中日友好医院
眼科
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角膜穿孔的症状，主要包括突然的流泪、视力下降，眼睛周围发红、充血，同时伴有疼痛、眼睛不适等情况。角膜穿孔常见于以下情况：
1、外伤：外伤导致的角膜穿孔较明显，如果是尖端异物扎入眼睛，或者飞来异物穿透眼睛，患者可能会突然感觉到眼睛疼痛，热泪流出、视力下降；
2、角膜炎：长期的角膜炎，可能会导致角膜溃疡性穿孔。
如果发生角膜穿孔，需要至医院就诊，切忌挤压眼球，造成眼睛组织缺失，加大对眼睛的损害。建议混着轻闭眼睛或者眯着眼睛，避免给眼球施加压力，尽早至医院进行急诊救治。
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外部创伤和感染是引起角膜穿孔的主要原因，患者在角膜穿孔后会表现出不同程度的视力下降，严重的患者什么也看不清，并且伴有重影感，症状较轻的也会突然出现视力下降，患者的眼泪也会增多，总是有流泪感。并且不能在光线太强的地方久呆，一旦光线过强眼部就会出现刺痛感，无法正常睁开眼睛，由于角膜出现穿孔，在患者的眼角膜处会出现白色片状物。除了经常出现刺痛外，患者的眼部还会有不同程度的球结膜水肿和结膜充血症状，需要及时治疗，针对症状比较严重的患者，则要考虑进行角膜修复手术，避免加重患者的症状。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/31收听(55128)
"角膜穿孔分为两种情况：第一、外伤，如果当时受外伤的时候感觉有水从眼睛里面冒出来，就证明角膜有穿孔。因为眼球里面是由房水来充填的，当外伤把角膜穿孔之后，会感觉热的水从眼球里面流出来，这个时候就可以证明角膜穿孔了；第二、穿孔之前有基础疾病，比如有严重的角膜炎，视角膜变薄，视力已经非常不好了，如果受外力或者炎症加重，就会引起角膜的穿孔，但没有其他的症状，因为此穿孔也主要是流水，但是流水就不会像外伤引起的穿孔流那么多，可能会有部分温热的水从眼睛里流出来，但不会特别的多，会很少。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(94726)
"角膜穿孔是一种很严重的眼病，如果是外伤造成的穿孔，首先要关闭伤口，预防感染，及时进行清创缝合，眼局部及全身可应用抗生素治疗，患眼用绷带轻压包扎，眼部伤口处理后全身应用破伤风抗毒素。术后避免揉眼，避免眼内进水，避免辛辣食物，注意眼睛休息。如果是角膜溃疡引起的穿孔，因眼球内部与眼球外部已经相通，容易继发感染，甚至有引起眼内炎造成失明的可能，应及时治疗。根据穿孔大小以及早晚期，可以采取不同的治疗方式，对于早期小穿孔可以涂抗生素眼膏行绷带加压，以促进角膜穿孔处的愈合，另外还可以使用生物膜覆盖，如果有真菌感染，还应积极抗真菌治疗。若出现比较大的穿孔，建议需要行角膜移植手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(68126)
"角膜穿孔是一种非常严重的疾病，通常发生于眼部外伤或者严重的角膜溃疡，一旦出现这种情况，就会导致眼球内容物从眼睛里脱出或者造成严重的眼内感染，从而对视力或者眼球造成比较大的影响。因此，对于这种情况建议需要立刻到医院进行手术治疗，首先要恢复眼睛的完整性。如果已经产生眼内的感染，要全身及局部抗感染治疗，可以在局部使用抗生素滴眼液或者眼膏，全身治疗需要使用静滴抗生素。如果炎症仍然比较重，有可能导致视力丧失，在这种情况下有可能需要行眼球摘除手术，避免感染进一步扩散。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/29收听(39716)
角膜穿孔需进行对因治疗，病因包括感染性因素、外伤等。治疗原则是先让穿孔部位闭合，采用结膜覆盖、... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(84670)
角膜穿孔需进行对因治疗，病因包括感染性因素、外伤等。治疗原则是先让穿孔部位闭合，采用结膜覆盖、...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(84670)
