河南省人民医院
小儿外科
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对于婴儿腹股沟斜疝,早期可以观察,到半岁或1岁左右可以考虑手术。婴儿出现腹股沟斜疝的主要原因就是内环口没有闭合,腹股沟局部比较薄弱,造成了哭闹以后腹压增加,肠管通过没有闭合的腹股沟管,进入到阴囊或会阴部,造成腹股沟斜疝。
如果进入以后还纳入腹腔困难,可能会造成嵌顿,因此,婴儿出现腹股沟斜疝,早期可以暂时观察,如果家长判别不清,可以到医院让医生来鉴别,或者做一个彩超来明确是不是腹股沟斜疝。
如果是腹股沟斜疝,在半岁以内可以暂时观察,观察期间如果疝气经常嵌顿,嵌顿以后肠管很难手法复位,这时也可以尽早考虑手术,如果不太容易嵌顿,很少出现嵌顿,可以暂时观察,观察到半岁左右或1岁左右的时候,可以考虑手术治疗。
手术治疗分为腔镜手术和开放手术,各有利弊,可以根据婴儿的情况,让医生或家属来选择。开放手术本身切口也不大,一般在1cm以内,同时输液时间很短,1-3天出院,腔镜手术比较适合巨大疝或者双侧疝气。
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"腹股沟区是指前外下腹壁的三角形区域,下界是腹股沟韧带,内侧界是腹直肌外侧缘,上界是髂前上棘到腹直肌外缘的一条水平线。腹股沟疝是指发生在这个区域的腹外疝,可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种类型。斜疝是最常见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%-90%,腹股沟疝发生中男性占大多数,男女比例为15:1,右侧疝气比左侧常见。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(77314)
腹股沟疝是腹腔内容物离开原来正常的位置,通过腹壁在腹股沟,也就是大腿根部的薄弱点,进入不正常的位置引起的一种疾病。腹股沟疝分为斜疝和直疝,腹股沟斜疝通过的薄弱点靠近耻骨结节,男性有精索通过,女性有圆韧带通过。疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行,经过腹股沟管再穿出皮下环,并进入阴囊,称为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,发病率占全部腹外疝的90%,男性占绝大多数。出现腹股沟斜疝这种状况,需要手术做彻底的解决。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(16344)
"腹沟斜疝是临床上常见的腹股沟疝的一种类型,它常见于小儿和老人。小儿多见于由先天性的因素所造成,老人常见的是由慢性咳嗽、排便困难或者过度的肥胖这些腹压增加的因素。它最大的特点是多数可以进入阴囊,腹股沟斜疝比较容易造成嵌顿,而造成嵌顿物的坏死,甚至引起严重的感染,所以说还是应该积极的手术治疗。两岁以下的儿童多数可以自愈而不需要手术,那两岁以上多数还需要手术才能完全治愈。那成人唯一的治愈的方法就是手术,任何药物对腹股沟斜疝的治疗都没有意义。我们相信将来随着医学的进步,通过比如基因治疗等等办法,能够达到治愈腹股沟斜疝的目的,而不需要手术,能大大的减少病人的痛苦。"
尚宏清│北京市海淀医院
2017/11/25收听(24666)
"腹股沟斜疝是临床上常见的腹股沟疝的一种类型,腹股沟斜疝最大的特点是从解剖学上的腹股管的内口疝出,经过腹股管,多数的病人可以疝入阴囊内,这是它跟腹股沟直疝的最大的区别。腹股沟斜疝相对于直疝来说比较容易发生嵌顿,容易导致嵌顿物的坏死,甚至严重的感染。所以应该积极的手术治疗。目前这个手术的效果非常的好,手术也是治愈腹股沟斜疝的唯一的办法。"
2017/11/25收听(74076)
