河北医科大学第二医院
小儿内科
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呼吸衰竭指各种原因引起的呼吸功能异常,导致肺脏无法满足机体的代谢需要,不能够进行气体交换,使氧分压下降、二氧化碳潴留而引起的一系列病理生理改变及代谢紊乱的临床综合征。导致小儿呼吸衰竭的原因较多,主要包括以下几种:
1、中枢性疾病:如脑炎、脑膜炎、急性感染性多发性神经根炎或肌肉病变,均可引起呼吸衰竭;
2、肺脏疾病:如呼吸道上下气道梗阻、喉炎、气管异物、肺炎、肺水肿、肺出血、肺不张、气胸、大量胸腔积液或急性呼吸窘迫综合征等,均可引起呼吸衰竭;
3、其他原因:由于低血压、肺栓塞、机械通气等原因导致肺泡过度扩张,无效腔及空气比例增大,引起低氧血症及二氧化碳分压增高等,同样可以导致患者出现呼吸衰竭。
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"小儿呼吸衰竭的病因可分为三大类,主要是呼吸道的梗阻,肺实质的病变和呼吸泵的异常,其实这三者又相互关联。根据年龄段的分类可以看到以下的病因:新生儿阶段,一般只出生后28天内出现的呼吸系统,或者其他系统引起的呼吸衰竭,可能是因为窒息、缺氧,肺发育不成熟,吸入羊水、胎粪,肺部或者全身感染所导致。另外,还有先天性的畸形和发育障碍,导致上下呼吸道的梗阻、膈疝等,使肺部受压迫,也可以导致呼吸衰竭。而婴幼儿阶段,多为支气管的肺炎、中枢性感染等导致,也可以因为气道和肺部的免疫系统发育不完善,容易感染到细菌和病毒而引起肺炎和呼吸衰竭。儿童阶段多数可是因为肺炎、先天性的心脏病、哮喘的持续状态,以及感染性的疾病,包括肺外脏器功能衰竭等发展而来。另外外伤手术创伤,还有气道异物、溺水、中毒等这些因素,也会严重影响到呼吸功能,导致急性呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/17收听(82642)
小儿呼吸衰竭属于严重疾病。呼吸衰竭因呼吸系统病变或神经肌肉病变、呼吸中枢异常导致通气与换气功能... 吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/04播放(90382)
小儿呼吸衰竭属于严重疾病。呼吸衰竭因呼吸系统病变或神经肌肉病变、呼吸中枢异常导致通气与换气功能...
吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/04播放(90382)
呼吸衰竭类型的不同,临床表现也是不同的。Ⅰ型呼吸衰竭,患者会出现气喘、呼吸困难,四肢、口唇末端的紫绀,Ⅱ型呼吸衰竭。在出现Ⅰ型呼吸衰竭症状的基础上,有时会出现精神症状,例如神志恍惚,甚至于昏迷,同时患者会出现与原发病有关的临床表现,例如重症的肺炎,可以出现咳嗽、咳痰、高热,肺结核的患者可以出现乏力、盗汗、消瘦、胸痛、咳血等等。当患者出现呼吸衰竭时,要积极的治疗原发病,在治疗原发病的基础上,我们要给予吸氧,Ⅰ型呼吸衰竭的患者,我们还可以使用无创呼吸机,Ⅱ型呼吸衰竭的患者,我们首选无创呼吸机,无效的情况下,我们还可以考虑有创呼吸机的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(85614)
"小孩出现呼吸衰竭,这是临床上一种比较严重的呼吸道疾病,是可以威胁小孩生命的一种表现,需要进行积极的抢救。抢救的方法:首先要进行吸氧,同时要保持呼吸道的通畅,如果有痰液,要积极祛痰和吸痰。影响到呼吸困难时,必要时需要进行气管插管或气管切开的方法来维持小孩的呼吸功能。除此之外,还要应用药物进行积极的对应和对症治疗,以使小孩的呼吸功能逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(62464)
如果小儿呼吸衰竭,是Ⅰ型呼吸衰竭时,可以给予吸氧,使用无创呼吸机。如果小儿呼吸衰竭是Ⅱ型呼吸衰竭时,首选无创呼吸机,无创呼吸机无效的情况下,可以考虑有创呼吸机的治疗。要根据病因进行治疗,例如患者是由于重症肺炎而出现呼吸衰竭时,需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是由于支气管哮喘而出现呼吸衰竭时,需要使用支气管舒张剂,以及静脉糖皮质激素,例思力华、信必可、舒利迭,常用的静脉激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。同时有离子紊乱者,需要予以纠正,有液体量不足者,需要积极的补液。
2020/07/27收听(59512)
呼吸衰竭的发病原因如下:1、肺泡通气不足:气道和肺泡共同组成呼吸系统,一旦发生炎... 周钢│北京电力医院 2023/02/25播放(90690)
呼吸衰竭的发病原因如下:
1、肺泡通气不足:气道和肺泡共同组成呼吸系统,一旦发生炎...
周钢│北京电力医院
2023/02/25播放(90690)
呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭是指在不吸氧的状态下,血气分析提示血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压正常或低于正常。Ⅰ型呼吸衰竭的患者,我们要积极的治疗原发病,例如患者由于重症肺炎引起时,我们需要进行积极的抗感染治疗,在治疗原发病的基础上,我们可以给予吸氧,必要时可以使用无创呼吸机。Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭确诊后,我们首先也应该治疗原发病,在治疗原发病基础上,我们首选无创呼吸机,无创呼吸机无效的情况下,我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
2020/07/27收听(82606)
临床导致呼吸衰竭的原因很多,常见如下:1、呼吸空气氧含量减少:可以导致呼吸衰竭,... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(48524)
临床导致呼吸衰竭的原因很多,常见如下:
1、呼吸空气氧含量减少:可以导致呼吸衰竭,...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(48524)
呼吸衰竭的诱发原因很多,常见有以下几种原因:1、气道阻塞性疾病,如气管支气管炎症... 闫薇│山西医科大学第一医院 2023/11/18播放(79196)
呼吸衰竭的诱发原因很多,常见有以下几种原因:
1、气道阻塞性疾病,如气管支气管炎症...
