河北医科大学第四医院
眼科
手机浏览
斜视不仅影响美观，最主要的是影响双眼视功能发育。一旦发生斜视，首先先看患儿有无屈光不正，如果有屈光不正，先要戴合适的眼镜；如果存在斜视性弱视，要积极治疗弱视，在此基础上双眼视力能够达到平衡，这时就要考虑斜视程度、斜视频率、斜视出现的时间以及对视功能的影响。一般水平斜视大于15个三棱镜度、垂直斜视大于10个三棱镜度，就要考虑手术矫正。
斜视手术一般是通过改变眼外肌附着点位置，或者眼外肌张力来矫正斜视，一般调整一条眼外肌大概能矫正10-15个三棱镜度的斜视。对于显斜患儿，斜视度数在15个三棱镜度以下，可以考虑做眼外肌的功能训练，比如融合训练，改善斜视或者视功能。
分享:
"斜视是眼科的常见疾病，一般多见于儿童以及婴幼儿，这种情况需要及早矫正，因为如果没有得到及时的矫正，会影响视功能的发育，尤其是对双眼立体视觉功能发育造成影响。时间长了以后，如果一旦形成异常的视网膜对应关系，即便手术矫正眼位以后，双眼立体视觉功能也不可能再重新发育正常，这一点在儿童显得尤其重要。手术的指征一般是在对双眼立体视觉功能发育造成影响之前，如果具体到斜视的度数，目前一般认为应该是在斜视发生15度以后就要及早的矫正，如果度数再大，影响就会比较明显。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(59378)
水平线斜视即内斜、外斜超过15棱镜，垂直性斜视即高低斜视超过10棱镜，可考虑手术治疗。...
水平线斜视即内斜、外斜超过15棱镜，垂直性斜视即高低斜视超过10棱镜，可考虑手术治疗。
汤霞靖│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/05播放(78456)
"一般斜视的棱镜度超过15度就可以考虑手术，15个棱镜度大概是10个圆周度左右，可能会比10个圆周度稍微再小一点。这个圆周度或者是棱镜度与斜视的手术关系，还是需要进一步结合其他指标，比如是否影响立体视觉，是否可以通过配戴眼镜来进行矫正。一些内斜视的小孩子配戴远视眼镜可以得到矫正，如果是不能矫正的部分人，才会考虑去手术解决。间歇性外斜视的孩子，即使斜视的度数比较大，但是如果没有影响立体视觉，且发生的频率不高，也是可以先进行观察的，因为它会有一定的自愈趋势。但如果一旦影响到立体视觉，或者是发作的频率比较大，就可能会尽早建议进行斜视手术。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/11/28收听(73760)
斜视有很多种类，根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视，... 刘素清│山西中医药大学附属医院 2023/07/04播放(74454)
斜视有很多种类，根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视，...
刘素清│山西中医药大学附属医院
2023/07/04播放(74454)
出现斜视的情况原因很多，比如由于先天性因素出现斜视的情况，大多数患者都需要进行手术。手术的方法一般是调整肌肉的长度或者是位置，原则上一次手术是不能动超过两条的肌肉。对于调节性斜视的患者，是佩戴合适度数的眼镜就可以纠正，是比较简便而且易行，但是一定要注意全程佩戴。另外一些复杂类型斜视，比如上斜肌肌鞘综合征、DVD、眼球后退综合征等。在治疗方面都会存在有比较大的难度，有可能需要进行多次手术。手术之前需要进行仔细的相关的评估，来确定具体可能进行的方式，避免之后出现过度矫正等。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(22658)
根据测量方法、斜视程度表示不同，斜视的度数的表示方法分为弧度的表示方法和三棱镜的表示方法。因表... 曹奕雯│北京大学第一医院 2023/10/17播放(37522)
根据测量方法、斜视程度表示不同，斜视的度数的表示方法分为弧度的表示方法和三棱镜的表示方法。因表...
曹奕雯│北京大学第一医院
2023/10/17播放(37522)
斜视手术最明显的后遗症主要是复视。如果两只眼睛视力均较好，斜视纠正一段时间适应后可恢复立体视。... 严学军│浙江医院 2023/10/27播放(51352)
斜视手术最明显的后遗症主要是复视。如果两只眼睛视力均较好，斜视纠正一段时间适应后可恢复立体视。...