"新生儿腹股沟斜疝并不少见,经常发生在低体重儿还有早产儿,经常合并睾丸鞘膜积液。根据情况可予以观察或者手术处理,具体如下:1、观察:疝气的发生并不用太紧张,新生儿疝气因为口比较大,一般不发生嵌顿,也就是不会卡住。孩子正常吃喝不会引起梗阻、肚子痛,这种可以先观察。2、手术:少部分的孩子洞口特别小,疝气掉出来容易卡住,有时候半卡不卡,会影响消化,孩子经常哭,还会一直吐,可以先就诊小儿外科,让医生把疝气推回去,绑上疝气带。等孩子稍微长大一些,疝气不容易卡住后,有些疝气自己会好。到六个月以后如果疝气还没有好,可以选择微创手术治疗。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/09收听(54950)
"右侧腹股沟斜疝会表现为腹股沟区的包块,也可以降入阴囊。发生原因主要是由于腹壁薄弱或者缺损,是由于肠管或大网膜经腹壁下动脉外侧的深环,经腹股沟管突出至皮下所导致的。对于斜疝这种疾病,最有效的治疗办法就是选择手术进行修补。通常是在硬膜外麻醉下进行手术操作,术中需要将腹内斜肌下缘以及联合腱张力缝合在腹股沟韧带上,或者选择应用补片进行无张力修补,加强腹股沟管的后壁,在术后也要注意避免导致腹腔压力增高,平时要注意保持排便规律。对于老年男性病人,要积极的治疗合并症,尤其是有良性前列腺增生或者慢性阻塞性肺疾病,应该注意预防,平时要注意定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(66946)
腹股沟疝分为直疝和斜疝,包块从腹壁的侧方斜着出来叫斜疝。;包块从腹壁的中间直着出来叫直疝。临床... 鲁纯智│北京医院 2023/03/20播放(82876)
腹股沟疝分为直疝和斜疝,包块从腹壁的侧方斜着出来叫斜疝。;包块从腹壁的中间直着出来叫直疝。临床...
鲁纯智│北京医院
2023/03/20播放(82876)
"腹股沟斜疝是常最常见的腹股沟疝,与它相对应的是腹股沟疝直疝,腹股沟斜疝的症状有几个特点:一、易复性疝。病人的腹部沟区可出现可复性的肿块,在站着时或搬重物时容易出现,平卧休息或用手推送肿块可回到腹腔内,肿块质地比较软,呈带蒂状的梨型,有时可到达男性的阴囊或女性大阴唇等部位,用手去摸可伸进腹股沟的外环,可以发现外环口是增大的,咳嗽时也有冲击感。病人站起来咳嗽,疝就不再出现,因为手把它堵住了,这是易复型疝,就是容易恢复的疝。二、难恢复的疝。难恢复疝平卧时疝不能消失,外环口是缩窄的,缩窄之后疝囊突出之后无法恢复,变成了嵌顿型疝,表现为肿块突然增大、紧张发硬、有明显的疼痛。如果嵌顿的内容物是肠管,可称为机械性的绞窄性肠梗阻,这时非常严重,应该立刻进行手术。手术完可发生肠坏死。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(54600)
腹股沟斜疝手术以后出现疼痛,需要使用止痛药物对症治疗。如果采用开放的手术治疗腹股沟斜疝,手术创口比较大。所以手术以后会出现疼痛,处理主要是局部使用盐袋加压,疼痛严重时可以口服或注射镇痛药物,比如塞来昔布或氟比洛芬酯。由于目前腹部斜疝通常采用疝补片植入无张力修补,术后1-3个月左右,有可能会因为补片刺激而引起疼痛不适,通常可以口服新癀片等止痛药物治疗,三个月以上不会再出现明显的疼痛症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/17收听(74688)
患者常以腹股沟区出现可复性的包块而就诊,所谓可复性包块是直立或者咳嗽的时候能脱出来,躺着平卧的... 李伟│北京市海淀医院 2023/11/03播放(58140)
患者常以腹股沟区出现可复性的包块而就诊,所谓可复性包块是直立或者咳嗽的时候能脱出来,躺着平卧的...
李伟│北京市海淀医院
2023/11/03播放(58140)
疝气就是腹腔的内容物通过腹壁的薄弱点脱出于腹壁外形成包块。在走路、负重的时候可以出现。但是,在... 周杰斌│长沙市中心医院 2023/01/31播放(53044)
疝气就是腹腔的内容物通过腹壁的薄弱点脱出于腹壁外形成包块。在走路、负重的时候可以出现。但是,在...
