波立维能长期服用吗

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

波立维能长期服用吗

2023-04-21 17:00播放 :

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视频内容

波立维即氯吡格雷，是一种抗血小板治疗药物，在特定的适应证状态下，可以长期服用。氯吡格雷是血小板ADP 、P2Y12受体抑制剂，主要作用是抑制ADP诱导的血小板聚集，可用于冠心病，尤其是冠心病血管介入支架植入手术患者。

对于接受冠脉内支架植入手术的患者，推荐氯吡格雷联合阿司匹林，双联抗血小板药物治疗至少12个月。同时，根据患者病情及危险分层，适当延长双联抗血小板药物的治疗时限，最长可联合阿司匹林应用达36个月。同时，对于一系列阿司匹林不耐受情况，氯吡格雷可以作为阿司匹林替代药物长期持续应用。

在应用氯吡格雷期间，应注意监测患者出血并发症情况，轻微出血，如皮肤黏膜、牙龈出血，可继续用药。对于中度出血，如消化道出血、血尿，应及时调整治疗方案，必要时停用氯吡格雷，避免出现出血的并发症，危及生命。

波立维能长期服用吗

"它的成分是氯吡格雷，要依据病情来决定是否长期服用。在支架术后或者是急性心肌梗死后的患者，建议服用半年到1年左右，一些患者目前存在冠状动脉粥样硬化，不能服用阿司匹林，可以用波立维抗血小板药物来替代阿司匹林进行抗血小板治疗，预防动脉粥样硬化的进展。如并未确诊冠心病，也没有存在其他部位的动脉粥样硬化，就没有必要长期服用波立维这类的药物，对于没有适应症的患者，服用氯吡格雷反而会增加患者相对出血的风险。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(90436)

波立维可以长期服用吗

"波立维可以长期服用，该药为抗血小板的药物，可以通过抑制血小板的聚集，从而用于冠心病、脑梗塞等血栓栓塞性疾病的预防和治疗，效果非常好。该药在早晨或晚上服用的效果相同，患者可以结合自己的作息规律固定一个时间服药。波立维最常见的不良反应为出血反应，所以在用药期间应注意严密进行观察。因为该药是处方药，所以在使用的时候一定要在医生的指导下用药以免药不对症，不仅不利于疾病的治疗，反而可能会延误病情。"

语音时长01:11''

韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院

2019/12/30收听(58248)

波立维什么时候服用最好

波立维是一种抗血小板药物，具有预防血栓形成的功效。很多患者都是需要长期服用波立维，可以用于预防心血管事件、脑血管事件，比如可以用于预防心肌梗死、用预防脑卒中。如果患者每天都需要服用波立维，在什么时候服用最好？其实没有相对固定的说法，一般推荐每日在相对固定的时间服用就可以了。一方面可以提醒不要忘记服药，另一方面也避免了重复用药。同时，每天相对的固定时间还可以使药物两次的服药间隔大约是二十四小时。波利维推荐的用药方法是每日一次，也符合推荐的给药频次。总之，波立维每天在什么时候服用是没有固定的说法。只希望在合适的、相对固定的时间，按时服用就可以了。

语音时长01:18''

陈頔│北京医院

2020/04/03收听(95170)

波立维需要终身服用吗

波立维的学名叫氯吡格雷，在心内科里面的应用有如下几种：1、冠心病的病人。冠心病的病人通常需要双抗治疗，也就是阿司匹林联合波立维治疗，如果病人接受支架治疗，阿司匹林和波立维至少要服用一年，年满一年后医生会根据病人的情况选择一种抗血小板药物。有的时候是单选阿司匹林，也有的时候会单选波立维。2、对于脑梗塞的病人也需要波立维进行治疗。现在的观点认为阿司匹林需要终身服用的，但波立维并不是终身服用，除非有些病人不愿意吃阿司匹林，就用波立维终身服用。

语音时长01:06''

刘贺│徐州市中心医院

2019/06/17收听(14300)

波立维怎么使用

"波立维是硫酸氢氯吡格雷片的商品名，主要是用于预防中央动脉硬化和脑血栓心肌梗塞，以及血管内支架的患者发生再次栓塞。药每片是75mg，心肌梗塞患者可以推荐剂量是每天一片，可以和食物同服。对于急性期患者可以第一次4片就是300mg，然后每天1片连续服药。波立维与阿司匹林同时会有出血的危险，所以尽量不要同用阿司匹林。患者至少用药4周。"

语音时长01:15''

韩辅东│锦州市中心医院

2018/05/22收听(48258)

波立维需要终身服用吗

"波立维是否需要终身服用要根据具体的情况来判断，一般情况下波立维作为双联抗血小板用药，服用的时间是12个月。对于稳定性冠心病行支架置入术的患者，往往需要给予3-6个月双联抗血小板的治疗。对于阿司匹林不能耐受，使用波立维作为替代用药的患者，可以终身服用波立维。对于器质性心脏病患者，往往需要给予抗血小板、降压、降脂、降糖、抗心律失常、抗心力衰竭等多重治疗，其中抗血小板治疗往往需要服用终身。最常使用的药物是阿司匹林，对于阿司匹林不耐受的患者可以调整为波立维，此时波立维需要终身服用。"

语音时长01:15''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/17收听(43970)

01:56

波立维需要终身服用吗

波立维(硫酸氢氯吡格雷片)一般都不需要终身服用，只有一种情况下，可能需要终身服用硫酸氢氯吡格雷...

