鼻窦囊肿必须做手术吗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦囊肿必须做手术吗

2023-09-05 10:44播放 :

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视频内容

上颌窦囊肿是比较常见的鼻窦囊肿，囊肿还不是很大，没有充满整个窦腔，没有任何不舒服症状，这个囊肿不需要做手术。当然如果囊肿持续增大，并且充满整个窦腔，有可能会导致一些面部发胀的感觉，那时候可以考虑手术治疗。

手术就是在鼻内镜下将鼻窦打开，将囊肿切除就可以，也是一个相对比较安全、比较局限的手术。但因为绝大多数上颌窦囊肿并不会长到很大的程度，并且会持续多年维持一定的状态，不发生增大，所以也就没有不良影响。

通常上颌窦囊肿和鼻炎、鼻窦炎有关系，治疗鼻炎鼻窦炎对于上颌窦囊肿也起一定作用，至少在一定程度上可以减少其继续发展增大的趋势，从而使其维持稳定大小，也就没有什么不良影响，不需要任何手术治疗。

什么是鼻窦囊肿

"鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或者来源于牙、牙根，并向上颌窦内发展成的囊性肿物，分为鼻窦的黏膜囊肿和上颌窦牙源性囊肿两类，鼻窦的黏膜囊肿又分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。鼻窦的囊肿较小时，可没有任何的症状，但是如果鼻窦囊肿增大，可能会对邻近的部位造成压迫，常见的筛窦囊肿可以使眼球向外侧移位，额窦囊肿可以使眼球向外下方移位，蝶窦囊肿可以使眼球突出，严重者可以出现流泪、复视、视力障碍等。一部分鼻窦浆液性囊肿，可能因为囊肿过大、压力过高，而导致囊肿局部破裂，从而间歇性从鼻腔流出黄色的液体。一般较小的囊肿可以不考虑任何的处理，而囊肿增大或者有局部压迫症状时应该考虑手术治疗。手术一定要切除囊肿的基底部，否则有容易导致囊肿再发的可能性。"

语音时长01:40''

付志婕│山东第一医科大学第一附属医院

2021/08/28收听(67476)

什么是鼻窦囊肿？

"鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内，或来源于牙及牙根向上和内发展形成的囊肿，包括鼻窦的粘液腺囊肿和粘膜囊肿以及牙源性囊肿。"

语音时长00:20''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院

2017/07/18收听(45194)

什么是鼻窦囊肿

鼻窦囊肿分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。黏液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物潴留而形成。黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺或者浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成，上述两类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿，前者多发生于青年，是牙发育异常引起的。后者由牙根尖、肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人。其治疗为同时摘除囊肿、处理牙病，可以和口腔外科联合行手术治疗。

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2020/03/30收听(99332)

鼻窦囊肿严重吗

"鼻窦囊肿是一种比较常见的鼻窦区域增生物，一般并不会产生特别严重的后果，有些不需要处理，有些需要，具体如下：1、不需要处理：很多患者鼻窦囊肿体积相对比较小，平常不会产生任何特殊不适的症状感受，可能只是在头面部影像学检查中无意发现，不需要做特殊的治疗、处理。2、需要处理：部分患者可能会出现鼻窦囊肿间断性突然破裂，引起患者出现鼻腔内突发的流黄色水样分泌物，也有部分患者可能会出现鼻窦囊肿体积较大，造成对鼻窦周边骨壁的压迫状态，甚至出现继发性感染。需要首先积极控制、改善炎症状况，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/26收听(63896)

鼻窦囊肿严重吗

"患者的鼻窦里面如果有囊肿是否严重，主要是看患者有没有临床的症状，有时囊肿很小拍片子可能才会发现，患者也不会有明显的临床症状，这样的情况不严重，患者不需要特殊的处理，定期复查鼻部的CT就可以。但是如果患者拍片子之后发现鼻窦囊肿很大，而且患者面部可能会有麻木感，甚至牙根出现不舒服的情况，考虑患者的病情比较严重，常常需要通过手术来解决患者鼻窦里面的囊肿。手术一般需要住院，可以在鼻内窥镜下将鼻窦囊肿摘除，也可以从下鼻道开窗将鼻窦里面的囊肿切除，积极的对症处理之后患者的病情会有改善。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/22收听(79746)

