怎么确诊白塞氏综合征

2023-08-25 10:41播放 :

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白塞氏综合征的确诊方式常见有以下方面:

1、体征检查:白塞氏综合征的患者可能存在反复口腔和外阴部溃疡,应请风湿病的专科医生进行详细的体征检查,检查患者是否存在结节红斑、痤疮样皮损,以及外阴部是否存在溃疡,必要时可以请泌尿科或妇产科医生,观察阴道、生殖器是否存在溃疡;

2、抽血化验:白塞氏综合征虽然没有特异性抗体,但抗核抗体等方面也应进行鉴别,应该除外系统性红斑狼疮所引起的口腔溃疡,应该除外干燥综合征造成的口干、眼干和口腔溃疡。因此白塞氏综合征的确诊需除外弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等;

3、针刺反应试验:医生用一个20号的针头,在患者上臂内侧刺到皮下并停留10秒钟再拔出,观察24-48小时甚至到72小时,对针刺点进行标记,是否发生红肿和脓点,针刺反应阳性则可确诊;

4、基因测序:如果实在不能判断是否为白塞氏综合征,还可以检测HLA-B5或HLA-B51。

白塞氏综合征的确诊需要通过化验、实验室检查、病史综合判定,该疾病的确诊同时也是一个排他性诊断。

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什么是白塞氏综合征症状

"白塞氏综合征也叫做白塞病,又叫贝赫切特病、口眼生殖器三联征等,这是一种慢性、全身性的血管炎性疾病。临床主要的表现是出现反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害等。疾病的发生随着疾病轻重程度的不同,还会累及到血管、神经系统、消化系统,还有关节、肺、肾、附睾等器官。一般出现眼部、中枢神经系统以及大血管受累的患者,预后就不是太好。口腔溃疡是这个疾病的主要临床表现,几乎100%的患者都有反复发作、疼痛的口腔溃疡,而且大多数口腔溃疡是这个疾病首发的症状。另外大约有75%的患者会出现生殖器溃疡,溃疡病变和口腔溃疡基本相似,但是出现的次数少,溃疡比较深、大。另外50%的患者会出现眼炎,两个眼睛都有可能会累及,临床主要表现为视物模糊、视力减退、眼球的充血、疼痛等,也是疾病致残、致盲的一个主要原因。另外部分的患者还会出现皮肤病变,皮肤的表现多种多样,比如有结节性红斑、脓疱疹、丘疹样皮疹的出现或者痤疮样皮疹的出现等。另外有的人会出现神经白塞病,就是神经系统的损害,表现多种多样,可以是周围神经的损害,也可以是外周神经的损害。另外如果消化系统的损害,叫做肠白塞病,一般在肠道黏膜上会出现多发的溃疡,严重的还会出现溃疡穿孔,导致大出血,造成死亡。白塞氏病是比较复杂的全身性疾病,一旦确诊后建议患者要坚持、规律、较长时间的治疗。另外在治疗期间,甚至停药期间,要严密监测病情的变化。"

语音时长02:45''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/05/09收听(46560)

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