北京协和医院
泌尿外科
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腹痛、小便出血的常见原因是尿道炎、膀胱炎等尿路系统感染，这种感染多数是因为有细菌滋生，导致泌尿系统黏膜、上皮破坏，从而造成小腹、膀胱区域的疼痛以及尿血的情况。
如果女性出现尿路系统的结石，即尿石症，包括肾结石、输尿管结石，膀胱结石等，都有可能会导致腹痛。如果出现结石，发生肾绞痛，则会表现为一侧的下腹痛。而如果结石损伤尿路系统黏膜，也会导致小便出血。另外，还有少见的原因，比如肿瘤，有时也会导致腹痛和小便出血。
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"小便的时候肚子疼是怎么回事？排尿的过程中如果出现下腹明显疼痛，就是小肚子的疼痛，最常见的是膀胱炎，因为排尿的过程中膀胱会出现形态变化，由大变小，由舒张变收缩，最后排空尿液。舒张、收缩的过程中，如果膀胱本身有炎症，无论是膀胱本身的炎症，还是尿中的炎症刺激到膀胱，都会引起小腹的不舒服。症状轻的可以通过多喝水、稀释尿液来缓解症状，观察几天看。如果症状越来越严重，或者几天之后仍没有明显的缓解，建议及时到医院进行检查，化验尿常规，做膀胱的彩超，看看炎症的严重程度。如果严重的需要应用敏感的抗生素，以及缓解膀胱炎症和疼痛的药物来进行治疗。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(94916)
"小便后小肚子疼，常常提示泌尿系感染。病人发生泌尿系感染时会引起炎性物质刺激膀胱，引起膀胱区隐痛或坠胀不适。病人小便后肚子疼提示泌尿系感染，需要规范的检查和治疗，需要做尿常规检查，尿常规检查时，常常会发现高倍镜下红细胞数升高、白细胞数升高、细菌数升高。通过选择有效的抗生素，通过选择有效的中成药物联合治疗，多数病人小便后小肚子疼症状会得到明显好转。小便后小肚子疼，在治疗期间不能喝酒，不能同房，尽量不憋尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(53438)
"患者出现有这种临床情况，需要考虑是跟急性的尿路感染有一定的关系。出现这种情况的原因有可能是跟喝水比较少、长时间憋尿、机体免疫力比较低下、吃了许多辛辣刺激生冷硬的食物等有一定的关系。当患者出现有这些临床情况，建议可以及时到医院进行相关的检查治疗，可以去做尿培养检查、尿常规、泌尿系彩超检查等来明确诊断。做泌尿系彩超检查的目的主要是排除患者是否有尿道结石或者是膀胱结石等。一旦确诊为是急性的尿路感染，建议使用头孢丙烯、头孢克肟、热淋清颗粒，银花泌炎灵颗粒等来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/17收听(39588)
"小便的时候小肚子出现疼痛需要的医院进一步的检查来明确可能的原因：1、膀胱炎，这时可以造成小便时小腹部疼痛，伴有尿痛、尿不尽感等症状，这是因为炎症导致膀胱黏膜出现充血、糜烂的改变，随着膀胱内压力变化过程中出现黏膜刺激而造成疼痛。比如憋尿或者排尿过程中都可以出现小腹部疼痛，需要进行尿液化验检查或者膀胱镜检查明确诊断和及早用药治疗。2、膀胱结石，在排尿过程中结石随尿液流动造成黏膜的刺激感故而产生疼痛感，还可以出现血尿或者排尿中断的现象，需要进行膀胱区的B超检查排除有无结石。3、膀胱内的肿瘤、息肉等病变可以造成局部黏膜破坏，这时在排尿的过程中可以造成局部疼痛或者小便出血等，需要进行膀胱镜检查来明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(48098)
小便后肚子疼最常见于慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和三角区黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现排尿后膀胱区疼痛的症状，会出现小便后肚子疼的症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常发现尿中细菌数升高、白细胞满视野、红细胞满视野，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、盐酸多西环素等药物序贯治疗四周左右，多数病人小便后肚子疼的症状会彻底好转。
2020/08/14收听(99476)
小便的时候小肚子疼，常见的原因包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等。作为女性最常见的原因是泌尿系感染，当细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物，在泌尿系统定植，会引起这种临床症状。需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。常用的处理措施包括对症治疗和对因治疗，对症治疗主要是应用解痉止痛的药物，如布洛芬、间苯三酚等等，对因治疗主要是选择抗生素，要根据药敏试验，选择最佳的抗生素来进行处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(74274)
