武汉大学人民医院
产科
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孕中期羊膜破裂的常见原因如下：
1、感染：感染会导致细菌上行感染到胎儿或者胎膜，甚至导致胎膜破裂；
2、宫颈机能不全：孕中期宫颈有可能出现开口，称为孕中期宫颈机能不全，原本宫颈口闭合较紧，但是因为体内各种因素变化，导致宫颈扩张，而宝宝在胎膜中，胎膜受到外在环境和重力作用，出现破水；
3、器械因素：比如腹部突然撞击或者宫腔操作，比如羊水穿刺、宫内治疗、减胎等，会导致羊水本身有破口，在破口基础上张力增大会出现破水。
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"在怀孕中期的时候，如果羊水破了，会阴道内一直有水流出。流出的量是根据羊水破膜的大小来确定的，但是羊水会一直不断的流出，不管是坐着还是躺着，都会出现流羊水的现象，特别是在站起来的时候，流出的羊水量是比较大的。这种情况在早期的时候不会出现有肚子疼痛，但是随着时间的延迟，随着羊水流出量比较多，就会出现肚子有发紧、发硬或者是出现剧烈的宫缩，会引起肚子疼痛。出现这种情况应该及时的去医院检查，确定病情之后采取对症治疗的措施。如果羊水流出过多的时候，会容易导致胎儿宫内缺血、缺氧，严重的时候还会导致胎儿宫内窒息，甚至导致子宫收缩，引起流产的可能性。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(22924)
孕中期羊水破了，目前没有特别好的补救措施。羊水可以起到很好的缓冲作用，保护胎儿，使胎儿在宫内活... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(29112)
孕中期羊水破了，目前没有特别好的补救措施。羊水可以起到很好的缓冲作用，保护胎儿，使胎儿在宫内活...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(29112)
孕中期破水也就是小于37周的胎膜早破，称为未足月胎膜早破，如果破口小、破口位置高，羊水生成速度... 麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院 2023/04/29播放(78084)
孕中期破水也就是小于37周的胎膜早破，称为未足月胎膜早破，如果破口小、破口位置高，羊水生成速度...
麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院
2023/04/29播放(78084)
孕中期羊水少，首先要判断是不是胎儿畸形。因为中晚期时羊水主要来源是胎儿的代谢产物，如果肾脏发育... 王少为│北京医院 2023/10/17播放(57270)
孕中期羊水少，首先要判断是不是胎儿畸形。因为中晚期时羊水主要来源是胎儿的代谢产物，如果肾脏发育...
王少为│北京医院
2023/10/17播放(57270)
妊娠期间正常羊水量为300-2000mL，但不能直接判断羊水量。临床上会通过B超测量判断羊水量... 雷琼│中山大学附属第八医院 2023/07/22播放(78022)
妊娠期间正常羊水量为300-2000mL，但不能直接判断羊水量。临床上会通过B超测量判断羊水量...
雷琼│中山大学附属第八医院
2023/07/22播放(78022)
羊水多一般没有很好的控制方法，最重要的要积极寻找发生羊水过多的原因，再来进行控制： 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(43597)
羊水多一般没有很好的控制方法，最重要的要积极寻找发生羊水过多的原因，再来进行控制：
2023/07/17播放(43597)
孕中期出现羊水多的现象，需要注意做B超检测羊水量的大小，如果羊水量超过2000ml，就会诊断为羊水过多，羊水过多的现象会导致胎儿畸形率增加，或者合并严重的胎儿畸形、结构发育异常，就应该注意终止妊娠。如果做B超检测胎儿发育正常，没有出现畸形的情况，可以服用药物控制羊水的增长，以及阻止胎儿排尿，吲哚美辛具有抗利尿的作用，能够减少胎儿的排尿，而且羊水的量能够减少，平时还需要注意尽量少饮水，适量的多运动。如果羊水过多的情况下，可以经过羊膜腔穿刺，适量的放出羊水，缓解压迫的症状。
2020/05/11收听(79830)
孕中期羊水深度，通常在2-8cm，是正常范围。羊水的来源，首先是孕早期由胎盘细胞分泌， 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/16播放(32778)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/16播放(32778)
孕中期漏羊水，典型的症状是孕妇突感较多的液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增加，需要鉴别诊断... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2023/12/09播放(68954)
孕中期漏羊水，典型的症状是孕妇突感较多的液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增加，需要鉴别诊断...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2023/12/09播放(68954)
"导致胎膜早破的因素很多，常是多因素相互作用的结果。一、生殖道感染。病原微生物上行感染可引起胎膜炎，细菌产生蛋白酶胶质美和弹性蛋白酶，这些酶可以直接降解胎膜的机制和胶质，使胎膜局部抗张能力下降而破裂。二、羊膜腔压力增高。双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫内压增加，常常容易发生胎膜早破。三、胎膜受力不均。头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均导致胎膜破裂。四、营养因素。缺乏维生素C、锌及铜，可以引起胎膜早破。五、其他。细胞因子IL-6，IL-8升高可以激活溶酶体内，破坏羊膜组织，导致胎膜早破。还有羊膜穿刺不当，人工破膜，妊娠晚期性生活频繁等，均可导致胎膜早破。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/08/06收听(44812)
羊水pH值范围为7.1-7.5。在怀孕晚期，较多孕妇会感到阴道有液体排出，应注意是否破水，因其... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/06/23播放(89626)
