哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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每天咳大量白痰,持续半年时间,并不一定都是得了肺癌。虽然肺癌的病人可以出现以上的临床表现,但这种临床表现是非特异性的,也可以发生在肺部的良性疾病。
肺癌是起源于支气管黏膜上皮或者腺体上皮的恶性肿瘤,临床症状常见的就是咳嗽,而大多数是干咳,痰量比较少,可以是少量白色黏液样的或者是白色泡沫样的痰。但当肺癌继发感染出现阻塞性肺炎,病人的痰量可以增多,可以是大量白痰,也可以是黄痰或者黄绿色的痰。
如果病人长期出现咳嗽、咳痰的症状,建议病人做胸部CT检查。如果发现了肺内的占位性病变,并且病变有分叶、有毛刺、有胸膜牵拉等恶性征象,建议病人进一步做病理检查,明确是不是肺癌的诊断。
每天咳大量的白痰并不是肺癌所特有的现象,肺部的其他良性疾病也可以有类似的表现,比如肺结核的病人、肺炎的病人都可以出现每天咳大量白色痰的情况,而肺脓肿、支血管扩张的病人也可以有类似的表现。
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"干咳、痰多或者白痰患者不一定为肺癌,部分咽喉炎、气管支气管炎及肺部疾病,如肺炎、肺结核、支气管扩张、间质性肺疾病都有可能有以上症状。肺癌较多患者也有干咳,可能痰多或者白痰,所以以上临床症状出现2-3星期以上,建议去医院拍胸片或者肺部CT了解有无肺部疾病,也可以进一步了解有没有肺癌。如果影像学上发现有怀疑肺癌,比如病灶有分叶、边缘毛刺,有胸膜凹陷征或者空泡征等恶性肿瘤征象,需要建议积极的进一步查肿瘤标记物或者请外科行微创手术切除,也可以做肺部穿刺进一步明确诊断。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(87988)
肺癌晚期咳白痰能存活的时间通常为2-3年。肺癌晚期如果出现咳白痰,表明肿瘤没有完全侵犯到气管黏... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(31118)
肺癌晚期咳白痰能存活的时间通常为2-3年。肺癌晚期如果出现咳白痰,表明肿瘤没有完全侵犯到气管黏...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(31118)
咳嗽半年并不一定是肺癌。首先从咳嗽的原因讲起,导致咳嗽的常见原因包括气管炎、慢性支气管炎,或者... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/04/29播放(58718)
咳嗽半年并不一定是肺癌。首先从咳嗽的原因讲起,导致咳嗽的常见原因包括气管炎、慢性支气管炎,或者...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/04/29播放(58718)
"如果咳嗽半年,像这种慢性咳嗽迁延不愈的,要高度警惕有肺癌的可能,但是,不能凭这个症状诊断肺癌。肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,最主要的症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等表现,早期类似于肺炎的症状。像这种长期慢性咳嗽,首先要考虑有肺癌可能,还有肺炎、肺结核等都有可能,需要进一步做肺部CT平扫和增强检查。另外,结合肿瘤标志物,比如肺癌也分为肺腺癌、鳞癌,有一些肿瘤标志物,比如NSE、SCC,这些指标如果有升高,也有助于诊断肺癌。当然,肺癌的确诊必须得靠CT下发现占位性的病变,进一步做经皮肺穿刺活检才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/13收听(85204)
肺癌早期术后如果出现白痰,大部分都是正常的情况。患者出现这种情况无需过于焦虑,由于处于肺癌早期... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/11/17播放(88180)
肺癌早期术后如果出现白痰,大部分都是正常的情况。患者出现这种情况无需过于焦虑,由于处于肺癌早期...
2023/11/17播放(88180)
肺癌患者吐白痰与肺癌不一定有关,且多数没关系,患者吐白痰不能反映患者是肺癌,也不能反映患者的肺... 焦鹏│北京医院 2023/07/30播放(67766)
肺癌患者吐白痰与肺癌不一定有关,且多数没关系,患者吐白痰不能反映患者是肺癌,也不能反映患者的肺...
