哈尔滨市第一医院
骨外科
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颈椎前路手术不属于微创手术,通常颈椎前路手术至少需要3-4cm的手术创口,手术过程中对软组织、食管、气管进行牵拉,需要仔细分离骨膜等组织,涉及骨质,同步进行内固定,因此临床上不认为颈椎前路手术属于微创手术。
颈椎前路手术可以通过缩短手术时间、熟练的手术技巧、术前训练等,将手术创伤将至较低水平,有利于患者病情恢复。在手术之前,患者要做食管和气管的推移训练,保证在手术过程中生命体征稳定,避免产生严重消化道反应和呼吸道反应。临床上认为微创手术是创口较小、手术时间短、内部组织损伤小、恢复较快的手术,而颈椎前路手术并不符合以上微创手术的标准。随着科学技术发展,颈椎前路手术对于患者自身而言,损伤会越来越小,并不会对患者的身体造成严重影响。
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"在临床上,病人得了颈椎病后多数经过保守治疗无效,采用颈椎前路手术。一般术后病人需要卧床休息,颈部给予制动。在护理方面,首先要对口腔进行护理,嘱咐病人要将痰液尽量吐出,不用残留在口腔内,经常用盐水漱口,以防止呼吸道感染。再就是病人卧床后容易出现便秘,所以应该嘱咐病人经常吃利于胃肠蠕动的食物,比如青菜类。病人卧床后容易产生褥疮,所以对病人的骶尾部要经常做好通气、通风的工作,嘱咐病人经常对骶尾部进行揉搓、按摩,以促进局部的血液循环。总而言之,颈椎前路手术是一种比较大的手术,在护理上很重要。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/12收听(38750)
"颈椎前路手术涉及到颈椎间盘的摘除,以及植骨或者人造间盘的植入,还有脊柱融合,从而解决颈椎病对脊髓神经根的压迫,重新的构造脊柱的稳定性。手术术后如何保养,首先就要遵医嘱进行早期的制动平卧位的修养,中期需要进行带颈托保护的逐渐的活动,后期去除颈托以后,要注意避免做长期低头伏案的动作以及突然的转脖子或者受外伤。效果还是不错的,只需平时注意即可。如果害怕措施做的不到位,可以日常的进行颈托佩戴。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(85748)
此处粗略讲解颈椎前路手术,其并不像颈椎后路手术一样将肉从骨头上剔下,对软组织伤害相对要小。在切... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(34613)
此处粗略讲解颈椎前路手术,其并不像颈椎后路手术一样将肉从骨头上剔下,对软组织伤害相对要小。在切...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(34613)
颈椎前路手术后,大部分患者效果比较满意,很少出现问题。术后常见的后遗症是吞咽不适,由于内固定钢... 黎清波│武汉市第四医院 2023/12/12播放(95190)
颈椎前路手术后,大部分患者效果比较满意,很少出现问题。术后常见的后遗症是吞咽不适,由于内固定钢...
