华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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针对不同的头痛类型给予不同的治疗方案,常见用药如下:
1、非甾体类抗炎药:如果是炎性头痛,比如鼻窦发炎,可以服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬缓释剂等;
2、治疗神经痛药物:如果患者是神经痛,比如枕大神经痛、耳大神经痛以及眼支神经痛,需要用神经痛类药物,比如卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等;
3、肌松剂:如果由肌肉紧张所致,比如紧张性头痛、颈源性头痛,可以使用肌松剂,比如盐酸乙哌立松片、替扎尼定;
4、抗感染药物:如果出现感染性头痛,由颅压增高所致,患者需要用降颅压药物,比如甘露醇。除此之外,如果是颅内感染,需要用抗生素进行治疗,比如头孢类的头孢曲松、头孢他啶等。
如果是鼻窦感染,需要进行鼻窦引流等手术。如果由颈椎疾病所致,可能需要配合推拿或者手术等方法,进行综合治疗。
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"在临床上导致头部疼痛的原因是非常多的,所以治疗头部疼痛的药物种类也是非常繁杂的。比如因为身体受凉导致的头部疼痛,可以服用川芎茶调丸或者是感冒软胶囊;如果是因为颈椎病导致的头部疼痛,可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物;如果是因为休息不好、神经衰弱、脑血管痉挛导致的头部疼痛,可以服用参芪五味子片、氟桂利嗪胶囊这两种药物;如果是因为头部里面有脑梗塞或者是脑出血,或者是肿瘤导致的头部疼痛,也有相应的药物。所以出现头部疼痛以后,最主要的问题是找到头部疼痛的原因,再对症处理,这样治疗才更有效果,而不是盲目地使用药物。要注意身体的防风保暖,注意休息才行,可以配合做头部针灸等传统治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(24692)
"头痛是一种症状,可以由多种原因所引起,不同病因引起的头痛用药不同。如果偏头痛轻症患者主要口服对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛,也可以口服阿司匹林和地西泮。如果患者为中、重度时,一般可以应用麦角胺咖啡因,对于重度患者主要应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛的患者主要给予左米曲普坦和舒马普坦治疗。如果患者是由于高血压引起的头痛,主要是降血压治疗,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦。如果患者是由于精神紧张、压力大所引起,主要是放松心情,减轻压力,改善睡眠,必要时也可口服调节神经的药物,可以口服谷维素安神补脑液,也可以应用养血清脑颗粒。如果患者是由于脑肿瘤引起的颅内压增高导致的头痛,主要是给予降颅压治疗,常用的降压药物主要有甘露醇和甘油果糖,同时进行脑肿瘤的治疗,包括手术治疗和放射治疗等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/20收听(76140)
"头痛是临床的一个表现,是患者自己感觉到的一种症状,头痛的原因有很多种,现在来说有原发性头痛,还有继发性头痛,特别是一些继发性头痛,我们一定要查明是什么原因造成的。头痛是一个非常复杂的疾病,很多病人自己在家会用一些止疼药,然后感觉疼痛就减轻了,实际上这是非常不规范的一种用药方法。得了头痛病一定要到专科医院专科门诊找专科大夫,去确诊是哪一类的头痛,不同的头痛有不同的用药方式,有不同的用药规律,只有按规律具有针对性的用药,才能够有效的来治好你的头痛,而不是说哪一种药最好。"
王爱成│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/27收听(23428)
