山东省公共卫生临床中心
结核内科
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大部分肺结核病人一般要求一个月复查一次，每次复查的时候复查肝肾功、血常规，2-3个月做一次胸部CT，因为口服的抗结核药物有很多副作用，可能引起病人的肝功能损害，引起白细胞、血小板降低，所以必须定期监测肝肾功、血常规指标，定期通过拍胸部CT对比病人每次的CT影像资料，判断病人病情的恢复情况。
有特殊情况，比如病人出现药物过敏反应、肝功能损害、白细胞减少的情况，需要遵照主治医生的医嘱，缩短时间，按时到医院复查。
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"肺结核是呼吸道传染疾病，主要的途径是通过空气传播，如果和肺结核患者一起说话或者密切接触，可能传染到肺结核，感染肺结核可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、低热、盗汗、消瘦等临床症状。确诊肺结核，一般需要痰里面找到结核菌，如果痰里面找到结核菌，这是诊断肺结核的金标准。确诊肺结核需要规范抗结核治疗，一般抗结核的疗程需要6-9个月，刚开始抗结核，每个月需要复查肝功能、血常规、血沉，如果病情比较稳定，一般2个月复查胸部CT。开结核药，一般是每次开1个月的量。通常抗结核治疗的时候需要加强营养，体重增加，治疗效果才比较好。如果化验肝功能出现异常，这种情况需要尽早处理，加用护肝的药物，加强护肝。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(26421)
对于肺结核病的复查时间，需要明确病人所处的阶段，具体内容如下：1、治疗初期：需要... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/23播放(78109)
对于肺结核病的复查时间，需要明确病人所处的阶段，具体内容如下：
1、治疗初期：需要...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/23播放(78109)
"肺结核患者的复查，通常确诊肺结核患者，抗结核治疗至少第一个月要复查，以判断药物的疗效，此后可以2-3个月复查一次。大多数肺结核患者接受正规抗结核治疗，至少要6-9个月初诊复查一次，2-3个月复查一次，整个治疗过程中通常要复查2-3次，最后一次复查是判断病病灶吸收的情况，决定是否抗结核治疗可以停止、继续。大多数情况下六个月的抗结核治疗病灶完全吸收，可以停止抗结核治疗，病灶吸收不完全可以继续治疗满九个月。九个月后病灶吸收不完全，尤其是临床病情症状有反复的患者，可能还要酌情延长。由于结核感染需要治疗的病程长，因此复查通常是一个月、一个月以上，初诊一个月，之后2-3个月复查一次。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(25771)
"肺结核是一种慢性呼吸道的传染性疾病，得了这种疾病之后是需要早期、规律、联合、适量的全程服用敏感的抗结核的药物，在服药期间也需要定期的去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片，还需要做痰检，主要是检查痰中是否还存在有结核杆菌。由于服用抗结核杆菌的药物对肝肾功能影响是很大的，尤其是对肝功能影响非常大，也需要做肝功能的检查，根据检查结果调整用药，如果对肝功能影响比较大，也需要口服保肝的药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/12收听(13052)
"肺结核患者经过治疗痊愈后，复查的时间要依据具体情况而定。停药后的初期复查周期应较短，应每半年复查一次。若情况稳定，可在1-2年内复查。如有不适，随时复诊。如有免疫抑制性的疾病或使用免疫制剂，应增加复查的次数。实际上经过系统正规的抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱规律生活，定期复查，发的几率并不高。但也不是完全不会复发，复发的原因可能是用药不规律或治愈后生活无节制等因素所引起。所以，为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律，并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒适。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(81582)
"肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后并且疗程足够，患者停药以后可以半年后复查一次，可以复查肺部CT，观察肺部病灶与前一次片子的变化情况。如果病灶没有明显的变化，则说明肺结核患者是完全治愈了，不需要太担心。一般复查也不要太勤，患者如果没有特殊的临床症状，以后可以每年复查一次。对于肺结核患者而言，只要经过正规的治疗，大部分患者都是完全可以治愈的。但是有小部分患者，尤其是反复治疗过的肺结核或者合并有基础疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等等，则结核有复发的可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(53788)
"肺结核治愈后通常会停止正规的抗结核治疗，为了防止肺结核进一步加重或者复发，通常停止抗结核治疗之后三个月复查一次。三个月复查后依据病情的变化可以逐渐延长复查的时间，如三个月的复查延迟到六个月，六个月延迟到一年，一年以后延迟到三年，三年以后延迟到更长的时间。肺结核治愈后复发率不是很高，因此单纯对肺结核患者的随访通常为三个月、六个月、一年、三年。复查后不一定要继续随访。但是鉴于支气管肺癌的发生率比较高，正常人1-2年要做一次胸部CT筛查支气管肺癌，同时进一步观察肺结核治愈的病灶有所变化，这是非常有必要的。 "
2023/03/23收听(71684)
由于细菌生长状态的原因，肺结核存在复发的可能性，即使治愈了，仍然有一部分患者会出现复发的情况，... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(53538)
由于细菌生长状态的原因，肺结核存在复发的可能性，即使治愈了，仍然有一部分患者会出现复发的情况，...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2021/01/04播放(53538)
肺结核患者，抗结核治疗一般半年左右。一般用抗结核药以后，我们建议2个月开始复查CT，因为抗结核... 郝菲│山西省心血管病医院 2019/12/23播放(53543)
肺结核患者，抗结核治疗一般半年左右。一般用抗结核药以后，我们建议2个月开始复查CT，因为抗结核...