小便肚子疼最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、红肿，发生糜烂现象，病人会出现尿频、尿急、尿痛症状。由于尿液刺激糜烂的黏膜病人会出现小便肚子疼现象。病人发生上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常发现尿中细菌数升高、白细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人小便肚子疼症状会明显好转。
2020/07/21收听(68224)
小便的时候小肚子疼，是典型的膀胱炎的临床表现。膀胱炎一般女性多于男性，因为女性的尿道短且直，而... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(36996)
小便的时候小肚子疼，是典型的膀胱炎的临床表现。膀胱炎一般女性多于男性，因为女性的尿道短且直，而...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(36996)
小便后小肚子疼最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎，病人出现慢性膀胱炎时由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜，会出现膀胱黏膜水肿、糜烂的现象，病人出现膀胱黏膜糜烂时，在排尿后会出现膀胱区疼痛的症状，病人会出现小肚子疼的现象。当病人出现排尿后小肚子疼的症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过药敏试验可以选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星等序贯治疗，多数病人小便后小肚子疼的症状会彻底好转。
2020/07/09收听(31580)
血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起，分为无痛和有痛，如尿血时同时伴有腰疼，... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(85878)
血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起，分为无痛和有痛，如尿血时同时伴有腰疼，...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(85878)
"小便出血也就是通常说的肉眼血尿，肉眼血尿在临床上很多见，属于很普遍的现象。造成肉眼血尿的原因有很多，其中最常见的肉眼血尿主要是由于急性尿路感染造成的，严重的尿路感染容易造成黏膜出血，从而引起血尿。外伤是引起血尿十分常见的原因，由于受到外伤，如车祸或者高处坠落伤，容易造成肾挫伤、膀胱破裂等，容易引起血尿。无痛性的肉眼血尿常见于泌尿系统的肿瘤，很多肾肿瘤的患者可以表现出血尿的症状，膀胱癌的患者可能有的人以肉眼血尿就诊。其他的引起血尿常见的原因，还有尿路结石、尿路结核等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(25120)
"小便出血的情况多提示泌尿系出血，可能有：1、泌尿系的损伤性病变，例如会阴区域外伤等，损伤尿道以后会可能出现血尿的情况。2、泌尿系结石，当结石脱离肾脏组织，掉落到输尿管后，会划伤输尿管，导致血尿情况的出现。3、泌尿系炎症，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等病变，都可能导致血尿情况的出现。4、泌尿系肿瘤，肿瘤性病变随着病变组织的坏死脱离，就可能有血尿情况的出现。另外，血尿也可能有假阳性的情况，例如女性经期时，经血混入小便中造成假阳性情况，出现血尿以后，还是需要正规就医，通过检查找到病因，再考虑后续治疗情况。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(47480)
小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外，还有很多种因素，... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(45904)
小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外，还有很多种因素，...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(45904)