严学军│浙江医院
2023/10/27播放(51352)
斜视手术成功率总体来说是比较高的，手术过程不是非常复杂，它最大的难度在于手术的精确的计算。手术... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/05/08播放(76942)
斜视手术成功率总体来说是比较高的，手术过程不是非常复杂，它最大的难度在于手术的精确的计算。手术...
邝国平│郴州市第一人民医院
2023/05/08播放(76942)
"斜视手术也属于有创操作，所以有可能带来少见的并发症，比如常见的：第一、过矫或者欠矫，主要与手术前检查的情况以及手术方案的设计有一定关系。第二、肌肉迷失，是指在手术过程中剪断肌肉以后，由于没有快速的拉住肌肉，所以导致肌肉回缩，这样就导致了肌肉迷失。第三、术中的出血，因为眼外肌含有丰富的血管，所以有可能会形成局部的血肿。第四、感染的发生，这种情况是在手术以后一段时间，比如一周以内。不过这些并发症总体而言出现的几率都不太高，所以如果眼睛存在斜视，需要及早到医院进行相关的检查，具备手术指征，需要及早手术矫正，避免对视功能的发育造成影响。"
2018/12/24收听(83674)
"眼睛的调节功能和运动功能出现异常，就会产生斜视。斜视手术矫正量并没有统一的标准，只有经验总结出来的大致手术矫正量化指标，不同的手术方式以及不同的手术者进行同一种手术，或者同一手术者对不同的人进行手术，手术矫正量都不尽相同，可能存在一定的差别。斜视手术通常是一边进行手术，一边根据手术中的眼位情况进行调整，很难达到完全的正位，即使当时手术成功，随着日后发育或者屈光状态的改变，斜视又会有可能复发。因此斜视手术以后需要定期进行复查，根据复查情况进行及时调整处理，防止斜视复发。"
2019/03/22收听(40888)
"斜视手术是目前矫正斜视的最有效与最普遍的手段。斜视手术对眼睛的创伤并不大，恢复起来是比较快的，通常术后第二天眼球就已经恢复到正常的位置，眼球运动已经不再受到影响。因为手术切口部位的出血以及术后炎症反应，导致白眼球有明显的发红，使用激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，抑制术后炎症反应的情况下，7天左右眼睛充血与发红就可以消退。持续用药2周左右，就可以停用眼药水，斜视手术后局部的瘢痕形成与组织改建完全完成，需要到术后3个月左右，术后恢复期是指病情恢复最迅速的阶段，在术后1-2周，完全恢复需要3个月。"
2020/01/06收听(17526)
"斜视手术麻醉剂打到哪里，主要看病人的条件以及医生的经验和习惯。一般大龄儿童和成人配合使用局部麻醉即可，可以在眼表面使用表麻滴眼剂，同时在结膜下局部注射浸润麻醉，这些麻醉主要是有利于开放结膜组织，暴露眼外肌。眼表面麻醉不能够针对眼外肌起到麻痹作用，还需要在球后注射利多卡因，针对睫状神经节进行麻痹。幼小儿童以及不能配合的成人需要在全麻下进行手术，全麻主要是从口腔插入气管导管，然后接上麻醉机，由麻醉医师进行麻醉。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/11收听(21928)
"任何手术都有一定的风险，眼科斜视手术也不例外。常见的有：一、欠矫和过矫。无论欠矫还是过矫，一般都需要二次手术弥补。二、麻醉意外。如果全麻手术，麻醉过浅过深，都对手术的进行和患者身心不利。三、复视。多数情况下，手术后出现的看物体重影问题，会因为双眼视觉的完善，逐渐缓和和消失。极少数情况因为手术大夫没有认真做好术前正位牵拉试验，患者术后的复视时间持续较长，有时需要几个月或者几年的时间才能逐渐适应。另外，还可见出血感染、角膜损伤、鼓膜穿孔、眼肌滑脱、上睑下垂、药物和缝线过敏等等。"
于东珍│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(93542)
斜视像其他手术一样，做手术都是有风险的，是有一些并发症的。常见的并发症有什么呢？就是过矫了，原来是外斜，做手术以后成了内斜，或者是欠矫。就是原来的斜视都比较大，做手术以后它还是残留一部分外斜视，还有的就是说斜视以后伤口有疤痕，伤口里面的那个筋膜脱出或者是形成肉芽肿，或者是巩膜缝穿了，或者是导致眼内炎了，或者是肌肉滑脱了，这都是手术的一些并发症，当然这些并发症医生都是会尽力避免的，我们在临床上是不常见的。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(86890)
斜视手术在眼科是属于一种整形手术，是一个非常成熟的手术，但也可能会有一定的风险，常见后遗症就是... 张红松│中日友好医院 2023/11/16播放(63780)
斜视手术在眼科是属于一种整形手术，是一个非常成熟的手术，但也可能会有一定的风险，常见后遗症就是...