01:45

鼻窦囊肿严重吗

鼻窦囊肿最常见的就是上颌窦囊肿，上颌窦囊肿并不严重，一般不会引起任何的不舒服症状，没有任何的不...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/17播放(43201)

01:54

鼻窦囊肿是怎么回事

鼻窦根据位置不同，分为四对，分别位于鼻两侧、上方和上后方。鼻窦囊肿为鼻窦良性病变，对人体损害较...

闫完平│北京电力医院

2023/07/15播放(70192)

01:51

鼻窦囊肿怎么治

鼻窦囊肿治疗方法如下：

1、保守治疗：适用于囊肿较小、无症状的患者，随囊肿体积增大...

闫完平│北京电力医院

2023/01/29播放(83498)

鼻窦囊肿的症状有哪些？

"鼻窦粘液囊肿临床表现，囊肿早期较小或局限在窦内时无任何不适或仅有头痛，若囊肿不断增大压迫或破坏鼻窦骨鼻，侵入眶内和颅内，除相应症状，筛窦和额窦粘液囊肿多在累及眼眶、眼球充分突出时就诊，即使如此鼻部仍可无任何症状，若继发感染可表现为脓囊肿，则症状较重。根据囊肿的大小、侵犯部位，临床表现有眼部、面部、鼻部的症状。鼻窦粘膜囊肿多无明显症状，偶尔前额部的头痛或面颊部的压迫感或同侧上列牙痛，偶尔间歇性从鼻腔流出黄色液体，部分患者上述症状明显呈间歇性发作，继囊肿瘤破裂流出黄色透明液体后，症状缓解，到一定程度症状会复发。牙源性囊肿主要表现为囊肿位于上颌骨内，囊肿增大可使面部，面颊部或唇龈部隆起，隆起皮肤黏膜正常，表面光滑，乒乓球感或破鸡蛋壳感，病侧可出现鼻塞或眼球向上移位。"

语音时长01:23''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院

2017/07/17收听(66692)

鼻窦囊肿如何治疗

"鼻窦囊肿一般分为鼻窦黏液囊肿和鼻窦黏膜囊肿。鼻窦黏液囊肿是由于鼻窦自然开口阻塞，窦内分泌物潴留，逐渐形成囊肿。囊肿生长缓慢，早期没有症状，随着囊肿逐渐长大而压迫鼻窦骨壁吸收，产生相应的眼部症状、鼻部症状和脑部症状。鼻窦黏液囊肿一经确诊，应手术治疗。鼻窦黏膜囊肿多因鼻窦黏膜中的黏液腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留而形成的囊肿。囊肿生长缓慢，一般没有症状，多在体检时发现。囊肿长到一定程度会自行破裂，囊液从窦口流出，表现为鼻腔一次性的流出黄水少许。但可复发，因不压迫鼻窦骨壁吸收，确诊后观察即可。"

语音时长01:16''

张会东│大庆市中西医结合医院

2019/06/24收听(61546)

01:44

鼻窦囊肿如何治疗

腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿，治疗原则如下：

...

肖学丰│浏阳市人民医院

2023/10/12播放(59312)

03:03

鼻窦囊肿的症状

鼻窦囊肿是临床上常见的一种疾病，鼻窦都可能会出现囊肿，在上颌窦常见为黏膜囊肿，额窦和筛窦常见的...