黎清波│武汉市第四医院
2023/12/12播放(95190)
颈椎前路手术后遗症,首先最常见的是颈部僵硬、颈椎活动没有术前灵活。很多病人都会有颈部异物感,吃东西的时候老是感觉头晕。在阴雨天的时候感觉颈部肌肉酸胀疼痛不舒服。四肢有些麻木,感觉无力,甚至出现行走不稳。颈椎感觉比术前有僵硬的感觉,我们称之为轴线症状,很难完全缓解。如果颈椎手术放了钢板,骨头没长好,可能会出现钢板螺钉的断裂、后退,出现手术失败。还有一种非常严重的后遗症是钢板螺钉后退对食道、气管构成压迫,引起食道损伤、器官损伤等情况。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/05/09收听(77040)
"颈椎前路手术需要规划手术入路的方向,是从气管的左侧入路还是从气管的右侧入路,然后在气管和胸锁乳突肌间隙做横行切口,大约长5cm左右,切开皮肤和颈阔肌,仔细剥离,一定要轻柔操作,而且要彻底止血。因为颈部出血很容易导致窒息,牵开气管之后,就可以显露椎体,然后使用C形臂,确定椎体节段,并且选择手术的椎体,使用咬骨钳,小心将椎体大部分咬除掉,一定注意要保证脊髓和硬膜囊的完整,不受损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(29016)
临床上颈椎的手术分为前方的入路和后方的入路,前入路好还是后入路好,需要根据颈椎病压迫部位、压迫... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(28567)
临床上颈椎的手术分为前方的入路和后方的入路,前入路好还是后入路好,需要根据颈椎病压迫部位、压迫...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(28567)
"颈椎的前路手术是颈椎当中比较常用的一种术式,对于颈椎骨科来说,包括前方的颈椎间盘摘除植骨融合内固定术,或者颈椎前方的椎体次全切植骨融合内固定术。主要是治疗单节段的颈椎间盘突出压迫神经,或者是存在单节段的后韧带骨化,这种情况是可以通过前方入路来治疗。前方入路相对后方入来说风险比较大,但是手术术式比较简单,手术时间比较短。适用于年轻人或者是老年人生理情况不佳的时候,只能这样采取相应的前路手术,当出现脊髓型颈椎病,椎管狭窄或者多节段的后韧带骨化的时候,是采用后路来做,行后方的入路椎管扩大成形减压内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(51278)
颈椎前路手术的疗效,患者基本都很满意,后期恢复也比较理想。最关键的是需要患者的配合,预防后期并... 黎清波│武汉市第四医院 2023/08/19播放(78240)
颈椎前路手术的疗效,患者基本都很满意,后期恢复也比较理想。最关键的是需要患者的配合,预防后期并...
2023/08/19播放(78240)
"颈椎病分很多种类型,比如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病或者椎动脉型颈椎病。而目前相比较,严重的脊髓型颈椎病才会争取进行手术治疗,手术治疗的目的是尽可能减轻间盘突出对脊髓神经的压迫。出现这种病变,手术越早做恢复效果越好,而本身这种手术是不会影响病人本身的寿命长短。只是说有可能颈椎病很严重,拖得时间长,即使通过手术治疗之后恢复的效果也不理想,或者是需要很长的时间才能逐渐恢复神经压迫的症状。但即使这样,病人的寿命和手术也无关,主要有关系的是病人本身的身体条件,比如心脏病或者是高血压、糖尿病等。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/09收听(73846)
"颈椎选择前路进行手术的并发症有以下几个方面:一、感染,这个是手术后伤口愈合中常见的并发症,但也是所有手术患者必须面对的风险,其风险程度比较低;二、由于前方入路和喉返神经、喉上神经离得比较近,手术操作过程中,由于神经变异或者手术操作不当可能导致其损伤,出现喝水呛咳和声音嘶哑;三、手术过程中,出现手术意外会导致脊髓神经受到损伤,从而致使相应的部位出现肌肉瘫痪和感觉异常,具体瘫痪和感觉异常部位需要根据损伤神经不同来判断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(13324)
"颈椎前路手术大体上是这样做的:1、在手术前,要对患者进行气管的推移训练。因为在做这种手术的过程中,需要将患者的气管推向一边。如果患者在术前没有做好充分锻炼,有可能会在术中出现气管相关的损伤,并且导致患者在术后出现气管周围的异物感或者是疼痛感的情况。2、在患者到达手术室之后,要对患者进行彻底的麻醉,此时一般使用全身麻醉。3、在麻醉生效之后,需要在相应的病变节段对应的颈部前方,作相应的切口。此时,需要非常小心的进行皮下游离,因为这个部位有非常丰富的重要血管神经。在对颈部的大血管游离以及牵开之后,就可以非常方便的暴露颈椎前方了。因为颈部软组织的覆盖是相对比较薄的,只要将前方的大血管和气管牵拉开之后,就可以充分暴露颈椎的前方了。此时可以对颈椎进行一系列的操作,比如可以对此处的椎间盘、椎体进行相应的切除,并且做相应的植骨和内固定的治疗。在做完此类治疗之后,需要原路返回,并且逐层缝合、留置引流。在术后,需要对患者进行一段时间的固定和制动的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(39090)
