河南省人民医院
泌尿外科
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吃利尿药不排尿，常见以下几种可能：
1、肾功能较差：使用利尿药的作用较小，肾脏功能受到损伤，没有泌尿功能，从而导致利尿药无效；
2、尿路梗阻：输尿管梗阻、膀胱梗阻、尿道梗阻，吃药后尿无法排出，可能存留在膀胱、肾盂，造成肾积水以及膀胱尿潴留；
3、心功能较差：水分存留在体液、组织间液，利尿药效果较差。如果心功能恢复以及平躺休息后，利尿药的作用可能会起效；
4、其他可能：喝水少以后尿排不出处于脱水状态，肝功能不佳时，出现肝肾综合征，利尿效果也比较差。
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吃利尿药以后不停排尿，说明利尿药起了作用，是正常的。如果吃了利尿药以后尿量比较少，说明水分少、... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/26播放(39653)
吃利尿药以后不停排尿，说明利尿药起了作用，是正常的。如果吃了利尿药以后尿量比较少，说明水分少、...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/26播放(39653)
"口服利尿剂的患者，主要是对于临床上出现下肢水肿以及出现心功能不全的病人。此类人群由于体内的水分较多，会加重肺部的瘀血，从而会导致胸闷、气喘等发作。对于此类人群服用利尿剂而言，要注意监测自己的体重，因为利尿剂可能使水分过多地滤出，如果没有及时进行水分补充，则多器官也可能会出现缺血、失水。因此服用利尿剂期间应该定时监测体重，以判断患者体重是否有明显的下降。另一方面服用利尿剂，尤其是呋塞米等袢利尿剂，这类药物可以导致体内的血钾失衡，将体内的钠、氯、钾快速地滤出于体外，但是体内的钠、氯、钾等微量元素，对人体维持平衡是有帮助的，如果血钾过低，也会导致心律失常，甚至会出现恶性心律失常室速、室颤。因此，服用利尿剂的患者，每个星期，最少每半个月要进行一次抽血化验，判断体内的电解质水平，必要时应该口服补钾药物平衡电解质。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(82124)
"利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂。噻嗪类利尿剂代表药物是氢氯噻嗪，它主要作用于肾脏的远曲小管，通过抑制钠的重吸收，起到利尿的作用。髓袢利尿剂代表药物是速尿，它作用于髓袢，通过抑制钠重吸收，而起到利尿的作用。保钾利尿剂，大部分的利尿剂都排钾，只有几种利尿剂保钾，最常见的就是螺内酯，也叫安体舒通。渗透性利尿剂，通过渗透压的作用把肾脏的水分带出体外，主要有甘露醇等等。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(228)
"常用的利尿药包括以下几种：第一、髓袢利尿剂，这种药物作用快而强，通常5-10min就可以产生利尿作用，1h达到高峰，一般是经过静脉注射使用。适用于急性左心衰竭或者顽固性的心力衰竭，比如常用的有速尿、利尿酸钠、丁苯氧酸等，大量利尿以后有可能会引起电解质的紊乱。第二、噻嗪类利尿剂，常用的有双氢克尿噻、氯噻酮等，为口服药物，服药后一般1h可以出现疗效，长时期的服用也容易产生低血钾，要注意补钾。第三、保钾利尿剂，它有排钠留钾的作用，单用时利尿效果不太强，但是可以和其他的利尿药物合用，以减少低血钾的发生，例如安体舒通、氨苯蝶啶。第四、碳酸酐酶抑制剂，常用的有醋氮酰胺，利尿作用比较轻。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(79826)