王旻│北京大学人民医院

2023/10/19播放(65736)

什么是鼻窦粘膜囊肿

"鼻窦粘膜囊肿主要是由于鼻窦粘膜粘液腺堵塞，粘液性的分泌物不能够正常排出，就在粘膜里面积聚形成囊肿。鼻窦粘膜囊肿主要是见于上颌窦，平时没有什么特殊的症状，往往是在做其他检查，比如头颅检查，或者鼻部其他检查的情况下，发现有鼻窦粘膜囊肿。没有明显的症状，有时鼻窦粘膜囊肿长得非常时，它会自行破溃，破溃之后会从鼻腔流出淡黄色，或者血清样的液体。一般鼻窦粘膜囊肿，不需要进行特殊治疗。但是，有时鼻窦囊肿非常大又不破溃，它可能对周围的组织会造成压迫，破坏周围的组织，这样的情况可以进行手术治疗。"

语音时长01:16''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/19收听(98438)

鼻窦囊肿有几种

"鼻窦囊肿可分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌窦的牙源性囊肿，具体如下：1、黏膜囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物滞留而形成，黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺、浆液腺管口堵塞，腺体分泌物膨胀而形成，这两类可以通过手术切除，并建立鼻窦和鼻腔的引流来解决。2、牙源性囊肿分为含牙囊肿和牙根囊肿，前者多发生于青少年，即牙发育异常所致，后者由于牙根尖的肉芽肿退行病变而形成，所以多发生于年龄较大的病人，治疗以摘除囊肿，同时处理病牙为解决方式。"

语音时长01:08''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/22收听(40020)

鼻窦囊肿是什么

"鼻窦囊肿一般分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。黏液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物潴留而形成。黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺或浆液腺口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。一般黏液囊肿和黏膜囊肿，积极的治疗，采取手术切除，并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分为含牙囊肿和牙根囊肿，大部分含牙囊肿多发于青年，一般是由牙发育异常引起的。牙根囊肿是由牙根尖肉芽肿退行性病变形成，一般多见于中老年病人。要从根本上治疗，处理发病的牙。"

语音时长01:23''

胡珂│济南市中医医院

2018/07/03收听(80498)

01:33

鼻窦囊肿的危害

临床上，体积较小的鼻窦囊肿无明显症状，多是在查体时偶然发现。对于发生于蝶窦和筛窦的大囊肿，容易...

陈立强│临汾市中心医院

2023/06/20播放(99382)

鼻窦囊肿怎么治

"鼻窦囊肿要区分鼻窦囊肿的种类。常见的比如黏膜囊肿，黏膜囊肿是鼻窦黏膜的黏液性分泌物导致管道的堵塞，然后在局部集聚所形成的一种囊肿，黏膜囊肿一般是观察，不需要进行手术，黏膜囊肿占到一定的程度，很大，它有可能破溃，破溃排出去之后，也就排除了。当然有时黏膜囊肿它是不能够破溃的，它逐渐增大，压迫周围的结构组织，对这些囊肿我们需要进行手术治疗。黏膜囊肿主要是见于上颌窦，我们主要通过内径路的进入，然后把囊肿取出。还有一种鼻窦囊肿就是粘液囊肿，粘液囊肿从一开始，就对周围组织产生了破坏，粘液囊肿主要是进入筛窦，因为它对周围组织产生一种破坏，所以不论大小它都会对周围组织产生破坏，当然大的粘液囊肿破坏性更大了，我们主要也是对它手术进行摘除。手术摘除有多种方法，一个是完整的摘除，另一种就是将它前面开放，让其内容物引流出来就可以了。主要就是这两种不同的囊肿。"

语音时长01:53''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/22收听(66552)

01:42

鼻窦囊肿会癌变吗

鼻窦囊肿，又称为黏液囊肿或黏膜下囊肿，是由于黏液腺内分泌物潴留所致，所以不会发生癌变。鼻窦囊肿...

陈立强│临汾市中心医院

2023/05/22播放(65002)

01:16

鼻窦囊肿必须手术吗

鼻窦囊肿分为浆液性囊肿、粘液性囊肿、牙源性囊肿，亦包括较少出现的先天性囊肿。囊肿不同治疗原则不...

袁晓培│北京大学人民医院

2023/03/30播放(63038)

02:27

鼻窦囊肿怎么回事

鼻窦囊肿是鼻窦内形成的囊性肿物，分为黏液囊肿和黏膜囊肿。黏液囊肿的原因是鼻窦窦口阻塞和窦腔内分...

陈宇│成都市第六人民医院

2023/12/09播放(84126)

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