北京医院
心血管内科
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以前血压低,现在血压高,每个人的原因都不同,主要与自身有关,具体原因如下:
1、血压自我调节机制下降:在临床上部分人,在年轻时血压低,但后期年龄增长,如50岁后慢慢血压升高,随着年龄增加,血压自我调节机制下降。因为体内颈动脉存在压力感受器,包括大动脉都有压力感受器,它会感知血压的变化。大部分时间,出现血压升高趋势时,上传到大脑后,启动降压机制,但随着年龄增加后,这种机制延迟;
2、精神方面:随着精神变化,包括身体变化,血压也会有变化,如原来体型正常,之后体型肥胖,或者长期精神压力较大,包括工作压力、生活压力或者睡眠质量不好,或者经受变故,如家庭变故,亲人去世等,都可能影响血压;
3、女性更年期:女性更年期前后,也会有血压波动。
因此,可以理解以前正常现在高,高时分析原因,去除原因,如果不能去除,针对于血压高进行管理,如进行自我调整,必要时,应用口服降压药物进行治疗。
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"平时血压低,突然高了,可能是由于外界因素的影响,也有可能是由于造成高血压的危险因素聚集,而造成的血压升高。外界因素的影响,包括运动、情绪波动,以及饮用酒精、浓茶、咖啡等刺激性的食物,都可造成血压的突然升高。另外,对于白大衣性高血压,往往是由于精神紧张所造成。对于高血压的危险因素逐渐聚集,也可造成平时血压低的状态,突然导致血压升高。对于高血压的危险因素,包括遗传、年龄,以及不良的生活方式。其中不良的生活方式,包括高钠和低钾的饮食、久坐、低体力劳动、肥胖、抽烟、酗酒,以及长期精神压力较大等等。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/19收听(17210)
"平时血压低突然高了,考虑存在引起血压升高的某些诱发因素,大致情况如下:1、交感神经兴奋性升高:由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良的生活方式,导致交感神经兴奋性升高,体内儿茶酚胺分泌旺盛,导致血压突然升高;2、近期的饮食因素:比如突然的高盐饮食,摄入的盐也就是钠离子过多,钠和水在一起叫钠水潴留,就会导致体内有效循环血容量增加,引起患者突然血压升高的情况;3、继发性高血压因素:比如继发甲状腺功能亢进,甲亢会导致患者的甲状腺素分泌增多,机体的基础代谢率会增高,导致突然出现血压升高、心率加快的情况。患者出现肾上腺占位,比如皮质占位或者髓质占位,一旦占位的位置刺激肾上腺,可以分泌肾上腺素,导致突然血压升高的情况。因此,如果血压平时低,突然血压升高了,要从上面这些因素当中进行排除和判断。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(27356)
"突然血压低,有可能是各种危重疾病导致的血压下降,大量失血,急性下壁心肌梗死,慢性心衰急性加重,急性大面积肺栓塞,各种休克都可以导致血压低。还有就是直立性低血压,还有就是服用某些降压药物过量导致低血压。主要是寻找原发病,积极治疗原发疾病。如果是因为突然的失血失液引起来的,应该积极的补充血容量,补充体液。如果是因为休克导致的,应该积极的改善循环,抗休克治疗。如果是因为急性下壁心肌梗死导致的,应该尽快的再灌注治疗,同时大量补液,保证相对血容量充足。如果是急性心衰失代偿出现的低血压,除了积极升压的同时,可以考虑予以呼吸机辅助通气,减轻心脏负荷。临床上最严重的情况,可以是心脏停搏和各种恶性心律失常导致的心输出量骤然下降,血压可以降低为零,这种情况下需要积极的电复律和心肺复苏。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(57854)
"在临床上将收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg定义为低血压,若总是血压低,主要考虑以下几种原因:1、体质原因:常见于体重偏轻、体质瘦弱的女性,一般日常生活没有不舒服的症状,有些可能会有头晕、乏力等不舒服,通常不需要药物处理,建议日常加强运动锻炼,增强体质,并适当增加饮食营养。2、药物引起:比如使用降压药或扩血管药物导致,此时需要调整口服药物。3、疾病:可导致一过性血压偏低,比如急性心肌梗死、重度心力衰竭、肺栓塞、心包积液或创伤性的大出血、出汗、脱水,还有严重的恶心、呕吐、腹泻造成血容量急剧不足等情况,通过治疗原发疾病、适当补充血容量、增加心肌收缩力等治疗,可以使低血压状态得以纠正。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(27746)
"突然血压低,一般是大量失血、急性心肌梗死,慢性心衰加重或休克导致,也可能是直立性低血压,或降压药物擅自增加剂量导致。血压是血液对血管内壁的侧压力,大出血导致血管内血液用量突然减少,所以血压突然变低。各种原因导致的急性心肌梗死,使心功能突然下降,心脏射血量骤然减少,所以出现低血压。慢性心力衰竭心功能比较差,突然血压低说明功能更差,一般是心衰加重导致。心源性休克是由于心脏功能下降导致,心脏排血量不足引起的低血压。有的患者降压急于求成,擅自增加药量,会导致血压突然下降,停药后血压会逐渐回升。总之,突然低血压原因很多,要根据不同的原因进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(79042)