羊水pH值范围为7.1-7.5。在怀孕晚期，较多孕妇会感到阴道有液体排出，应注意是否破水，因其...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/06/23播放(89626)
"胎膜早破是在临产之前就出现了胎膜破裂，胎膜早破可能会引起宫腔内的感染，包括母体的感染以及胎儿的感染，因此一旦发生胎膜早破，要进行积极的判断和处理。如果发生了胎膜早破，应该怎么进行处理？首先，对于妊娠足月的孕妇，就要进行积极的催产、引产，可以使用前列腺素类的药物促宫颈成熟，缩宫素进行催产。对于没有足月的胎膜早破，尤其是对于妊娠34周以前的胎膜早破，这个时候胎儿还发育并不成熟，如果终止妊娠可能会发生严重的早产儿的并发症，因此要进行适当的保胎处理。保胎也就是期待治疗，时间不宜过长，给予48小时的促胎肺成熟的处理，就要进行催产或者引产。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(68408)
"羊水是胎儿的附属物，飘浮在羊膜腔以内，为胎儿的生长发育提供必要的客观环境。羊水破了是指羊膜囊出现破裂孔，使羊水流出，容易造成流产、早产或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下几方面：第一、最常见的原因是存在绒毛膜羊膜炎，特别是由于阴道炎症或宫颈炎症上行性感染时，导致局部羊膜比较薄弱，容易引起胎膜破裂，进而引起羊水破了；第二、如果存在羊水过多，羊膜囊所承受的压力比较大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出现宫缩时，羊膜囊所受到的外部的压力也会出现明显的增加，这种情况下也容易导致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常见原因。"
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(46502)
"如果羊水破了之后会从阴道里面流出很多的液体，这种液体不能控制，不像尿液一样能够控制得住。如果羊水流出的时候是不会跟随体位的改变而改变的，不管是坐着，或者站着躺着，都会一直有液体从阴道内流出。在腹压增加之后，会导致羊水流出的比较多，可以通过用窥器检查确定病情，打开窥器之后，如果看到阴道后穹窿部位有液体，这说明是有羊水，在这时候可以用PH试纸来检查。如果PH试纸呈蓝色，说明是碱性，这说明是羊水破裂导致的这种现象，如果PH试纸红色，是酸性的，这说明是阴道分泌物。"
2019/08/21收听(27748)
若是羊水破了是在妊娠28周以后出现的，需要给予卧床休息抬高臀部，给予地塞米松注射起到促进胎儿肺成熟的作用。在破水12小时之后给予抗感染的药物进行治疗，并且等待宫缩先给予期待治疗，如果是胎儿下降顺利可以经阴道分娩。在胎儿娩出后及时地给予加强护理，提高早产儿的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，现有的医学措施可能使胎儿不能够存活，只能是采用流产的方式来终止妊娠。因此女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，避免外伤或妊娠合并症的发生，加强产检尽量的避免对胎儿造成不利的影响，使女性平安的度过妊娠期。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(15832)
"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿势，很容易让羊水迅速的全部流掉，造成胎儿在宫内窘迫，并且容易发生窒息等并发症。如果发现羊水破了，同时让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的比较多，平躺以后立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位和双胞胎的产妇更应该注意，最好马上去医院待产。要保持外阴的干净，孕妇可以在外阴垫上一片干净的卫生巾，如果羊水流量较大，可以使用干净的消毒毛巾，垫在外阴口，降低外阴感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(73558)
"正常情况在怀孕中期不应该漏羊水。如果出现漏羊水的情况，会一直有阴道分泌物流出，不会出现突然间停止，或者突然间增多的现象，不受到负压的影响，所以一直连续不断的有羊水流出。不管是站着、坐着，或者躺着，都会有羊水流出。如果有漏尿的成分，是由于在打喷嚏或者咳嗽，突然间大笑，腹压增加时会出现有液体流出。这种情况属于漏尿，是正常的生理性的表现，不需要特殊的处理。如果在怀孕中期出现胎膜早破，羊水流出，应该及时的去医院进行检查，确定病情之后采取对症治疗的方式。流出严重时会导致脐带脱垂，影响到胎儿的营养供应，造成胎儿营养不良或者宫内窒息。"
2019/08/03收听(69856)
"孕中期是指怀孕13-28周，如果行B超检查提示羊水的平段<2cm、羊水指数<8cm，或者羊水总量<200mL，可以定义为羊水过少。如果提示羊水过少，首先要行胎儿的四维B超检查和染色体检查，排除胎儿畸形的情况。如果胎儿发育正常，大小与孕周相符，同时没有胎膜早破的情况，脐带、羊水、胎盘、胎儿发育都正常，羊水少可以进行多饮水，甚至多喝糖水进行纠正，都有提高羊水量的作用。但是如果胎动是正常的，胎儿没有提示其它的畸形和问题，可以定期复查。如果检查有胎儿畸形，尤其是泌尿系统的畸形，容易合并羊水过少的情况，就有可能会终止妊娠。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/02/27收听(34272)
孕21周如果持续阴道流水，也就是破水，此时不建议多撑几天，临床原则上小于24周的胎膜早破，建议... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(38722)
孕21周如果持续阴道流水，也就是破水，此时不建议多撑几天，临床原则上小于24周的胎膜早破，建议...
2023/12/29播放(38722)
"羊水与胎儿之间的关系十分密切，就像鱼离不开水一样，在整个妊娠期，羊水为胎儿的生长发育提供了理想的生活环境，从而保证胎儿的新陈代谢和羊水的平衡。羊水过少可以发生在妊娠各期，如果在孕中、晚期的时候，羊水量少于300ml，称为羊水过少，大多数是胎盘功能减退、胎儿先天性的肾脏发育畸形所导致的，在治疗羊水过少的时候，首先要查明原发疾病。如果羊水过少，是由于胎儿畸形所引起的，要积极采取治疗的措施。如果检查没有畸形，孕妇也没有严重的并发症，可以通过快速饮水的方法增加羊水量，也可以通过羊水灌输法增加羊水量。"
2018/09/06收听(99404)
湖北省中西医结合医院 温暖
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