焦鹏│北京医院
2023/07/30播放(67766)
"如果咳嗽持续半年总是不好,如果从来没有去医院就诊,最好去医院就诊并做相关检查来明确诊断,比如肺部CT、肺功能、呼出气一氧化氮、气道激发试验、血常规、生化等。咳嗽持续半年属于慢性咳嗽,慢性咳嗽的常见原因有咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、胃食管反流引起的咳嗽等,或者慢性呼吸系统疾病引起的,比方如慢阻肺、间质性肺病、肺癌、支气管扩张等。咳嗽变异性哮喘的常见症状是咳嗽,以夜间阵发性咳嗽为主,吸入异味后咳嗽会加重,治疗以口喷激素加上β2受体激动剂为主。变应性咳嗽是以日间咳嗽比较常见,也有吸入异味或者刺激性气味后咳嗽加重的症状。但是其气道激发试验阴性,肺功能中的通气功能正常,多是使用抗组胺药物进行治疗,比如开瑞坦、酮替芬等。必要时也可以加上口喷或者口服的激素,比如口喷的布地奈德或者口服的强力松等。胃食管反流的症状主要是咳嗽,咽部受到刺激就会咳嗽,伴有反酸、烧心、嗳气等消化系统症状。治疗时使用抑酸药或者促进胃肠动力的药物,比如雷贝拉唑等。慢性呼吸系统疾病引起的咳嗽需要做进一步的检查来明确诊断,然后进行相应治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(92772)
肺癌患者并不一定伴随着咳痰。实际上很多患者是以刺激性干咳为主要症状出现的,还有部分患者是咳嗽声... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/09/25播放(98020)
肺癌患者并不一定伴随着咳痰。实际上很多患者是以刺激性干咳为主要症状出现的,还有部分患者是咳嗽声...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/09/25播放(98020)
肺癌是目前恶性肿瘤发病率与死亡率最高的恶性肿瘤,近年发病率和死亡率在全世界范围内都呈上升趋势。... 穆德广│浙江省人民医院 2023/07/10播放(92318)
肺癌是目前恶性肿瘤发病率与死亡率最高的恶性肿瘤,近年发病率和死亡率在全世界范围内都呈上升趋势。...
穆德广│浙江省人民医院
2023/07/10播放(92318)
"肺癌痰什么样?其实肺癌病人的痰并没有一个固定的类型,所说的痰一般是肺内的分泌物,它的产生一般是由于炎症所造成的。一般分泌物增多,所带来的不外乎是细菌感染等等相关的情况。当然,也有情况下是由于病人造成肿瘤、造成压迫症状、造成了阻塞性的肺炎。一旦出现阻塞性肺炎之后,病人人可能会表现出刺激性咳嗽、喘、憋甚至痰量增多。当然,肺癌所独特痰类型是痰中带血,一般可能会在病人出现咳痰之后发现痰内富含鲜红或者暗红的血丝甚至血块,一旦出现了,则和感染性的痰并不太相一致。一旦出现痰中带血的表现之后,建议病人还是尽快到医院去做相关的检查。出现痰中带血也并不一定就是肺癌,有可能也会因为支气管扩张或者结核症等相关症状会造成痰中带血。但是一旦出现痰中带血,还是需要尽早去做胸部影像学的检查,来帮助鉴别是否患上了肿瘤。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(27592)
"痰液的产生主要是由于气道黏膜表面的腺体分泌的粘液,跟气道里的比如病原微生物和大气当中的污染物的混合物,排出体外。如果还混合有比如细菌感染、白细胞的坏死成分,混合排出可能主要黄痰为主。而白色泡沫样痰,说明这里面白细胞坏死物质不多,细菌的成分含量也比较少。一般像支原体感染、病毒感染,这样引起的咳嗽咳痰,可能主要以白痰为主。另外像慢性支气管炎的患者,属于稳定期的时候,没有明显的细菌感染,可能也以白色泡沫样痰为主,不能判断背后的疾病,严重程度与否到底是怎么样的现状,但是单纯从痰液来看,所含的有害成分相对少。如果长期的咳白色泡沫样痰,如果是针对老年患者,要排除是否有肿瘤,是否有慢性质支气管炎疾病存在。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(50350)
"肝区持续隐痛半年,一般多考虑患者为右上腹以及后背部的隐痛不适,或者胀痛不适发生的可能性。此时建议患者进一步的查上腹部的彩超,看患者肝脏是否有增大或者萎缩,以及患者是否有肝脏部位低回声性的肿物或者高回声性肿物发生的可能。对于部分患者来说,还需要抽血查一下甲胎蛋白,看患者的甲胎蛋白是否有升高。如果合并甲胎蛋白升高,患者之前有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的病史,还要进一步考虑做上腹部的增强CT或者超声造影检查,以综合判断患者有无肝脏原发性肿瘤发生的可能性。如果有低回声性的肿物,而且经增强CT或者核磁共振诊断患者为肝脏的原发性肿瘤,就要尽早考虑行射频消融手术治疗,或者是行外科切除手术治疗,另外患者在术后还需要进一步的观察复查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(83314)