血压是由收缩压和舒张压构成的,收缩压就是高压,舒张压就是低压,收缩压的正常范围应在90-140mmHg之间,舒张压的正常范围应在60-90mmHg之间,低于正常值就是低血压。很多疾病都可以造成低血压,心脏病射血不足、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、营养缺乏、脱水、过量服用降压药等,当发生低血压时应该尽快明确是什么疾病导致的,低渗性缺水由于钠离子低留不住水,血管容量降低导致血压降低。低渗性缺水是引起低血压的一种原因,具体应结合患者症状、疾病等身体情况来明确是否是主要原因,或者是否是其他疾病引起。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(29868)
"血压低实际上是指成年人上肢的动脉血压低于90\/60mmHg的诊断标准,称之为低血压,低血压它的主要的症状表现为头晕、眼黑、肢体无力、出冷汗、心悸,甚至休克、晕厥等等。低血压的危害实际上是可能会引起重要脏器循环的供血,导致器官的衰竭,比如大脑、心脏、肾脏。低血压的病因实际上分为两个部分,一个是生理性的,一个是病理性的,生理性的实际上是见于某些健康的人群,他们的血压达到或者接近了低血压的诊断标准,但是没有任何不良的症状和感觉,除了血压偏低之外,重要的脏器和器官也没有缺血、缺氧的表现,预期寿命都是正常的。病理性的是原发性低血压病,也没有明显的致病原因所表现出来低血压的状态,通常见于一些瘦弱的老年人、女性,也有家族遗传的倾向。还有就是继发于某些疾病出现的一种急性或者缓慢的血压下降,急性的血压下降通常见于一些可以影响血流动学的疾病,比如大出血、心梗引起的泵衰竭,比如严重的创伤、感染导致的休克等等,出现急剧的血压下降。还有一些是血压缓慢的下降,比如一些严重的感染性的消耗性疾病,比如恶性肿瘤、营养不良、感染肺结核等等,会出现血压缓慢的下降。还有就是一个直立性的低血压,通常见于老年人或者继发多系统萎缩的病人,因为血管的舒张功能的调节障碍所导致的,与位置相关的血压下降。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(94492)
"血压偏低可能有以下几个方面的原因:1、心脏疾病。主动脉瓣重度狭窄,肥厚梗阻性心肌病等,做心脏彩超可以除外诊断。2、激发于其他疾病。例如脊髓空洞症、血液透析、风湿性心脏病等。3、体质原因。自身体质偏瘦,长期减肥控制饮食,营养不良等可能使血压偏低。4、体位性低血压。由平卧突然转为站立位或者是长期卧床的人,突然站立可能导致血压降低。如果有疾病的原因引起,要积极治疗原发病。如果是体质原因的血压降低,就要多饮水,加强体育锻炼,加强营养支持。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/06收听(33838)
"如果出现低血压的状态,了解有无高血压及长期应用降压药物的病史,有一些高血压的患者,随着气温、季节的变化和波动,会出现血压的降低。气温升高,血管扩张,会出现血压的下降,需要减少降压药物的使用剂量。如果出现贫血、进食减少、大量的腹泻等原因,也会造成血压的降低。内分泌系统的疾病,如甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能减退等,也会造成血压的降低,需要进行相应的检查,明确病因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(74364)
"成人血压的正常范围,应该是收缩压90-140mmHg,舒张压是60~90mmHg。换句话说,如果血压值低于90\/60mmHg,就可以称之为低血压。低血压通常有以下几种情况:一、对于某些先天的体质的人来说,可能从小来讲血压就在一个正常低限,但是没有明显的不适症状,可以正常的生活和学习,对于这部分人群,平常只要正常的监测血压就可以了。二、一些人群,可能有一些高血压的病人,由于某些因素,比如天气变热,或者是降压药物的种类和剂量增加以后,会导致血压降低,在这种情况下,可能需要适当的到专科调整一下降压药的种类和幅度,根据季节的情况酌情进行调整,把血压可以控制到一个相对合理的范围。三、一部分人群可能是合并了一些终末期的疾病,比如说恶性肿瘤、消化系统疾病,比如一些感染消耗性的疾病,会影响消化吸收功能,会导致体内的循环血量明显的下降,动脉压降低,在这种情况下也可以合并低血压。如果长期低血压得不到改善的情况下,就可能会危及生命,这种情况下应该立即住院治疗,给予静脉补充液体、营养素,在这种情况下能够维持一个正常的血液循环的供应。通常来讲,低血压的情况包括生理性的和病理性的,要学会鉴别,如果是病理性的,如果是急性的血压的下降,要考虑是否存在着消道出血,或者是剧烈的大量的腹泻引起来的突然的血压下降,在这种情况下应该尽早的到医院进行就诊。如果是因为服用降压药物过量,导致血压下降,应该到门诊进行随诊,尽早的调整治疗方案。"
2020/08/04收听(25868)
在临床中并没有准确标准规定低血压范围,但是一般血压如果高压低于90mmHg,低压低于60mmH... 刘员员│江西省人民医院 2023/11/25播放(75080)
在临床中并没有准确标准规定低血压范围,但是一般血压如果高压低于90mmHg,低压低于60mmH...