"角膜穿孔是一种严重的致盲性疾病，角膜穿孔会导致房水流出以及眼内容物流出，会致盲，所以角膜穿孔是需要紧急处理的眼科急症。导致角膜穿孔的原因有很多，有外伤、炎症，目前最常见的就是外伤。一般要根据外伤引起的角膜穿孔的大小选择治疗方案，例如角膜穿孔小于3mm，穿孔比较规则，位于周边部，可以使用角膜绷带镜进行加压包扎，部分角膜穿孔就会自动痊愈。如果角膜穿孔比较大，大于3mm，伴有眼内容物的脱出，就要进行角膜穿孔的清创缝合，把角膜穿孔缝合的比较规则、整齐，减少角膜的散光。一些炎症引起的角膜穿孔，例如真菌性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡，还有增生性免疫的角膜溃疡，这种要先把炎症控制住，选择羊膜移植、角膜移植，或者角膜穿孔的清创缝合等多种治疗方案进行治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/17收听(98540)
" 如果穿孔在3mm以下，其切边比较整齐，然后也没有隆起，可以用角膜生物粘合剂，然后采取加压包扎，角膜穿孔也可以自己闭合。如果大于3mm，切口由于眼内压力可能自己愈合，需要进行角膜穿孔伤的清创缝合术。 如果不进行手术，角膜会形成比较大的疤痕，尤其瞳孔区疤痕比较明显，对视力有很大的影响。另外，角膜穿孔使用10-0线缝合。在瞳孔区尽量就是少用线缝合，其能保证视区角膜透明，对视力影响就少。"
2019/12/20收听(54254)
耳朵穿孔主要症状如下：1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音； 龚霞│北京医院 2023/02/16播放(62802)
耳朵穿孔主要症状如下：
1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音；
龚霞│北京医院
2023/02/16播放(62802)
"阑尾炎典型的症状，是转移性右下腹疼痛，因为阑尾是个盲端，腔内压力的逐渐增高，很容易并发穿孔。病人会有暂时的疼痛缓解，随着病情发展，疼痛逐渐的加重，由原来的固定右下腹疼痛，转变为全腹疼痛，并伴有高热以及寒战。这种情况下，腹部透视也可以在膈下发现游离气体，需要进行急诊手术治疗。剖腹探查将阑尾切除，清拭腹盆腔的脓性渗出，术后常规抗感染治疗。因为这种情况下，容易并发门静脉炎以及肝脓肿。肝脓肿或者盆腔脓肿的病人，会有明显的腹痛以及里急后重感。早期叮嘱患者离床活动，预防手术以后肠粘连以及肠梗阻的发生。静脉补充液体，调整内环境的稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡。在肛门排气之后，可以叮嘱患者进食流食，逐渐过渡至正常饮食。但是注意避免暴饮暴食，以便预防肠道功能紊乱。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(69642)
"胃肠道穿孔的症状主要是患者有突发的剑突下或者脐周疼痛，且疼痛会慢慢转移至全腹部的疼痛。另外，腹肌会变得非常紧张，会有明显的压痛和反跳痛。胃肠穿孔的原因可能是有胃溃疡、十二指肠球部溃疡或腹部受到暴力撞击。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/15收听(15700)
鼓膜穿孔可能是由于外伤引起的，也有可能是因为炎症感染导致的，如果是外伤引起的，当时会疼痛非常的明显，可能会有耳道的渗血。但不是所有人鼓膜穿孔都会有很多的出血，可能同时会有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，和外伤的程度、穿孔的大小是有关系的。还有就是炎症导致的穿孔，可能会有耳道的流水、流脓，在炎症的初期的时候可能会疼痛比较明显。一旦穿孔，脓液排出以后由于压力的释放，疼痛明显的好转。建议发生鼓膜穿孔后，到耳鼻喉科门诊去检查，明确病因，再针对性的进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/22收听(64716)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降，此时需要到医院做耳内镜检查，可发现鼓膜紧张部边缘，... 史凌改│河南省人民医院 2023/10/31播放(72700)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降，此时需要到医院做耳内镜检查，可发现鼓膜紧张部边缘，...