闫薇│山西医科大学第一医院
2023/11/18播放(79196)
呼吸衰竭的病因很多,就起病的部位来说,脑部疾病、神经、肌肉的疾病、上呼吸道、胸廓或者肺部的病变... 黄琳惠│海南省人民医院 2023/04/17播放(55686)
呼吸衰竭的病因很多,就起病的部位来说,脑部疾病、神经、肌肉的疾病、上呼吸道、胸廓或者肺部的病变...
黄琳惠│海南省人民医院
2023/04/17播放(55686)
"呼吸衰竭的诱发原因,人的呼吸系统最主要的是吸进氧气,吐出二氧化碳,第一种类型的呼吸衰竭是低氧,吸不进氧气,氧气供应不充分,或者氧气进到体内以后不能够发生交换。第二种是二氧化碳出不来,就是常见的气道的堵塞,或者肺功能的严重下降,使得不能有效地吐出二氧化碳。第三种情况是呼吸肌肉的神经系统出了问题,呼吸肌肉出了问题,比如严重的肌肉萎缩或者肌肉的病变导致呼吸的过程不能用力,使得呼吸减少。另外一种就是神经,呼吸是靠神经来支配的,当脑干损伤,重症的肌无力,以及某种情况下精神病变的时候,都有可能影响到人体的呼吸中枢,使得呼吸停止或者异常。"
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(13956)
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,主要指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍。有时... 陈文腾│海南省人民医院 2023/04/26播放(99106)
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陈文腾│海南省人民医院
2023/04/26播放(99106)
呼吸衰竭是指各种原因所导致的肺通气和肺换气的严重功能障碍,导致静息状态下不能够进行足够的气体交... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(42281)
呼吸衰竭是指各种原因所导致的肺通气和肺换气的严重功能障碍,导致静息状态下不能够进行足够的气体交...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(42281)
呼吸系统包括呼吸道和肺,因此,不论为呼吸道或肺的病变,都会出现呼吸衰竭。临床上呼吸衰竭常分为两... 曹江红│山西省人民医院 2023/01/18播放(85310)
呼吸系统包括呼吸道和肺,因此,不论为呼吸道或肺的病变,都会出现呼吸衰竭。临床上呼吸衰竭常分为两...
曹江红│山西省人民医院
2023/01/18播放(85310)
呼吸衰竭是指由多种原因引起肺通气或肺换气功能下降,导致在静息状态下无法维持有效气体交换,表现为... 李爱军│临汾市中心医院 2023/04/18播放(80028)
呼吸衰竭是指由多种原因引起肺通气或肺换气功能下降,导致在静息状态下无法维持有效气体交换,表现为...
李爱军│临汾市中心医院
2023/04/18播放(80028)
"引起呼吸衰竭的疾病很多,所有跟呼吸有关的都会引起呼吸衰竭。首先,气道阻塞性的疾病,比如气道有肿瘤,一部分小朋友在有异物也会导致呼吸衰竭。除了气道还有肺组织的病变,比如肺炎;神经肌肉的病变比如重症肌无力;还有心脏方面的也会引起呼吸衰竭;胸廓的疾病也会引起呼吸衰竭;肺血管的疾病现在也逐步被大家重视,就是肺栓塞也会引起呼吸衰竭。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(65106)
呼吸衰竭是呼吸系统的重症,多种呼吸系统疾病都可以引起呼吸衰竭。气管、支气管的病变,如异物吸入、... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2023/07/06播放(72616)
呼吸衰竭是呼吸系统的重症,多种呼吸系统疾病都可以引起呼吸衰竭。气管、支气管的病变,如异物吸入、...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2023/07/06播放(72616)
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺的通气或者换气功能严重障碍。机体在进行状态下,无法充分地进行气体交... 邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/21播放(84784)
呼吸衰竭是由于各种原因导致肺的通气或者换气功能严重障碍。机体在进行状态下,无法充分地进行气体交...
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/21播放(84784)
呼吸衰竭不是一个疾病,它是一种综合性的状态,异常的病理生理状态,它是一种或者多种呼吸系统组成部分的功能障碍,导致的结果就是气体的交换不足。呼吸系统最大的作用是吸进去氧气,吐出二氧化碳,当中存在两个问题,一个是通气,要吸得进去,能够吐得出来,另外一个是吸进去的氧气要在肺内和二氧化碳产生交换,把二氧化碳排出去,把氧气变到血液当中,然后血液再把氧气传输到人体所需要的组织器官当中。在整个呼吸系统循环当中,任何一个环节出了问题,都会导致呼吸衰竭,大多数情况下是几种情况同时并存导致呼吸衰竭的。
2018/05/14收听(24966)
"二型呼吸衰竭的原因,在于疾病导致气道狭窄,出现二氧化碳潴留,血中氧气含量低等。常见的疾病像扁桃体出现三度肿大,导致患者气道堵塞,以及患者出现慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,以及突然间诱发的气道梗阻,都会导致二型呼吸衰竭的出现。可以通过支气管镜、手术等方式来改善气道,对于纠正二型呼吸衰竭都有帮助。适当的吸氧,通过呼吸兴奋剂的应用,像尼可刹米、洛贝林也有利于病情的纠正。对于二型呼吸衰竭,应该尽早的在医院进行综合治疗,包括平喘药物、激素适当的应用,对病情也有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(29244)
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