周杰斌│长沙市中心医院
2023/01/31播放(53044)
"疝是常见的腹部外科疾病,而腹股沟斜疝及发病的基础,是腹股沟管的生理解剖存在为病理基础,所谓腹股沟管是先天存在的潜在腔隙,其内走行的是男性精索,但是这个正常的解剖结构,也导致腹壁的先天性缺损,在缺损存在的基础上。如果患者年纪增大,腹壁变薄,或者伴有便秘、前列腺肥大,慢性咳嗽等负压增加的基础疾病,腹股沟斜疝便非常容易。出现对于这个疾病的治疗,大多数都需要手术才能彻底解决,吃药、打针没有用。在目前的治疗办法中,最常用的是无张力的疝修补手术,用各种人工材料将这个缺损进行人为修补,大多数效果十分满意。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(39700)
"腹股沟斜疝的治疗方式,目前最确切的是手术治疗,其他的治疗方式效果比较差,手术治疗腹股沟斜疝有大人的治疗方式和小孩方式,小孩的治疗方式一般是精索高位结扎,在疝囊的高位进行结扎,把精索从结扎的部位分离出来,结扎疝囊,通过孩子以后的发育来加强腹股沟斜疝的受压能力。如果是成人,应该做腹股沟斜疝的补片修补治疗,这样才能够承受腹部压力剧增和剧变,这两种方式适合不同的年龄。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(79994)
腹股沟斜疝的症状有:1、可复性腹股沟区包块:下腹部,最低端位置,包块向外突出,站... 刘盖│广东省第二人民医院 2023/03/08播放(64104)
腹股沟斜疝的症状有:
1、可复性腹股沟区包块:下腹部,最低端位置,包块向外突出,站...
刘盖│广东省第二人民医院
2023/03/08播放(64104)
腹股沟斜疝治疗上一般可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗,一般半岁以前的幼儿可以观察,因为幼儿... 毕明俊│烟台毓璜顶医院 2023/03/31播放(69168)
腹股沟斜疝治疗上一般可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗,一般半岁以前的幼儿可以观察,因为幼儿...
毕明俊│烟台毓璜顶医院
2023/03/31播放(69168)
"疝是常见的腹部外科疾病,而腹股沟疝是老年男性的一种多发病。腹股沟疝位于双侧的腹股沟区,发病基础是腹股沟管的存在,腹股沟管是人体先天的生理结构,但在这个结构的基础上腹壁也出现先天性缺损,随着患者年纪增大,腹壁肌肉明显减弱,同时伴有便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等,腹压增加更加重腹股沟管的压力,疝也就容易出现。疝的主要表现是一个可复性肿物,所谓可复性就是站立、行走时突出,而平卧时可以消失。疝的内容物大多数是网膜和肠管,尤其是突出的物质为肠管时,按压还纳会出现咕噜的声音,因此百姓们也称腹股沟疝为小肠串气。"
2020/05/18收听(98558)
腹股沟斜疝是普外科一种比较常见、比较多发的疾病,治疗要分三种情况:第一种情况,一岁以下的婴幼儿疝气还有自愈的可能性的,因而可以先行保守治疗,也就是用专门的疝气带去约束,同时尽量避免小孩子哭闹;第二种情况,大于一岁以上的婴幼儿、儿童或者是青少年疝气,我们是需要外科手术干预的,术中是做疝囊的高位结扎,而不需要放置补片;第三种情况,比较严重的青少年、成年人以及老年人疝气,一般都是需要外科手术干预的,除了做疝囊高位结扎以外,还需要放置补片。
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(44378)
腹股沟斜疝是非常常见的一类疾病,指在腹股沟区有缺损,肠管从缺损处钻出,所以也叫小肠气。当腹股沟... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(30684)
腹股沟斜疝是非常常见的一类疾病,指在腹股沟区有缺损,肠管从缺损处钻出,所以也叫小肠气。当腹股沟...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(30684)
腹股沟斜疝最多见于小儿,也可见于部分成年人。对于小孩腹股沟斜疝,在1岁之前,有少部分小孩可以自... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2023/07/13播放(88500)
腹股沟斜疝最多见于小儿,也可见于部分成年人。对于小孩腹股沟斜疝,在1岁之前,有少部分小孩可以自...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2023/07/13播放(88500)
从解剖学的角度上说,腹股沟疝又分为直疝和斜疝,什么是斜疝?具体点说斜疝就是疝气的包块从腹壁的侧方斜着出来,这叫斜疝。什么是直疝?直疝是疝气的包块从腹壁的中间直着出来,这叫直疝。在临床上有一个相应的缺损区,斜疝靠近外侧缺损区,直疝是靠近腹壁的中间。临床上分为斜疝和直疝往往是为了医生手术的需要,手术的方式、方法不同,做出直疝和斜疝的分类。
2017/12/05收听(16170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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