郝菲│山西省心血管病医院
2019/12/23播放(53543)
肺结核治疗需要多长时间复查肺CT，主要根据病情的轻重以及治疗情况。建议治疗两周之后复查一次肺CT，因为治疗两周之后症状会消失，传染性会消失，影像学检查病灶也会改善，所以在两周之后做一次肺CT检查，判断治疗的效果，根据情况调整用药。如果病情稳定，之后间隔的时间可以延长，病情稳定之后三个月，可以每隔两个月复查一次肺CT。肺结核的活动期，抗结核治疗需要至少6-9个月的时间，痊愈之后也需要定期复查CT。肺结核治愈之后有少部分复发的病例，通过复查CT可以及时发现。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(55256)
肺结核一旦诊断，需要尽早规范抗结核治疗。抗结核治疗期间，需要在医生指导下规范用药，定期复查。复... 屈满英│广东省第二人民医院 2021/04/16播放(88393)
肺结核一旦诊断，需要尽早规范抗结核治疗。抗结核治疗期间，需要在医生指导下规范用药，定期复查。复...
屈满英│广东省第二人民医院
2021/04/16播放(88393)
"肺结核患者治疗停药后复查，要根据患者的病情、肝功能情况，因人而异，一般可以停药后一个月、三个月、半年时进行复查。肺结核是一种可以治疗的慢性疾病，大多数经过早期、积极的抗结核治疗，可以达到临床治愈。肺结核患者要根据肝功能情况，痰菌是否复阳情况进行复查，可以一个月、三个月、半年时分别进行复查。肺结核是一种极其容易耐药和复发的疾病，所以治疗肺结核时要规范治疗，疗程足够且联合用药，都是为了防止耐药、复发。抗结核治疗过程中，最常出现的副作用就是肝损伤，有时抗结核治疗的同时，要应用保肝药物，所以治疗过程中及治疗后都要监测肝功能情况。一般抗结核治疗停止，肝功能逐渐可以恢复到正常。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/02收听(50413)
"肺结核是一种慢性呼吸道传染性疾病，一旦诊断需要早期、联合、足量、全程、规律的抗结核治疗，通常治疗的疗程为6-9个月，因此治疗期间需要监测血常规、肝肾功能、胸部CT检查等。肺结核的治疗分为强化期治疗和巩固期治疗，强化期治疗一般为2-3个月，在强化期治疗期间，可以2-3个月复查一次CT，如果患者症状突然加重可随时复查CT，巩固期一般3-6个月复查CT即可。由于肺结核的治疗时间比较漫长，因此复查CT的时间可以适当延长，如果患者当地没有复查CT的条件，也可以复查胸部X线检查，每次复查时最好将之前的影像学资料一起带上，在专科医生的对比之下，看需要是否调整抗结核治疗的方案。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/12收听(80773)
"耐药性肺结核复查CT多久一次，需要根据患者的临床症状以及客观检查来决定，如果患者咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血等症状有明显改善，处于相对稳定期，一般三个月复查一次胸部CT就可以。如果痰找抗酸杆菌反复阳性，治疗方案暂时没有做特殊的改变，一般一个月复查一次胸部CT。如果复查CT时发现肺部影像有明显的增加，说明患者耐药性比较强，治疗效果比较差，需要调整治疗方案。如果在治疗过程当中突然出现大咯血，随时都可以复查CT以调整治疗方案，必要时给予介入治疗，尽快控制咯血的症状，避免发生生命危险。如果影像学相对比较稳定，三个月复查一次CT主要是了解影像方面是否有改善，是否需要调整治疗方案。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/19收听(31387)
