湖南省胸科医院
心血管内科
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高血压对于大血管可导致损害，血压急骤升高例如因不恰当停用药物，情绪急剧波动，此时导致血压急剧升高可引起视网膜渗出与出血。出血较少较轻微患者可无明显症状，不会影响视力，随出血增加患者会出现视物模糊，严重者甚至失明，此时需给予紧急治疗与处理。
高血压对于大血管可导致损害，同时高血压对于患者小血管同样会导致损害，常见导致视网膜眼底动脉病变，高血压患者长期高血压后会导致视网膜小动脉早期发生痉挛，随病程逐渐进展视网膜小动脉出现硬化。
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"血压高所引起的眼底出血，常见有两种眼底出血表现形式：一种就是高血压性的视网膜病变；另外一种是视网膜静脉阻塞病变。高血压性视网膜病变分为：慢性高血压性视网膜病变和急进型高血压性视网膜病变。慢性高血压性视网膜病变是视网膜动脉表现为血管痉挛、变窄，血管壁增厚，严重时可以出现渗出、出血和棉絮斑，临床上分为四级。急进型高血压性视网膜病变多仅40岁以下的青年，主要改变是视乳头的水肿和视网膜的水肿，伴有视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出和脉络膜的梗死灶。视网膜静脉阻塞临床表现为突然的视力下降和视物模糊，眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时伴有视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血仅局限于静脉组织区域局部；视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重；视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区，或视网膜中央静脉阻塞患者，可以出现显著的视力下降。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2018/12/11收听(33694)
"血压高引起的眼底出血主要是由于血管硬化导致的。随着血压升高，血管逐步硬化，如果在刺激因素下，会有可能导致血管破裂出血，这种疾病是眼科的急症，一旦出现会对视力造成非常明显的影响，需要及早到医院进行眼底检查。如果出血量不是太大，在早期可以药物保守治疗，比如口服卵磷脂络合碘片，减少剧烈的活动，尽量保持平卧的姿势，可以让积血慢慢的吸收，等到积血吸收完以后可以行视网膜激光光凝术。但是如果出血量特别大，经过保守治疗积血没有办法完全吸收，考虑需要行玻璃体切割手术将眼内的积血清除，然后再进行视网膜激光光凝等对应的治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(43950)
"如果是高血压的病人，血压得不到好的控制，血压再高到一定程度的时候就会引起视网膜的出血，也就是人们常说的眼底出血。这种视网膜的出血它是分程度的，分为轻度、中度、重度，原因在于视网膜上遍布着很多血管，这种血管跟全身的血管是相沟通的、相循环的、相连接的。如果高血压的病人不控制好血压，血管的舒张和收缩的功能受到非常严重的影响，血管到了后期的在视网膜眼底镜底下看到就会像铜丝一样发亮，非常僵硬，伸缩的功能已经非常差了。在高血压的影响之下，血压很高或者是病人情绪稍波动的影响之下，血管就会像引起崩溃，会发生出血，开始轻度的时候可能是一些点状的出血和一些渗出物，到了后期的出血会发生更加严重，发生片状、大片状的出血，分泌物也会相应的更加多，造成黄白色的致密的沉积，再后期网膜的随之脱落，这种情况最后的结局就是失明。对于高血压造成的眼底出血我们要分程度来治疗，药物治疗是可以给比较早期的轻度的患者使用的，如果说控制不好可以进行眼底激光的治疗，在多次激光治疗无效之后，还可以使用眼内注射这种抗血管新生药物的方法或者是进行视网膜眼底手术的治疗来治疗这种情况。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/07/03收听(49606)
"血压高、眼底出血多是由于高血压所造成的眼底并发症，高血压长期可造成视网膜病变，而高血压性视网膜病变常见的症状为眼底出血。对于血压高、眼底出血的患者需要注意避免紧张，还要控制好血压，少量出血可能会吸收，而对于大量出血往往会造成视力减退，甚至视力的丧失。对于高血压合并眼底出血的患者可以给予激光等疗法，并给予适当的止血剂等药物进行治疗，预防出血宜用眼适度，不要长时间劳累。另外，要注意控制血压，避免引起相应的并发症。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/22收听(54394)