颈椎前路手术并不算痛苦,颈椎前路手术与颈椎后路手术同样为治疗颈椎疾病的常用手术方式,只是两者入... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/12播放(90916)
颈椎前路手术并不算痛苦,颈椎前路手术与颈椎后路手术同样为治疗颈椎疾病的常用手术方式,只是两者入...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/12播放(90916)
颈椎微创手术的花费依据患者的具体病情以及所选择的医院有所差别,药物无法缓解的剧烈神经疼痛,并且... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2023/12/07播放(83888)
颈椎微创手术的花费依据患者的具体病情以及所选择的医院有所差别,药物无法缓解的剧烈神经疼痛,并且...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2023/12/07播放(83888)
颈椎的微创手术适应症比较狭窄,对术者的要求比较高,风险比较大。但是因为是微创手术,患者术后的恢复很快,住院的时间比较短。颈椎的微创手术常见于颈椎间盘突出的髓核摘除,神经根型颈椎病有明确的骨赘,压迫神经根的骨赘摘除。颈椎的微创手术需要用到椎间孔镜,在颈椎后路切开微创小切口,定位病变侧,放入椎间孔镜,在直视下将病灶切除,一般不会破坏颈椎的稳定性。现在已经在各大学的附属医院开展,这种微创手术收费不贵,一般几千块钱,但是使用的椎间孔镜的器械较贵,总的算下来也要几万块。
2019/03/13收听(46702)
颈椎微创手术分前方和后方两种,前方微创手术是小切口加显微镜,在颈前2-3个横纹处做2-3cm的... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/09播放(78290)
颈椎微创手术分前方和后方两种,前方微创手术是小切口加显微镜,在颈前2-3个横纹处做2-3cm的...
王宇│北京大学第一医院
2023/12/09播放(78290)
"颈椎微创手术后遗症理解为颈椎微创手术的风险,颈椎微创手术由于需要通过透视机定位才可以完成,在透视定位不准确的情况下进行穿刺,容易引起颈髓或者颈神经根的受损,这就会引起术后上肢的放射性疼痛和麻木感加重,或者引起下肢无力。颈椎微创手术往往是进行颈椎间盘的局部摘除,很难彻底摘除所有的椎间盘,所以在术后虽然症状缓解了,如果不注意生活习惯,仍旧经常劳累,很容易引起颈椎间盘突出的复发,会引起症状的复现。如果脊椎微创手术当中无菌操作不严格,容易引起局部的组织污染,术后会引起颈椎间隙或者颈椎管内的感染,引起化脓性的脑膜炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(95872)
"颈椎微创手术包括以下三个种类:1、通过颈椎间孔镜技术,椎间孔镜技术往往是通过颈椎后缘或者前缘作小切口,切口的长度是在1cm左右,置入操作器械,将颈椎病变的部位,比如颈椎间盘突出的髓核组织摘除。2、可以做颈椎的射频消融术,手术方法也类似于椎间孔镜技术,使用的射频消融器械可以产生高热量,可以将突出的颈椎间盘气化、萎缩,从而达到椎间盘切除,缓解神经根减压的效果。3、可以做经皮的颈椎间盘切除切吸术。主要就是以上三个种类。"
2021/01/14收听(25814)
"我们所说的后遗症往往还是疾病本身残留的一些症状,比如说病人压迫时间比较长,可能出现了一些脊髓的病变,带来了相应的神经症状,比如说胳膊的麻木、肌肉的力量减退,或者精细动作减退,减压以后是解除压迫,可以缓解他的疼痛。麻木和力弱,包括精细动作减退,实际上是一种神经已经受损的表现。解除压迫以后是给神经一个恢复的机会,通过进一步的功能锻炼、药物治疗,让他进一步恢复。当然有的病人压迫时间过久或者过重,一部分神经功能不能完全恢复,不能被剩余的神经进行功能替代,会残留一部分症状,比如说还存在一定的麻木、力量弱或者精细动作还没有完全恢复正常。"
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/24收听(42938)
颈椎病是脊柱常见疾病。颈椎微创适应范围较小,临床上脊椎病的颈椎微创要把握好适应症,才能达到好的... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/07/19播放(83102)
颈椎病是脊柱常见疾病。颈椎微创适应范围较小,临床上脊椎病的颈椎微创要把握好适应症,才能达到好的...
2023/07/19播放(83102)
湖北省中西医结合医院 温暖
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