"肺结核明确诊断之后，需要根据病情来进行复查，而且作为正在治疗疗效评估的一个手段。初期的复查主要是拍双肺X光片，价格在100-200块钱左右。如果要联合进行痰检结核杆菌，需要增加60块钱左右。另外，进一步检查，需要做支气管纤维内镜，这个时候需要增加300块钱左右。需要进行复查的患者，尤其是对于疑似感染了结核分枝杆菌引起的肺结核，这时或者与肺结核患者本身有密切接触的病史，怀疑被感染，可以到当地的国家疾控中心检查，是免费的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(99362)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，肺结核的病人常常需要抗结核药物的治疗。一般来说，在抗结核治疗期间，常规是一个月复查一次肝肾功能、血常规。如果有痰，要查痰找抗酸杆菌，以明确痰是否已经阴转。一般胸部CT大概2-3个月复查一次，以明确肺部病灶的吸收情况，到了巩固期之后，可以适当延长一点。如果患者在服用药物期间，出现相关的副作用，需要缩短复诊的时间。平常患者还要多注意休息、避免疲劳，要加强营养、适当运动，增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(82116)
"肺结核最好的复查时间，如果在治疗期一个月检查一次，根据病情的变化和复查的结果调整治疗方案。如果几次复查肝功能和肾功能都正常，那么可以改成两个月检查一次。在治疗的过程中如果出现血尿、腰痛或者食欲减退、呕吐等消化道症状，要及时回医院检查。如果结核病治愈，停药后分别在停药后的一个月、两个月、四个月、八个月、十二个月各复查一次，如果没有异常情况，以后每一年复查一次。有肺结核或者之前患有肺结核的人要戒烟、戒酒，同时要适当运动，提高机体免疫力，避免呼吸道感染，避免情绪剧烈波动。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(48944)
"肺结核需要每年复查一次，因为肺结核是一种可以复发的疾病，肺结核在治愈之后，可能还会有极少数的结核分枝杆菌没有被消灭，而潜伏在身体内，处于休眠状态，当免疫功能下降时，这些休眠的结核分枝杆菌就会大量的增殖，引起炎症复发，复发之后在痰检中可以发现结核分枝杆菌，而且肺部影像学也有病灶，所以通过复查可以及时发现复发情况。每年复查的项目包括胸部影像学检查、痰菌检查，主要是通过痰涂片查抗酸杆菌，另外还有大生化以及血常规、血沉等，C反应蛋白也是应该检查的项目。肺结核治愈的病人应该增加营养、适当锻炼，以提高机体免疫力，避免病情复发。"
2021/05/19收听(18562)
肺结核的复查主要是查痰菌和影像学，痰菌包括痰培养和痰涂片。痰培养主要是培养结核杆菌，痰涂片如果抗酸杆菌阳性，就是痰菌阳性。影像学检查可以通过X线胸片或者是肺CT进行检查，肺CT检查分辨率比X线胸片更好。其他的辅助检查，包括血常规、C反应蛋白、血沉、结核菌试验等。另外，抗结核药对肝脏会有严重的损伤，所以要定期检查肝功，及时发现肝脏损伤的情况。如果是轻度的肝损伤，应用保肝药物，严重的肝损伤要停用抗结核药物。药物的其他副反应有由胃肠道反应、白细胞下降、过敏造成的皮疹，或者末梢神经炎等，也需要定期观察。
2021/05/06收听(54334)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。肺结核治疗之后复查要做一些相关的检查，比如取呼吸道的分泌物，如痰液、鼻涕等，查找和培养结核杆菌来明确治疗的效果，以及是否存在有传染性。针对疗效欠佳或者出现耐药的肺结核，复查时还可以取分泌物做抗结核药物的敏感试验，以明确病情；还可以拍双肺的X光片或者CT，动态观察治疗前后的结核病灶是否吸收和缩小，了解治疗效果。针对于抗结核治疗药物的长期使用，是否存在有副作用，随时要复查血常规、肝肾功能等，根据检查结果随时调整治疗方案。"
2019/01/08收听(81161)
新华医院 宋志芳
播放次数：9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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