高血压有可能引起全身毛细血管硬化，眼睛也是一样的，时间长了以后，会造成眼底的动脉硬化。如果血压特别的高，有可能出现血管破裂、出血，这也是引起眼底出血的主要原因。眼睛一旦出现这种情况以后，会表现为眼前的黑影飘动、烟雾感，需要及早到正规的医院进行眼底的检查。在疾病的早期，需要保持静卧位，尽量避免剧烈运动，让出血吸收一部分。如果出血量比较少，大部分病人可以通过保守的方法让血液重新吸收，等到血液吸收完毕后，行视网膜激光光凝术封闭出血点，可以防止疾病进一步的加重。但是，如果出血量比较大、吸收不了，要考虑行玻璃体切割手术。
2018/12/19收听(75182)
血压高所造成的眼底出血与高血压病本身有关，是因过高血压引发了小动脉病变，而造成眼底的出血量改变... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/20播放(82636)
血压高所造成的眼底出血与高血压病本身有关，是因过高血压引发了小动脉病变，而造成眼底的出血量改变...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/20播放(82636)
"眼底出血有不同情况，有的时候是玻璃体出血，突然的玻璃出血，病人就会感觉到一下什么都看不清楚了，有的人会体会到出血的过程，像有人形容说眼底冒烟了，而且冒的是红色的烟，这时候可能就是眼底出血，因为血是红色的，有的人还说眼底像一滴墨水滴到了一个盆里逐渐散开，这种也是有可能的。还有很多眼底出血，如视网膜上的出血，病人并没有特别明显的一些变化过程，总体感觉就是看东西不清楚。如果是黄斑部位有出血，出血正好在视网膜的中心部位，病人还会有一些看东西变形或者看东西变大、变小这样的改变，有的时候会觉得看哪都有一个大黑点在，各种情况都有可能出现。"
于伟泓│北京协和医院
2018/04/09收听(95652)
眼底出血是一个症状，并不算一个疾病，是视网膜病变的一种表现。通常会有以下几种症状：首先，在发病初期，常无不良感觉。有时会出现闪光感，闪光会觉得是红色，逐渐变多、变大，到时视物不清。其次，也有可能会出现黑影突然遮挡眼前，不管眼睛怎么转动，黑影不动，黑影会慢慢变大，直到整片模糊。视力急剧下降，甚至只有手动、光感等。有些病人反复发作，每次都是重复上面的过程。眼底出血是很影响视力的疾病，会引起眼睛很多其他的症状，比如眼压增加、白内障等。所以早期发现，要及时就诊处理。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(84074)
"眼底出血的症状主要与出血的部位以及出血量有关。眼底出血往往是因为眼底那些富含血管的组织，比如视网膜或者脉络膜中出现了病变，而病变中的血管通透性异常造成出血。如果出血累及了黄斑区，患者的中央视力会受到影响。如果出血位于视网膜上相对不那么重要的周边部，患者可能会出现视野遮挡的症状，也可能几乎察觉不到。如果出血量比较大，血液进入到了玻璃体内，患者会感觉到眼前有烟雾遮挡的感觉。如果玻璃体积血的量很大，就可能完全遮挡看不到东西。眼底出血的患者常常不会伴有疼痛的症状。但是如果继发新生血管性青光眼的时候，也是可以有明显的疼痛症状的。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/20收听(38570)
"眼底出血是眼科非常常见的情况，可以继发多种疾病。一般表现为视力突然无痛性下降、渐进性视力下降，通常见于视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体后脱离，以及视网膜血管性疾病，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼部外伤等。对于少量的视网膜出血，一般不需要特殊的处理，可以减少剧烈的活动，等待血液自行吸收。如果出血量比较大，导致玻璃体腔积血，吸收比较困难，建议可以考虑行玻璃体切割手术。如果合并视网膜脱离、视网膜裂孔时，应及早进行视网膜激光光凝、视网膜脱离复位手术。"
2018/07/05收听(88300)
"眼底出血就是常说的视网膜出血，视网膜出血的症状与出血量的多少和出血的部位是直接相关的，比如有高血压、糖尿病、肾病病人经常会查眼底，那么这时候眼底可能会有少量的出血，出血如果量不是特别大，出血的位置又不在黄斑区，那么病人可能是没有任何感觉的，这个时候可能都是靠医生来检查出来，也有少部分的出血，可以从视网膜上飘到玻璃体里，这时候病人就会感觉到眼前有黑影飘动，这也是眼底少量出血的表现，当出血的部位在黄斑区的位置，不论出血的大少，都会造成视力的严重受损，这时候视力就会下降的比较明显，另外可以出现视物的变形、黄斑区出血，需要及时的治疗，如果出血量非常大，大量出血进入玻璃体以后病人就会视力明显的丧失，视力下降可能会很多，视力降到只能感受到光的程度，可能手指都会看不到，这时候严重的玻璃体出血，一般用药物治疗，如果药物治疗不能够让出血吸收是可以手术的。"