"利尿剂属于五大降压药中的一种，它有如下几种分类：1、袢利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等，这一类药物的利尿作用比较强，在高血压中主要用于肾功能不全，而且不适用氢氯噻嗪的患者；2、保钾利尿剂，比如氨苯蝶啶、阿米洛利等，这类药物在利尿的同时，还有保钾的作用；3、醛固酮拮抗剂，比如螺内酯、依普利酮等等，这一类的药物利尿的作用稍弱一些，但是可以减少低钾血症的发生；4、还有其它类型的利尿剂，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。目前临床新型的利尿剂，都是在此基础上进行不断的研发。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(67730)
黄钟明│北京协和医院 2023/05/30播放(25853)
黄钟明│北京协和医院
2023/05/30播放(25853)
"适合患者自身的利尿药就是最好的利尿药，利尿药主要分为强效利尿药、中效利尿药，此外还有相对比较弱效的利尿药。强效的利尿药，比如呋塞米、布美他尼等利尿效果非常强，但如果患者目前只是轻度的下肢水肿，因此选择此类药物可能不适合，还可引起低钾血症。此时氢氯噻嗪片的效果就不错，还可以与螺内酯联合应用，有助于预防低钾血症的发生，还可改善患者心衰、水肿的症状。如果患者目前存在低钠血症，多数的利尿剂都有排钠、排钾的功效，此时托伐普坦就是最好的利尿药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(93944)
利尿药是一种直接作用于肾脏、影响尿液生成过程，促进电解质和水的排出消除水肿的药物。主要的利尿剂... 关伟│海南省第三人民医院 2023/02/12播放(60006)
利尿药是一种直接作用于肾脏、影响尿液生成过程，促进电解质和水的排出消除水肿的药物。主要的利尿剂...
关伟│海南省第三人民医院
2023/02/12播放(60006)
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂、髓袢利尿、保钾利尿剂、渗透性利尿剂，噻嗪类利尿剂常见的有氢氯噻嗪，主要作用在肾脏的远曲小管抑制钠的重吸收，钠随肾脏生成的尿液排出体外。髓袢利尿剂常见的药物有呋塞米，在髓袢抑制钠的重吸收，可引起低钾、低钠、胃肠道不适、低血压，严重的副作用有耳毒性，可以引起听力减退。保钾利尿剂如螺内酯，这一类利尿剂是保钾利尿剂药物，可以引起高钾血症。渗透利药剂主要有甘露醇，使体内渗透压增高，促进肾脏把水分排出体外，常见的副作用有肾功能损害。无论哪种利尿剂都有一定的副作用，应该在医师指导下服用或使用，发挥其利尿作用，最大程度避免毒副作用。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(77090)
利尿剂的种类比较多，常用的有以下几种：1、噻嗪类利尿剂：比如氢氯噻嗪类药物。 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(43024)
利尿剂的种类比较多，常用的有以下几种：
1、噻嗪类利尿剂：比如氢氯噻嗪类药物。
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/06播放(43024)
"利尿药成分以及作用都分很多种，所以具体需要应用哪一种药物要根据患者的病情，根据诊治医师的经验来进行判断、选择，只有适合自己的才最好，常用的利尿药有呋塞米、托拉塞米等等。出现泌尿系统相关疾病需要到医院进行血常规、尿常规、彩超、肾功能检查等等来明确诊断，判断病情，然后判断是否需要应用利尿药，或者应用哪一种类型的利尿药。不建议自行乱用药物或者相信所谓的偏方，以免药不对症，延误治疗时机，增加治疗的困难性。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/28收听(40272)
利尿药可以长期使用，但具体针对某个病人是否可以长期使用，要根据具体疾病状况分析。作为健康人则没... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/24播放(85858)
利尿药可以长期使用，但具体针对某个病人是否可以长期使用，要根据具体疾病状况分析。作为健康人则没...