史凌改│河南省人民医院
2023/10/31播放(72700)
"肺部穿孔至后会有损伤导致疾病出现相应的症状表现，最常见的是肺部穿孔会有胸膜腔破裂，大量的气体进入之后形成气胸而出现喘息、气促、胸闷、胸痛等呼吸困难的症状。比较严重的穿孔还可能会引起损伤，比如肋骨骨折引起肋间神经痛，而且可能会有出血导致血气胸。受到病原体的感染比如细菌感染引起脓气胸，而导致呼吸困难的急剧加重甚至呼吸窘迫，伴随高热持续不退的症状，一般临床上还要给予抗炎，并且胸腔闭式引流等治疗来保证生命体征平稳。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(94162)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：1、... 邹永平│海南省人民医院 2023/02/25播放(82310)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：
1、...
邹永平│海南省人民医院
2023/02/25播放(82310)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：1、听力下降，患侧耳朵听力受损；2、... 孙岩│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(62874)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：
1、听力下降，患侧耳朵听力受损；
2、...
孙岩│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(62874)
"临床上如果患者出现阑尾炎穿孔，通常表现为右下腹的疼痛暂时性的缓解。但是暂时性的缓解时间不会很长，一般经过一段时间，患者的腹痛仍会加重，而且比之前的还要剧烈，患者会出现严重的腹腔感染情况，甚至有的时候会出现弥漫性的腹膜炎。全腹部的压痛、反跳痛或者是肌紧张，而且肠鸣音减弱或者消失。阑尾炎穿孔要急诊行手术治疗，以免患者发生感染性休克导致死亡的现象。对于阑尾炎穿孔，一般进行手术切除阑尾的同时，要对患者的腹腔进行彻底的冲洗。冲洗感染灶要干净这样患者术后才有利于恢复，而且要加大抗生素的治疗，并且抗感染治疗始终贯穿在治疗的过程当中，这样患者才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(84024)
阑尾穿孔的症状，或者是临床表现，就是急性腹膜炎、急性腹痛。阑尾是开口于结肠的起始部，也就是盲肠... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(38505)
阑尾穿孔的症状，或者是临床表现，就是急性腹膜炎、急性腹痛。阑尾是开口于结肠的起始部，也就是盲肠...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(38505)
"患者得阑尾炎以后，首先大部分患者是在上腹部出现间歇性的疼痛或者恶心、呕吐的症状，然后经过几个小时以后逐渐出现右下腹持续性的疼痛，上腹部疼痛就逐渐缓解。治疗不及时时阑尾可以出现穿孔，阑尾里面的脓液都流到阑尾周围的腹腔里面去，患者可能会有疼痛突然缓解的表现，经过几个小时以后，脓液刺激患者腹膜腔里面其它器官，又会出现疼痛逐渐加重，而且会出现范围增大，合并有发烧等症状，所以阑尾炎患者穿孔的时候可能会出现疼痛缓解，又疼痛加重的表现。还有一部分患者身体比较弱，比如是老年患者或者是糖尿病患者，这一部分患者阑尾穿孔的可能性要比一般人大，他们可能没有上述的疼痛缓解又疼痛、范围扩大的表现，一直就很疼痛或者疼痛一直就不缓解，到医院检查的时候就已经发现阑尾有穿孔的表现，穿孔以后阑尾炎患者的腹痛范围是比原来要大的。"
江华│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(58258)
"耳朵穿孔症状，应指的是鼓膜穿孔。鼓膜位于外耳道深部，介于鼓室与外耳道之间，并将外耳道和中耳相分隔，鼓膜还具有传导并放大外界传入中耳声波作用。鼓膜菲薄，极易因为外伤或者中耳化脓性炎症而导致鼓膜穿孔发生，由于鼓膜表面还有丰富感觉神经末梢分布，当急性炎症或外伤时会出现剧痛症状。由于以上鼓膜特性，当外伤导致鼓膜穿孔时会出现耳朵剧痛，鼓膜穿孔后听力下降。如果是急性化脓性中耳炎，可在鼓膜穿孔前有耳朵闷、堵塞感，穿孔时耳深部剧痛，穿孔后疼痛消失，听力下降，并伴有耳流脓等症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(44160)
中耳炎穿孔需要区分具体情况。对于急性化脓性中耳炎，开始时表现疼痛，鼓膜没有穿孔，并且疼痛非常严... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/04/06播放(81282)
中耳炎穿孔需要区分具体情况。对于急性化脓性中耳炎，开始时表现疼痛，鼓膜没有穿孔，并且疼痛非常严...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/04/06播放(81282)
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