"出现上述临床表现时,建议积极就医、完善相关检查,明确是由于何种疾病出现上述临床表现,并做出针对性治疗。可导致上述临床表现的疾病包括以下几种:1、慢性阻塞性肺病,可以通过肺CT、肺功能等相关检查明确诊断,明确诊断后,可给予抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。2、肺结核也可出现慢性的咳嗽、咳痰,确诊后需要进行抗结核的治疗。3、肺肿瘤也可出现长期的咳嗽、咳痰,可根据病情采取手术、放疗、化疗等。4、慢性的肺脓肿也可出现持续性的咳嗽、咳痰,根据病情采取抗感染、祛痰、介入或手术的治疗方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(11374)
一般情况下白色痰有泡沫属于寒痰,在中医里面根据痰的色、质、量、味,就是痰的颜色、质地、痰量,还有痰的味道,来把痰分为寒痰、湿痰、燥痰、热痰。一般白色是湿痰或者是寒痰为主,有泡沫多半见于寒痰,偏于寒湿或者是中医叫痰饮证或寒饮都可以。因为湿和饮邪之间是可以互化,失邪可以从寒化饮,从热化灶。对于有白色的泡沫痰,一般首先考虑是以寒或湿为主,也应该根据全身的症状,比如有没有后背怕凉、怕不怕冷、舌质的情况、饮食的情况来综合判断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(64200)
不能单纯通过白痰或者黄痰,而判定病情严重程度,黄痰一般为细菌感染,白痰可能有细菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出现咳痰的症状时,应该积极就医、完善相关检查、明确诊断,并根据诊断采取相应治疗,需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片、肺CT等。患者确诊为细菌性感染时可使用抗生素进行治疗,患者为病毒感染引起时以对症治疗为主,如果患者是因为感染了非典型致病菌出现咳痰症状,可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。
2020/09/19收听(40006)
"黄痰和白痰哪个严重,这个问题不能一概而论,两者之间没有直接进行比较的情况。首先黄痰一般考虑是细菌感染,白痰有时候可以考虑没有感染,只是单纯的人体呼吸道的刺激咳出的黏液,也可以考虑是病毒性感染、支原体感染。所隐藏的疾病不同,严重程度也是不同的。比如肺癌患者长期处于咳嗽咳白痰的情况,那他肯定比一个咳黄痰的肺炎患者后果要重,所以这个问题不能一概而论。还有如果肺炎患者,一开始咳黄痰,后来经过合理治疗后痰液慢慢转淡,但是容易遗留一个气道高反应,也还有长期的咳嗽,这时再咳的白痰,肯定比之前黄痰的情况要轻一点。"
2018/04/11收听(52554)
"黄痰和白痰中黄痰比较严重,在临床上没有任何可比性,当身体没有受到细菌感染,而是单纯的受到刺激,此时咳出来的痰基本是白痰。常见的原因可能是冷空气、空气污染、病毒感染等刺激咽喉部位,导致咽喉气道分泌物增多。多数不会很严重,黄痰比较黏稠且量比较多,表明此时人体受到大量的细菌感染,自身的免疫力无法抗御。常见于支气管炎、肺部感染、扁桃体炎等等。对于细菌感染的患者,需要进行抗生素治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(62954)
气管炎,支气管炎,肺炎,支气管扩张等情况下,都有可能会出现咯吐白痰或者黄痰。很多朋友认为是黄痰... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/09/17播放(69246)
气管炎,支气管炎,肺炎,支气管扩张等情况下,都有可能会出现咯吐白痰或者黄痰。很多朋友认为是黄痰...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/09/17播放(69246)
白痰和黄痰是痰液的性状的描述,无法从痰液的性状上分辨疾病的严重程度。黄色的痰液是细菌感染的表现... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(46434)
白痰和黄痰是痰液的性状的描述,无法从痰液的性状上分辨疾病的严重程度。黄色的痰液是细菌感染的表现...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(46434)
咳嗽咳白痰和黄痰时,黄痰应该重一些,说明肺内感染较重,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以配合氨溴特罗口服液,能够稀释痰液,促进痰液的排出,与抗生素同时服用时,能够增强抗生素消炎效果。白痰多见于寒痰,可以用三拗汤合止嗽散加减,具有疏风散寒、宣肺止咳的功效;可以口服中成药,如通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊等温化寒痰药物。黄痰可以用桑菊饮加减,具有疏风清热、宣肺止咳的功效。也可以口服中成药,如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等清热化痰药物。咳嗽时要以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物,以免生火生痰,引起咳嗽症状的加剧。同时可以配合针灸、推拿、穴位贴敷等中医特色疗法辅助治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(21084)
湖北省中西医结合医院 温暖
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