2023/02/24播放(85858)
利尿剂吃多久能停，要根据病人具体情况进行分析。常用的利尿剂包括袢利尿剂，像呋塞米、托拉塞米等，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(36734)
利尿剂吃多久能停，要根据病人具体情况进行分析。常用的利尿剂包括袢利尿剂，像呋塞米、托拉塞米等，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(36734)
"如果应用了过多的利尿剂，可能会引起水和电解质的紊乱，会引起低血容量血症、低钠血症、低钾血症、低镁血症、低氯性碱中毒等，以低钠血症最为常见。应当及时去医院化验水电解质检查，注意及时补充血钾，另外服用保钾利尿剂也可能会有一定预防效果。服用过多利尿剂还会引起耳毒性的表现，主要表现为眩晕、耳鸣、听力下降、暂时性耳聋等，应当避免与氨基糖苷类抗生素等具有耳毒性的药物合用。应用过多利尿剂还会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹不适、腹泻，大剂量应用时可能会引起消化道出血，引起黑便、呕血等。另外，过多利用利尿剂可能会出现高尿酸血症，建议自己不要擅自应用利尿剂，建议去正规医院肾内科就诊，在医师指导下应用药物治疗。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(20032)
"如果患者存在利尿药过量摄入的情况，可以导致人体水电解质平衡紊乱，从而出现内分泌以及代谢方面的功能性异常，利尿药主要可以分为排钾性利尿剂以及保钾性利尿剂。如果口服过量的排钾性利尿剂，人体由于钾离子大量流失，同时很多水分从机体内流失，会导致人体血压下降，钾离子流失还会导致人体发生肌无力的症状，有可能出现一过性的意识丧失、晕厥的情况，应该及时补充钾离子、扩张人体血容量。保钾性利尿剂主要是由于人体丧失大量的水分，会导致人体循环中有效血量不足，而导致皮肤黏膜发白或者体温降低，以及乏力和心功能降低的情况，只要保持足够的饮水量摄入就能恢复以及逆转药物引起的症状。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/02收听(94532)
"肝硬化腹水口服利尿药所需的时间还要根据腹水量、肝硬化严重程度，以及机体对利尿药的敏感程度等多种原因判断。早期腹水应用利尿药有可能仅需1-2周就可能得到比较好的缓解，而对于严重的腹水，单独利用利尿药通常并不能够很好的减少腹水量，此时还需要联合应用人血白蛋白等多种措施控制腹水。肝硬化腹水是多因素共同作用的结果，比如门静脉毛细血管床的滤过压增加，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降、淋巴液生成增加及抗利尿激素等灭活减弱有关。腹水的治疗，早期有可能通过药物能够得到很好的缓解，对于顽固性腹水，即使应用人血白蛋白和利尿药也有可能无法缓解，此时有可能需要通过肝移植才能够改善。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/21收听(57914)
长期吃利尿药，主要的危害如下：1、水电解质紊乱：最常见，正常情况下机体对体液、电... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/04播放(31792)
长期吃利尿药，主要的危害如下：
1、水电解质紊乱：最常见，正常情况下机体对体液、电...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/04播放(31792)
长期服用利尿药，会导致体内血容量，或者有效循环血容量减少。严重会出现贫血或者低血容量，甚至休克... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/10播放(62316)
长期服用利尿药，会导致体内血容量，或者有效循环血容量减少。严重会出现贫血或者低血容量，甚至休克...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/10播放(62316)
肝硬化腹水患者，利尿药需要吃多久，需要结合患者的情况判断，有些患者的利尿药可以应用一段时间，即... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/10播放(34126)
肝硬化腹水患者，利尿药需要吃多久，需要结合患者的情况判断，有些患者的利尿药可以应用一段时间，即...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/10播放(34126)
腹水是失代偿期肝硬化最常见的一种临床表现，也是肝硬化患者就诊最多的主诉。因肝硬化腹水引起的原因很多，比如水钠潴留、醛固酮抗利尿激素分泌增多、腹腔感染、门脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流受阻等等。除了对因治疗外，利尿剂的使用技巧就显得至关重要，最常用的利尿药是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，呋塞米是排钾利尿药，两者的比例是100mg:40mg，根据尿量多少加量或者减量调节。每日要密切关注尿量变化，不能利尿太快，以免诱发肝性脑病，或者是肝肾综合征的发生。
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/07/08收听(17106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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