刘员员│江西省人民医院
2023/11/25播放(75080)
血压指的是血液对血管壁的压力大小,通常高压90-140mmHg属于正常,低压在60-90mmHg属于正常。不管是高压低于90mmHg,或者低压低于60mmHg,都称之为低血压。通常血压低有几方面的原因。第一、饮食营养不够全面,长期挑食导致蛋白质的摄入量过低,会出现低血压。第二、大量的体液丢失,包括腹泻、流血或者呕吐,也会引起低血容量性低血压。第三、感染或者服用药物,引起体内血管的扩张,引发相对血容量不足,也会出现低血压。对于低血压患者,找到原因才是最主要的问题。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(24990)
偶尔低血压这个情况的出现,可能在不同的人身上发生的原因都不一样,对人的影响也不一样,具体分析如... 张妮│北京医院 2023/04/10播放(32113)
偶尔低血压这个情况的出现,可能在不同的人身上发生的原因都不一样,对人的影响也不一样,具体分析如...
张妮│北京医院
2023/04/10播放(32113)
血压低指体循环血压偏低,也就是测量血压时发现血压偏低。其病因有很多,可以分为以下两大类: 孙庆利│北京大学第三医院 2023/09/08播放(98268)
血压低指体循环血压偏低,也就是测量血压时发现血压偏低。其病因有很多,可以分为以下两大类:
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/08播放(98268)
如果突然出现血压偏低的情况,临床中通常由以下因素导致:1、腹泻:血压正常的人如果... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/13播放(70232)
如果突然出现血压偏低的情况,临床中通常由以下因素导致:
1、腹泻:血压正常的人如果...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/13播放(70232)
其实血压低是指体循环的血压偏低,也就是我们测量血压的时候发现血压偏低。但是对于血压偏低的值到底是多少,没有得到公认。现在我们一般认为,成人的血压低于90/60mmHg,也就是高压低于90mmHg,低压低于60mmHg,就是低血压。低血压其实病因有很多,它可以分为两大类,一个是生理性的低血压,就是好多正常人的血压平时就偏低于90/60mmHg,但是他身体没有什么不适,没有缺血、缺氧等不适,也没有器质性病变,所以这是正常的生理性低血压。还有一类就是病理性的低血压,有些年老体弱的病人或者恶液质的病人,可能血压偏低,另外就是继发于某些疾病,比如严重的感染、休克、入量不足,还有严重的烧伤,其它的一些疾病也可以造成继发的低血压,对于这些病人我们应该积极治疗原发病,补充血容量。
2017/10/18收听(18596)
如果既往是一个正常的健康人,近期血压突然增高需要警惕是否发生高血压,高血压是和激素水平、情绪、... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/12/23播放(89034)
如果既往是一个正常的健康人,近期血压突然增高需要警惕是否发生高血压,高血压是和激素水平、情绪、...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/12/23播放(89034)
"空腹血糖高了,首先就是要生活规律,保证良好的睡眠,避免熬夜及劳累。要区分空腹血糖升高是由于黎明现象导致,还是低血糖导致的反跳性血糖升高,可以在凌晨2:00-3:00测一下血糖的数值,如果血糖数值偏低,则可能是反跳性的血糖升高,需要减少睡前胰岛素的用量或者降糖药物的剂量。如果凌晨2:00-3:00的血糖水平正常或者偏高,则可能是黎明现象导致,黎明现象是指早晨生长激素分泌高峰导致的血糖升高,可以在睡前加一针长效胰岛素,或者口服一片降糖药物。如果是正在应用胰岛素治疗的患者,则需要在原来的基础上增加剂量。两种情况解决的方案完全相反,所以一定要区分是哪种情况所导致,再针对性的进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/03/09收听(43218)
"癌胚抗原高提示消化道肿瘤或者肺部腺癌的可能,癌胚抗原是非特异性的肿瘤标记物之一,但是这是提示诊断的,也就是如果明显升高,提示是不是有消化道肿瘤或者肺腺癌的可能,但是具体是不是能诊断为消化道肿瘤或者肺腺癌,要做全腹部CT平扫增强及肺部CT检查,以发现有没有消化道占位的情况。如果有需进一步做胃镜或者肠镜检查,以明确病理或者病理组织后在显微镜下找到癌细胞,才有可能确定消化道肿瘤,而对肺部占位性病变,需要进行穿刺活检,或者直接做肿块手术切除以后找到癌细胞,才能确诊是不是肺腺癌。总之,癌胚抗原只是提示诊断作用,并不能起到决定性诊断,决定性诊断要靠病理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(65672)
癌胚抗原是作为血清学的肿瘤标志物检测项目之一,其也称之为CEA,正常在体检报告单上经常能看到此... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/30播放(47882)
癌胚抗原是作为血清学的肿瘤标志物检测项目之一,其也称之为CEA,正常在体检报告单上经常能看到此...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/30播放(47882)
湖北省中西医结合医院 温暖
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