"头疼是一种非常常见的症状,很多人都曾经有过这种体验,如果出现头疼,首先要寻找引起头疼的原因,比如说颅内是不是有什么问题,占位性病变、肿瘤等等往往会引起头疼。还有鼻窦炎和青光眼等等也会引起头疼,所以首先做一些检查,先排除这些原因。如果没有器质性的问题,只是单纯的头疼,吃点止疼药就能够缓解,比如说经常会用到的布洛芬、芬必得,还有一般的去痛片,如散利痛等等,这些药都可以用来治疗头疼,这些药都可以在外面的药店买到。治疗头疼的同时可以给一些神经营养的药,调节神经的药,比如说甲钴胺、维生素B1、谷维素等等,这些药有助于改善头疼。还有一种情况,有些人反复发作的头疼,这种情况往往以更年期综合症或者是叫神经官能症、抑郁症、焦虑症等等有关系,如果出现这种情况的头疼,可能要给予一些抗焦虑的治疗、抗抑郁的治疗,平常在日常生活中要注意调节自己的情绪,如果实在头痛厉害的话可以转一下注意力,有的时候头疼可能自己就慢慢缓解了。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/09收听(14524)
"临床上引起头痛的原因有很多,治疗头痛的药物也有很多,并不能说哪种药是治疗头痛最好的,一定要根据病因进行选择用药,用药对症效果才会更好。常见的,比如偏头痛,还有血管神经性的头痛,可以选用非甾体类的解热镇痛药物,比如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚还有氨酚待因片,这类的药物缓解头痛效果都不错;也可以选择中成药物,比如天舒片,还有丹珍头痛胶囊等药物,缓解偏头痛效果也不错。但是,比如三叉神经痛引起的头痛,疼痛就比较剧烈,常选的药物只有卡马西平,还有奥卡西平这类的止疼药物,平时常吃的像布洛芬缓释胶囊,对于三叉神经痛根本不会有效果。另外,如果是感冒发烧引起的头痛,吃感康之类的药物,头痛就可以缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/08收听(43330)
"头部疼痛的原因是比较多的,比如身体受凉、感冒所致,这种情况可以服用川芎茶调丸、复方酚咖伪麻胶囊这两种药物。也可能是因为休息不好、神经衰弱、脑血管痉挛所致,这种情况可以服用参芪五味子片、氟桂利嗪胶囊这两种药物。也可能是因为颈椎病导致的枕大神经、耳大神经病变所致,可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物。也可能是因为头部里面有疾病,比如脑梗塞或者是脑出血,所以头部疼痛的原因是比较多的。如果出现头部疼痛,是需要做相关的检查,找到头部疼痛的原因再对症处理,不能盲目使用止痛药。要注意身体的保暖,注意休息,晚上少用手机、电脑,少熬夜。"
2018/10/28收听(87634)
"引起头疼的原因有很多,我们要针对不同的原因,给予相对应的药物治疗。总体而言,大部分的止疼药都对头疼有一定的缓解作用。具体有下面几个方面的问题:第一、如果是高血压引起的头疼,只需要合理地使用降压药,把血压调整在一个合理的水平,头疼就会自然缓解,这方面就不需要吃止疼药。第二、比较常见的就是情绪障碍引起的头疼。常见的是焦虑症、抑郁症、睡眠不好等,也会导致头疼。这种情况可以用抗焦虑的药,比如黛力新,抗抑郁的药有阿米替林,有5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药,还有助眠的药。解决了情绪的问题,头疼也会迎刃而解。第三、血管痉挛引起的,这方面可以用解痉的药物,解除血管痉挛。常用的叫西比灵,也叫盐酸氟桂利嗪,对这一类头疼有比较好的改善作用。第四、其他的一大类头疼主要是神经性头疼,主要是在休息不好、紧张,或者受风,或者劳累的时候出现,就需要对症处理。止疼药包括索密痛、布洛芬、芬必得,还有洛索洛芬钠等,都对这类头痛有很好的缓解作用。"
2020/04/23收听(60146)
"头疼在急性发作期,建议用非甾体抗炎药物等镇痛药物。如果头痛比较急骤,可以短期服用激素,一般选用泼尼松龙10-20mg\/d,一般口服2-3天,效果都很明显。如果不缓解,也可以用阿片类止痛药,如路盖克,必要时服用。如果伴有紧张抑郁,可以用舍曲林来进行治疗。伴有失眠的患者,可以用地西泮10mg来进行口服。对血管扩张引起的这类头疼,主张用心得安这类药物。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/17收听(91140)