李菁│中日友好医院

2023/04/18播放(43639)

02:05

波立维还是阿司匹林好

波立维又称为硫酸氢氯吡格雷片，此药物与阿司匹林都属于抗血小板药，这两种药物广泛用于心脑血管疾病...

陈頔│北京医院

2023/06/23播放(73658)

波立维的使用说明

波立维又叫硫酸氢氯吡格雷片，它的主要成分是硫酸氯吡格雷，主要用于支架手术前的准备工作和支架手术以后防止支架血栓的形成，是一种血小板聚集抑制剂。波立维主要适应症，是适用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件的发生：一、近期心肌梗死的患者。二、近期缺血性卒中的患者。三、确诊外周动脉性疾病的患者。四、急性冠脉综合征的患者。五、经皮冠状动脉介入术后支架置入的患者。六、与阿斯匹林联用时，可用在溶栓治疗当中。

语音时长01:18''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/07收听(81320)

波立维有什么作用

"波立维为硫酸氢氯吡格雷片，该药为抗血小板的药物，主要用于冠心病、脑梗塞等疾病的治疗，可以通过抑制血小板的聚集延缓冠心病、脑梗塞疾病的加重，有利于患者疾病的治疗。因为该药具有抗血小板的作用，所以最常见的副作用为出血反应。在用药过程中一定要注意严密的观察，如果患者出现血尿、黑便等出血反应，一定要立即停药，并到医院就诊，给予相应的处理，并调整下一步治疗方案。因为在用于冠心病等疾病的时候，波立维需要长期用药，患者一定不能自行停用药物，以免发生血栓等并发症。"

语音时长01:19''

韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院

2019/12/30收听(88112)

波立维的副作用

"波立维就是常用的氢氯吡格雷，主要副作用表现在以下几个方面：第一、出血的副作用，作为一种抗血小板的药物有出血的风险，比如皮下出血、消化道出血，甚至是颅内出血等，所以应用之前要常规的评估患者的出血风险。第二、消化道副作用，相对于阿司匹林而言，这个药物的胃肠道副作用明显的减轻，但是有些患者还是出现了腹疼、腹泻、便秘，甚至消化不良的症状。第三、过敏反应，有些患者服用这个药物之后容易出现比如皮疹等过敏反应，停药之后可以消失，必要的时候可以服用抗过敏的药。第四、血液系统的影响，特别容易影响白细胞和粒细胞，造成白细胞减少或者是粒细胞缺乏，所以用药期间要注意监测血常规。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(72252)

波立维副作用

波立维的主要成分是氯吡格雷。它的不良反应也就是副作用，主要有胃肠道出血、颅内出血、白细胞减少、腹痛、胃和十二指肠溃疡、消化不良、腹泻、支气管痉挛、血管性水肿、过敏反应等。波立维往往用于近期发作的缺血性中风、急性心肌梗死、外周动脉疾病，此药还可以减少动脉闭塞症的发生。口服吸收迅速，一般来讲，建议每天吃一次，一次吃75mg，给药后的1个小时血药浓度即可达到高峰，停药5天左右血小板聚集和出血的时间逐渐就可以恢复到基线水平。药物的半衰期大约在8小时左右，对于肾功能不全的患者不需要调整使用剂量。此药物常与阿司匹林联合应用，尤其对于有急性冠征得患者，对于平日里服用阿司匹林有明显不适症状的患者，可以选择应用波立维进行替代治疗。

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/06收听(99846)

02:06

波立维的适应症

波立维属于商品名，化学名为氯吡格雷，有时可以看到称为氢硫酸氯吡格雷，主要预防动脉粥样硬化引起的...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/06/27播放(79144)

波立维的功效有哪些

"波立维学名硫酸氢氯吡格雷片，主要用于发病小于35天的心肌梗死患者、发病小于六个月的缺血性脑卒中患者，还有急性冠脉综合征患者，包括接受经皮冠状动脉介入术置入支架患者、不稳定型心绞痛患者、非Q波性心肌梗死患者等，以及外周动脉性疾病患者的预防动脉粥样硬化血栓形成治疗，降低心血管事件的发生风险。ST段抬高性心肌梗死患者服用波立维时，应联合使用阿司匹林，在溶栓治疗中也可联合使用波立维和阿司匹林，其机理是通过抑制血小板聚集，而达到抗凝并预防血栓形成的效果。该药服用后可能会引起出血，尤其联用阿司匹林时，若出现出血倾向应及时就医调整治疗方案，患者应注意波立维不建议与华法林同时使用。"

语音时长01:14''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(58058)

