有彻底煮熟的淡水的螃蟹、小龙虾,或者是喝了没有烧开的水,没有把肺吸虫杀灭掉的食物,这些途径都会获得感染。所以从预防角度来讲,最为重要的是要保证饮食和饮水的卫生,这样才能从根本上预防肺吸虫病。
2020/04/19收听(98100)
"肺吸虫病是由病殖吸虫所引起的急性或慢性地方性寄生虫病。主要寄生于肺部,患者可出现低热、咳嗽、咳痰、痰中带血、乏力、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻、荨麻疹等临床症状。诊断后治疗,第一、对症治疗。咳嗽、胸痛的患者可以振咳止痛,癫痫发作即口服苯妥英钠等治疗。第二、抗感染治疗。可以选用硫双二氯酚,主要的副作用可有腹痛、腹泻等,吡喹酮是治疗病殖系统病的首选药物,对于各期患者对成虫、童虫、虫卵都有一定的作用。药物治疗未能奏效,没有明显手术禁忌症,可以进行手术治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(38364)
肺吸虫病是因为肺吸虫寄生在人体所导致的传染病,肺吸虫寄生人体最为常见的部位是肺,所以临床上就以肺脏的病变为最常见的临床表现。肺脏的病变可以导致咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛,甚至有些人可以反复的咯血,当吸虫进入到胸腔的时候可以出现胸腔积液、胸膜的增厚、胸痛,严重的肺脏病变可以出现呼吸困难。除影响到肺脏以外,有些肺吸虫还可以寄生到腹部和脑子。如果要是寄生于腹部,可以导致腹痛、腹泻,寄生于脑部,可以出现头痛、呕吐、瘫痪、失语,甚至癫痫发作、肢体感觉的异常等等。
2020/04/19收听(51318)
"针对于肺吸虫病的患者,一旦诊断明确以后建议尽快使用药物进行病原学治疗。在这里不使用手术进行首选治疗,主要是由于肺吸虫病患者肺部病变呈现散在性,不适宜进行手术治疗,因此目前多使用药物进行治疗为主。现在首选的药物主要是吡喹酮,使用这个药物,一方面是由于药物副作用比较轻微,大多数人体可以耐受。另一方面药物的治疗疗程比较短,使用3天即可,多数患者都能够坚持服药,患者的依从性比较好。并且在使用这个药物以后通过临床观察患者都能得到比较好的疗效,表现为血痰消失、痰中得虫卵转阴、肺部病变吸收也很好。若患者有胸腔积液时经过吡喹酮治疗,胸腔积液也可以明显减少,甚至消失。除了吡喹酮以外,患者也可以使用阿苯达唑进行病原学治疗,但是使用时间就比吡喹酮长,需要连续使用7天。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/02/20收听(28308)
"肺吸虫病主要是肺吸虫侵入到肺组织引起的一种疾病,它的临床表现包括肺部的疾病,包括累及到其他器官组织的症状,可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷,痰液典型为果酱样的改变。当出现肺组织有严重的受损,甚至糜烂的时候,会出现烂桃样的痰液。会累及到消化系统,出现腹痛、腹泻,大便出现血丝。累及到中枢神经系统的时候,出现颅内高压症状,表现为头痛、呕吐、意识障碍,而且全身的淋巴结会有不同程度的肿大。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(48906)
"肺吸虫病是由吸虫寄生在肺部引起急性或慢性寄生虫病。临床的表现,患者可有低热、咳嗽、痰中带血、乏力盗汗、食欲不振、腹痛腹泻或者是荨麻疹等。临床的表现分为多种类型:肺型、腹型、脑型和结节型等。治疗诊断明确之后,一个是积极的抗感染治疗,可以选用硫氯酚,它的主要副作用腹泻、腹痛、恶心、呕吐,是首选的药物之一,适用于各型的患者,副作用可能会出现头晕、乏力、心悸等,这就是对症治疗。咳嗽、胸痛的患者可以用镇咳镇痛药物,伴有癫痫发作及时口服镇静的药物。其他瘫痪的患者针灸、理疗。一旦明确之后应彻底的治疗。患者不应该随地吐痰,不随地大小便,避免虫卵进入溪流,污染水源造成扩散。"
2018/05/12收听(33018)
首先肺吸虫病应该是吃了不该吃的东西,吃了生的河里面的小螃蟹或者黑鳌虾,凉拌的盐、醋、酒、芥末腌... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/10播放(30021)
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肺吸虫病常见于广东、广西、福建,尤其沿海城市,由吸虫沉积到肺毛细血管皮下繁殖所致。诊断此类疾病... 贺锋│江南大学附属医院 2023/08/16播放(60754)
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贺锋│江南大学附属医院
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肺吸虫病的症状,主要根据不同的寄生... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(32239)
肺吸虫病的症状,主要根据不同的寄生...
2023/05/12播放(32239)
"肺吸虫病是由吸虫病引起的急性或者慢性的地方性寄生虫病,它的治疗主要以药物和对症等综合治疗。抗感染治疗近期的治愈率为84%-100%,1年后复查约有5%的复发,可以进行第二个疗程。再就是吡喹酮,是治疗吸虫病的首选药物,适用于各期的患者。对成虫以及虫卵均有作用,口服吸收非常迅速。对于脑型患者应该给予两个疗程,间隔1周。另外就是对症治疗,对于咳嗽、胸痛的患者,应用镇咳以及镇痛剂。癫痫患者可以使用苯妥英钠和巴比妥,以及安定等口服预防。对于颅内压升高患者,可以用脱水剂,比如高渗性的葡萄糖和20%的甘露醇。瘫痪者可采用针刺以及理疗。凡是以上的内科药物治疗未能奏效,而又无明显的手术禁忌症的患者,可以做剖腹探查术。肺部症状比较轻微的,药物治疗大多可以消失。"
2018/05/14收听(30822)
"肺吸虫病的主要症状表现为:第一、急性期的肺吸虫病,一般可以表现为腹痛、腹泻、脓血便、胃寒、发热以及反复出现的荨麻疹之后可以出现气短、咳嗽、胸痛的症状。第二、慢性的肺吸虫病,一般起病比较缓慢,病变早期的时候症状不明显,主要的临床表现可以有咳嗽、胸痛、咳血以及游走性皮下结节。第三、还有脑脊髓、肝脏等器官受损而出现相应的临床表现。根据累及病变的器官可以分为胸肺型,就是孩子同时累及肺部和胸膜可以出现黄色或者是血红色的胸水;腹型,孩子可以伴有全腹或者是右下腹的疼痛;皮肤型,皮下可以有结节或者是包块;脑脊髓型,儿童多见,可以有头痛、癫痫发作、肢体瘫痪等。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(26302)
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