"治头痛的药口服方面治疗头痛的药物,首先就是常规的止痛药物,比如美洛昔康、对乙酰氨基酚片,也就是扑热息痛、双氯芬酸钠缓释胶囊等,另外现在老百姓常吃的去痛片等。中成药类的有丹珍头痛胶囊、养血清脑颗粒、元胡止痛片等。口服中成药的时候要注意需要辨证用药,并不是所有的人都适合服用的。另外,针对患者不同类型的头痛,可选择不同的药物。比如神经性的头痛,若是以上常规的止痛药物疗效欠佳,还可以考虑口服卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。若是血管性的头痛,可以考虑口服氟桂利嗪等药物。若是紧张性的头痛,可以考虑口服替扎尼定等药物。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/27收听(13506)
"对于治疗头痛效果最好的药,要具体情况具体分析,因为需要根据引起头痛的病因来决定使用不同的药物,比如血压高需要使用降压药等,具体如下:1、降压药物:如果是高血压引起的头痛,建议采用降压药物来治疗,血压控制在140\/90mmHg以下时,患者的头痛会得到明显缓解。2、塞来昔布等:对于偏头痛引起的头痛,可以采用塞来昔布、布洛芬等药物来治疗。3、替扎尼定等:对于紧张性头痛,可以使用替扎尼定、养血清脑颗粒,另外可以配合黛力新等药物来进行综合干预,一般疗效不错。4、奥卡西平等:颈源性头痛属于神经病理性头痛的一种,治疗一般采用奥卡西平,还有维生素B1或者普瑞巴林等,这些药物的疗效都非常不错。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(76054)
"临床上常用的治头痛的药物包括镇静药、解热镇痛药、非类固醇抗炎药、强效抗偏头痛药以及其它药物。镇静剂主要有地西泮,解热镇痛药主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚,非类固醇抗炎药主要包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生等等。强效抗偏头痛药临床上常用的药麦角碱类和曲普坦类,麦角碱类药物主要有麦角胺咖啡因,曲普坦类药物主要包括曲马普坦和佐米曲普坦等等。其他药物主要包括β受体阻滞剂以及抗癫痫药物。钙离子拮抗剂包括尼莫地平。肾上腺皮质激素主要是应用波尼松。"
2018/11/09收听(76316)
头痛的治疗药物临床上比较混杂,大体根据患者头痛的严重程度和疼痛的具体病因而定。一般常用镇痛药物... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/14播放(72868)
头痛的治疗药物临床上比较混杂,大体根据患者头痛的严重程度和疼痛的具体病因而定。一般常用镇痛药物...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/14播放(72868)
"神经内科临床上比较常见的原发性头痛就是偏头疼,应用芬必得、西比灵口服,严重者给予麦角类药物和曲普坦类药物。但是对于头痛的病人,首先要排除器质性病变,也就是继发性头痛,继发性头痛常见的病因有:1、高血压。血压很高的时候颅内压会相应的增高,继而引起头痛,此时止疼药物不能解决根本,根本所在是控制血压。2、青光眼等眼睛病变。青光眼的时候眼压增高,可以引起牵涉性头痛,治疗上就是解决青光眼的问题。3、颅内肿瘤。虽然这种情况比较少见,但是也不能忽视,因为目前脑瘤的发生率比较高,最初的症状就是头痛,解决办法就是手术。4、脑出血、脑梗死导致颅内压增高出现头痛,给予甘露醇降低颅内压。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(24702)
"目前常用的头疼治疗药物有以下几种类型:第一、非甾体类消炎止疼药,比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等等;第二、曲坦类的治疗偏头疼的药,舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、夫罗曲坦等等;第三、麦角类的,例如麦角胺咖啡因;第四、具有抗抑郁药性质的止疼药,比如阿米替林、文拉法辛、度洛西汀等等;第五、还有一些复合制剂的药物,比如散利痛(对乙酰氨基酚),是个复方制剂,治疗效果也不错。"
国红│北京医院
2020/03/25收听(17324)
EVE头痛药主要成分为布洛芬颗粒,属于非甾体抗炎药。对软组织疼痛、风湿疼痛、骨关节疼痛、神经痛... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/09播放(69754)