"小便出血也就是血尿，小便出血的原因具体如下：一、从泌尿专科角度来讲，产生血尿的原因有炎症、结石、肿瘤、外伤等，具体如下1、炎症：膀胱炎、尿道炎可以导致血尿。2、结石：泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，当它们在尿路中移动的时候可以产生血尿。3、肿瘤：泌尿系任何部位的肿瘤，当它侵及组织的时候可以产生血尿。4、外伤：如钝器伤等，可导致血尿。5、其他：多囊肾、肾炎、胡桃夹综合征等，这里所说的多囊肾跟肾囊肿有本质的区别。二、从全身角度来讲，有如下几种：1、出血性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，可导致血尿。2、长期口服抗凝药物：如阿司匹林、波立维等也是血尿产生的一个原因。3、其他：结缔组织疾病、感染性疾病、血管疾病等可影响泌尿系邻近器官，如女性的子宫、阴道等被肿瘤侵及时，可让人误认为小便出血。"
杨磊│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(10644)
小便后出血称为终末血尿， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(37754)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21播放(37754)
"小便出血也就是医学讲的血尿。血尿好多原因，其中主要分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是在显微镜下可以看到，眼睛看不到，镜下有红细胞。肉眼血尿是肉眼可以看到。血尿是由很多原因引起的，比如无痛性肉眼血尿，特别是年纪大的病人，高度怀疑是泌尿系肿瘤。疼痛，特别是腰痛、肾绞痛伴有血尿，可能考虑泌尿系结石。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，可能是泌尿系的感染。还有一些没有症状的血尿，蛋白尿或者管型尿，可能考虑是内科性血尿，包括肾炎之类的。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(86800)
"小便出血，一般指的是红细胞进入尿液当中，原因主要包括以下几种情况：第一、存在泌尿系统损伤。第二、存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等。第三、存在内科疾病，比如肾炎、IgA肾病等等。患者可以出现相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等等，也有可能没有任何的临床症状。通过相应的检查，比如血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断，然后根据不同的病因，制定个体化的治疗方案。"
2020/07/29收听(46632)
男性出现小便出血，引起的原因可能是由于泌尿系的炎症、结石或肿瘤。常见的是泌尿系炎症比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系炎症引起的小便出血，主要是以口服药物治疗为主，包括中药和西药，中药主要选择清热解毒、凉血止血的药物。还有一种原因可能是由于泌尿系结石，如肾结石、膀胱结石或输尿管结石，结石引起的小便出血，西药根据结石的位置、大小选择合适的排石方法。最后如果患者反复出现无痛性的肉眼血尿，一定要高度警惕膀胱肿瘤的可能性，需要到正规医院的泌尿外科做全面的检查。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(78472)
对于小便出血，也就是临床上常说的血尿，最常见的原因是尿路感染，尤其对于生育期女性来说，细菌感染尿道以后，会对局部黏膜造成破坏而导致出血。对于这种疾病，可以给予抗生素抗感染治疗，感染控制了以后，血尿自然就消失了。对于中老年患者，如果有肉眼血尿，要警惕泌尿系肿瘤的可能性，尤其是膀胱肿瘤，会出现无痛性的肉眼血尿，行泌尿系超声检查，一般都会有阳性的发现。有些肾炎也能够引起肉眼血尿，如急性肾小球肾炎和IgA肾病。在全身因素方面，血液系统的疾病，尤其影响到了血小板和凝血因子的异常，也会出现肉眼血尿。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/21收听(93088)
"一小便就出血，则建议到医院进一步检查明确原因，并给予对症处理的措施：1、如果是尿道外口滴出新鲜的血液，则大多是由于尿道挫伤或者前尿道存在于结石、肿瘤等引起。建议进一步进行尿道镜检查，明确尿道内黏膜是否光滑，尿道内是否存在有结石、息肉等。如果确定存在有相关的病变，则建议住院治疗，在尿道镜下进行结石取出或者进行肿瘤切除才可完全治愈。2、如果是小便时尿液中混杂有血，尿道口并没有滴血，则大多是由于泌尿道感染，或者存在有膀胱、输尿管、肾脏的肿瘤等引起，需要进一步行泌尿系统的B超、CT和尿常规检查。如果是感染引起，则建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，200mg\/次，2次\/日，连续使用1周。但如果发现膀胱、输尿管、肾脏出现有肿瘤，则建议住院治疗进行手术切除，去除病灶以后血尿可恢复至正常。"
2019/11/18收听(59016)
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