张红松│中日友好医院
2023/11/16播放(63780)
"斜视是否需要手术，要根据斜视的类型来定。如果是内斜视，常发生于小孩当中，小孩刚出生都是远视，如果远视过大，容易引起屈光调节性内斜视，这种类型的内斜视首先需要根据度数配戴眼镜，配戴眼镜之后内斜视都会得以矫正。如果随着度数的降低，内斜视逐渐好转，这类斜视不需要进行手术。但如果是外斜视，包括间歇性外斜视，在近视孩子中比较常见，需要根据斜视角度以及发生斜视的频繁程度、近视度数而定。如果是斜视的角度比较大，并且发作频率比较高，往往需要进行手术矫正。如果发作频率不高，斜视度数也不大，也可以先配近视眼镜，看是否可以起到矫正效果。如果越来越重，这种类型的斜视需要进行手术矫正才可以。"
2019/06/12收听(27290)
"斜视手术一般考虑可能出现的并发症的类型是比较多的。比如说出血、出现感染是任何类型的疾病之中都有可能会导致的并发症。发生的概率低，可以通过正规的止血的方法促进恢复。感染的情况可以后期使用抗感染类型的药物。另外斜视手术可能出现特有的并发症主要是对于肌肉功能的损伤，比如说手术中由于操作失误出现的肌肉嵌顿、肌肉断裂、神经损伤这些情况正常都是可以避免的。另外，还有可能出现过度矫正或者是欠缺矫正的情况，这种情况是常见的并发症，正常需要进行调节缝线，在第2天观察的时候适当进行调节。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(43154)
斜视手术注意事项如下：1、定期复查：术后肌肉水肿、充血，大部分患者需要用激素眼药... 汤霞靖│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/29播放(71506)
斜视手术注意事项如下：
1、定期复查：术后肌肉水肿、充血，大部分患者需要用激素眼药...
2023/11/29播放(71506)
斜视需根据斜视类型、斜视度决定手术时机。具体如下：1、内斜：如果双眼视力已经恢复... 诸力伟│杭州市红十字会医院 2023/12/16播放(68966)
斜视需根据斜视类型、斜视度决定手术时机。具体如下：
1、内斜：如果双眼视力已经恢复...
诸力伟│杭州市红十字会医院
2023/12/16播放(68966)
"做斜视手术在术前医生会给你做很多详细的检查，比如检测你的斜视度数、斜式的方位，来给你做术前的手术评估和设计。常见出现不满意的情况，一个是矫正不足或者就是过矫，过分矫正了，这两种情况术后都有可能发生。因为每个人的个体不一样，在术前做手术设计的时候，手术量的多少，是凭以往总结的经验来预测的。但是由于每个人的状况不完全一样，可能手术后会出现偏差。另外，手术后有一部分病人可能出现俯视，出现双眼俯视的状况，一部分病人通过术后时间的延长，会慢慢得到克服和缓解。还有一种情况就是手术近期的时候，刚刚做完手术的短暂半个月到一个月的时候，可能眼睛手术区域表面是红的，有点充血的情况。还有一种非常少，罕见发生在手术当中，因为手术的病人是要把眼睛边上的肌肉做一些移动的，在缝合肌肉的时候有个别病人因为巩膜太薄了，可能有穿透的情况，这个情况就需要及时地做一些修补。所以斜视手术常见的情况，就是刚才说得这些。 "
施爱群│中日友好医院
2020/03/18收听(20944)
浙江医院 严学军
播放次数：2.74万
西安交大附属二院 张晓辉
播放次数：5.39万
浙医二院 汤霞靖
播放次数：3.76万
临汾市中心医院 栗艳萍
播放次数：3.56万
01:58