刘丽英│北京协和医院
2018/07/04收听(73790)
"眼底出血是由于视网膜病变，或者是本身的病变而引起的一种疾病，是由许多眼科疾病都可以导致，包括全身性的疾病，比如糖尿病的视网膜病变、高血压的视网膜病变和肾病的视网膜病变，都可以导致眼底出血。眼底出血一般会表现为眼底出现血块，或者是呈片状或呈团状，形状不等，大小不一，一旦发生眼底出血，一定要及早的治疗。如果不及早治疗，会引发其它疾病，严重者会导致眼睛的失明。建议到正规的眼科医院及时的就诊，在医生的指导下选择合适的诊疗方法。"
许璨│单县中心医院
2018/07/28收听(35100)
眼底出血的症状主要是视物不清，视物不清包括缓慢的或者是突然发生的情况。如果突然发生视物不清，可... 于文贞│北京大学人民医院 2023/12/13播放(54448)
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眼底出血根据眼底出血量及出血部位不同，出血症状也不尽相同。若出血量较小，主要症状为眼前出现黑影... 王训刚│江门市五邑中医院 2023/11/30播放(94212)
眼底出血根据眼底出血量及出血部位不同，出血症状也不尽相同。若出血量较小，主要症状为眼前出现黑影...
王训刚│江门市五邑中医院
2023/11/30播放(94212)
"引起眼底出血的疾病很多，常见的有糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤。如果出血在视网膜表面，会引起患者视力下降。如果累及黄斑部有黄斑水肿，会引起视物变形。如果眼底长了新生血管引起玻璃体积血，刚开始积血不是很多，病人会出现眼前有黑影飘动或者云雾样物质在眼前飘动；如果积血很多，视力明显下降，视力会降到手动或指数就会眼前一片黑，什么都看不到。眼底出血要做详细的眼科检查，要扩瞳、查眼底，看玻璃体腔的情况，还要做B超。"
韩冰│襄阳市第一人民医院
2019/03/03收听(58116)
"眼底出血的症状，根据出血量的不同，症状也不相同。如果是视网膜上的点状出血，或者是视网膜周边的出血，往往不会影响到视力，患者在初期不会有明显的症状，容易被忽视。但如果有少量出血，累及到了黄斑及视盘等重要的结构，也会导致患者的视力严重下降。如果出现比较严重的眼底出血，患者会突然感觉视力下降，同时眼前会伴有黑影或者红色影。如果是大量的出血，可以导致玻璃体积血，患者视力会出现严重的下降，可降至0.1以下，甚至看不见。眼底出血的原因不同，所以其治疗和预后也不相同。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/19收听(14498)
"糖尿病最常见的并发症就是糖尿病性视网膜病变，一般表现为眼底的微循环障碍，在疾病早期通常不会有明显的表现，随着病情加重，会逐步出现眼前黑影飘动，视力不同程度的下降，如果在这个阶段检查眼底，会发现视网膜表面出现血管瘤、点状出血、片状出血、硬性渗出、软性渗出等等症状。根据分期的不同，治疗方案是不一样的，对于早期非增殖期的糖尿病视网膜病变，可以不用处理或者行视网膜激光光凝术。但是如果进入增殖期以后，比如形成了视网膜表面的增殖、玻璃体积血、视网膜脱离这些情况，需要及早行玻璃体切割手术治疗。对于糖尿病的病人，建议平时一定要把血糖控制在正常范围，一旦出现了并发症，即便通过各种治疗的方案，也很难让视力重新恢复正常。"
2018/12/14收听(18100)
糖尿病眼底出血的症状主要为得了糖尿病以后，突然某一天出现视力明显下降或者视野不全。此时到眼科，... 崔大江│西安交通大学第二附属医院 2023/07/18播放(91706)
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崔大江│西安交通大学第二附属医院
2023/07/18播放(91706)
糖尿病视网膜病变导致的眼底出血，是最常见的糖尿病眼部并发症，特别是糖尿病的病程比较长，而且平时... 刘伟仙│海南医学院第一附属医院 2023/12/22播放(73228)
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刘伟仙│海南医学院第一附属医院
2023/12/22播放(73228)
眼底出血根据出血部位和出血量不同，它的症状也有些不同。如果眼底出血正好在眼睛的后极部，尤其是在... 施爱群│中日友好医院 2023/05/17播放(39250)
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施爱群│中日友好医院
2023/05/17播放(39250)
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