黄褐斑使用激光治疗总体较为安全，前提条件为选择合适分期，合适激光类型及合适参数。因激光治疗黄褐斑存在以下几点问题：
1、易出现治疗抵抗；
2、易出现治疗后反弹；
3、治疗后色素加重，出现色沉或反黑；
4、可出现色素脱失。
安全性主要在于临床分期和分型掌握，活动期存在血管因素参与或炎症期时，尽量不要使用。其单纯针对黑色素激光治疗，如调Q等激光治疗，此时治疗应以抗炎和修复皮肤屏障功能为主，辅以封闭血管的染料激光等。若黄褐斑处于活动期或存在血管因素参与时，单纯色素性的治疗激光一般会破坏皮肤屏障功能加重炎症，导致色斑反弹或加重。而无论选用何种激光均需强调使用参数应温和，如使用调Q激光治疗黄褐斑，一般建议使用大光斑低能量激光。如果能量过高或操作不当，一般可造成黄褐斑的复发或加重。