EVE头痛药主要成分为布洛芬颗粒,属于非甾体抗炎药。对软组织疼痛、风湿疼痛、骨关节疼痛、神经痛...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/09播放(69754)
"头疼仅仅是症状,它不是疾病的病名,头疼是伴发于很多疾病的,因此治病就要对因去治疗。中医讲治病必求于本,不可能说头疼一个穴就能搞定或几个穴就能搞定,因为它太复杂了,比如高血压病的这种头疼,首先来说要以降压为主,就是说风池、百会、合谷、太冲以及曲池、三里、三阴交,这是一组头疼的腧穴。虚性的也可以头疼,比如气血不足的时候头蒙、头疼,既可以用气海、关元、天枢、中脘、三里、三阴交、太溪、太冲进行这种补益的方法,也可以从背腧穴调,用五脏腧,肺腧、心腧、膈腧、脾腧、肾腧、大肠腧也可以调。还有一些头疼是一种神经性的头疼,要尽量去找到这种神经的卡点,放松这个区域,这个时候就需要去局部去寻、去摸、去找,找到这个点。因此,头疼它不是几个穴能够完成的,一定要分析病情,对因治疗,才能够规规矩矩的去治疗这个疾病,才能有疗效。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(55550)
"头痛能否治好,取决于引起头痛的不同病因,如果是原发性头痛,一般是可以治好的,而继发性头痛需要因疾病而异。原发性头痛包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等等,这些头痛对症治疗基本上都能好转,而继发性头痛有一部分是可以治好的,比如是由于脑肿瘤而引起的头痛,可以在切除肿瘤后好转,但如果肿瘤的部位无法切除,出现严重的颅高压则无法治好。如果是由于脑梗死或脑出血导致的头痛,经过急性期的积极脱水降颅压或者手术治疗,使颅内压降低,是可以治好的,但如果不进行手术或出血压迫持续存在,则是无法治好的。如果是由于颅内感染性疾病导致的头痛,大部分是可以治好的,比如病毒性脑炎、脑膜炎、化脓性脑膜炎等,应用抗病毒、抗炎治疗,能够减轻炎症反应和降低颅内压的治疗,是可以治好的。但是如果是非常严重的颅内感染,比如导致颅底粘连的结核性脑膜炎或新型隐球菌脑膜炎,如果不及时治疗,有可能头痛是无法治好的,低颅压导致的头痛经过补液或硬膜外血贴就可以治好。而一些头痛是无法治好的,比如脑膜癌病而导致的头痛,则是治疗效果很差的,一氧化碳中毒性脑病而引起的头痛,往往治疗起来比较困难。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/10收听(45860)
"对于头疼的治疗,需要明确引起头痛的病因,头疼可以见于多种疾病引起,比如可以见于神经衰弱,一般是由于平时的压力过大或者是精神过于紧张而引起的,常会伴有失眠、乏力、心慌等症状。这种情况可以口服安神养心丸改善症状,在饮食方面也可以多吃桂圆、香蕉、红枣、薏米等食物。出现头疼也有可能是高血压引起的,这种情况需要在医生的指导下选择合适的降压药物控制血压稳定。同时在饮食方面要注意低盐、低脂饮食,不要吃过于油腻的食物,可以多吃富含维生素C的蔬菜和水果,有助于血管的软化。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(20596)
可治疗头痛的穴位,具体如下:1、太冲穴:位于脚第一掌骨与第二掌骨间凹陷处,为肝经... 霍则军│北京大学第三医院 2023/06/12播放(67576)
可治疗头痛的穴位,具体如下:
1、太冲穴:位于脚第一掌骨与第二掌骨间凹陷处,为肝经...
霍则军│北京大学第三医院
2023/06/12播放(67576)
"头痛的治疗主要分为发作期治疗和预防期治疗,发作期治疗可以口服养血清脑颗粒,以及复方羊角颗粒进行止痛,而在平素预防治疗,可以口服钙离子拮抗剂,例如尼莫地平片,也可以口服β受体阻滞剂,例如倍他乐克。平素要注意避免诱发头痛的因素,例如不吃辛辣刺激性的食物,不喝刺激性的饮料,保持情绪的平稳,保持充足的睡眠,不能熬夜。另外不能够饮酒,生活要安排作息有规律,避免头痛的发生。"
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2019/07/18收听(44548)
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