波立维价格

波立维也就是进口的氯吡格雷，其价格基本在120-130块钱左右。这个药物在各种医院或者药房的价格是有波动的，而且不同的城市、省份，这个药物的价格可能也会有差别。如果是住院病人，这个药物通过医保报销，是可以便宜一点的，比如新农合医保可以报销一半到百分之七十的价格，市医保可以报销百分之七十到百分之九十的价格。另外，如果患者的疾病类型可以达到大病医保的资格，而且这个药物在这个医保报销范围之内，那么也是可以报销一部分费用的，价格就没有120块钱那么贵了。这个药物如果长期吃的话，一个月的费用需要五百块钱左右。

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/07收听(70860)

波立维怎么样

波立维目前是临床上最为常用的一种抗血小板药物，它对于心脑血管疾病的治疗起到非常重要的作用。目前波立维1片是75mg，一盒是7片，100多元左右。对于急性心梗的病人，一次需要口服4片；对于急性脑梗的病人，也是一次口服4片。波立维的维持剂量，病人做完心脏支架或者脑血管支架之后，常规的一日一次，一次一片的口服波立维。波立维目前的价格比较高，一盒在100多元左右，少数病人无法承受高昂的药价，转而选择国产的氯吡格雷，国产的氯吡格雷也叫泰嘉。它是一种进口的氯吡格雷，是波立维的仿制药。目前临床指南上推荐的国产的仿制药，与进口的波立维药效比较类似，对于经济能力比较一般的病人，也可以推荐使用国产的波立维。

语音时长01:30''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(72416)

波立维的副作用

"波立维也叫硫酸氢氯吡格雷片，主要成分是氯吡格雷，氯吡格雷主要是具有抗血小板的功效，可以预防血栓，但是在使用的过程中也可能会导致患者出现出血的反应，比如患者可能会出现鼻部的出血、胃肠道的出血、皮下出血等其它部位的出血。因此，在使用波立维期间应该密切观察自己的情况，一旦出现了比如鼻部的出血、牙龈的出血、黑便、血尿、皮下瘀斑、紫斑等症状都要高度怀疑，可能是出现了出血的情况，应该及时停药告知医生。除此之外，波立维也可能会对血液系统的一些检查指标有一定的影响，比如患者可能会出现血小板的减少、白细胞的减少等相关的情况，因此在使用期间最好也能监测相关的血液学指标，另外对于个别患者也可能会出现胃肠道的反应，比如腹泻、腹部的胀痛、消化不良等情况。总之，波立维他是抗血小板药，比较常见的副作用就是出血，因此在使用的过程中应该密切监测情况，一旦发生了可疑的副作用，应该随时告知医生或者是药师。"

语音时长01:49''

陈頔│北京医院

2020/06/25收听(28646)

波立维能一直吃吗

波立维属于抗血小板的药物，可以抗血小板的黏附和聚集，防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变的发展。冠心病患者如果接受了经皮冠状动脉成形术，也就是支架术后，如果植入的是非药物涂层支架，双联抗血小板药物阿司匹林加波立维，至少服用半年以上。如果植入的是药物涂层支架，双联抗血小板至少应该服用一年以上。如果服药一年以后病情稳定，可以停服波立维，仅服阿司匹林。如果出现了阿司匹林不能耐受或者阿司匹林抵抗，要停服阿司匹林而改为波立维长期服用。

语音时长01:15''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(42230)

心脏支架后波立维要服用多长时间

"做完心脏后波立维服用的时间通常在一年左右，但是具体的服药时间还要根据化验的结果检查，通常要做出凝血时间，而且可以做血栓弹力图，根据上述两项检查来判断波立维是否起效，或者否出现了继发性失效。波立维的主要作用是预防血小板形成聚集而导致血栓，做完心脏支架后可以在服用波立维的同时合并服用阿司匹林，两者协同进行双向抗血小板聚集的作用效果更好。但是如果应用时间过长会出现导致出血倾向，因此做支架术后波立维服用的时间一定要根据出凝血时间和血栓弹力图检测来调整。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/19收听(77680)

波立维一天中最佳服用时间

"波立维最佳服用时间一般是在早餐后，当然在一天当中如果有需要任何时间都可以服用。波立维是一个商品名，化学名是氯吡格雷，是抗血小板聚集的药物，具有抗血栓形成的作用，是冠心病一级预防和二级预防当中最主要的用药，也可以用于脑血管病、外周血管疾病一级预防和二级预防的治疗。因为大部分药物都在早晨服用，为了服用方便可以在早饭后跟其它的心血管药物一起服用，也可以在晚上睡前服用，对饮食的影响要求不是很大，即可以餐前服用也可以餐后服用，关键是需要长期服用。服用波立维后会发生一些不良反应，如腹痛、消化不良、胃炎、便秘、腹泻、恶心等，还有出现皮肤瘙痒，发红，皮疹，斑丘疹或红斑疹，荨麻疹等反应。"

语音时长01:14''

张妮│北京医院

2020/05/11收听(19606)

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