头上长癣怎么治疗

吴焱
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

皮肤性病科

头上长癣怎么治疗

2020-02-12 23:48播放 :

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视频内容

癣是真菌，头癣也就是头部的真菌感染。头癣可能会引起脱发，引起局部明显的脱屑，还有瘙痒、感染等，所以一旦发生头癣要及时治疗，首先需要处理的是保持剪头发的习惯，如果不考虑美观，最好把头发全部剪掉，或者剪的尽可能短，大约持续两个月左右。

头癣患者还要经常洗头，用硫磺皂或者酮康唑洗液洗头，因为真菌感染引起一定要通过洗头把表面的真菌，以及引起的皮肤脱屑尽可能清除掉。用药以抗真菌药为主，比如酮康唑、特比萘芬、联苯苄唑乳膏等，如果严重的还可以考虑口服伊曲康唑、氟康唑等药物，这些药物都是抗真菌的口服药，只有综合治疗才能将头癣尽可能治好。

389

头上长癣该怎么治疗

"头上长癣需要根据临床外观和实验室检查，判断是如何因素形成，然后才能选择不同的治疗手段。如果这种头上的长癣为斑片样改变，用手触摸有轻度的凸起，而且可以在上面见到明显的皮屑，生长部位的头发会出现不同程度的脱落，考虑有可能是真菌感染之后形成的头癣需要做真菌检测，如果真菌阳性，直接选择使用口服盐酸特比萘芬片，然后配合外用的硝酸咪康唑乳膏来进行治疗就可以，也可以选择使用硝酸舍他康唑乳膏或者是其他类型的抗真菌类的药膏。如果头上的皮屑出现大量的皮屑，斑块样分布在头皮表面，伴随着瘙痒之后的点状出血，考虑有可能是斑块样银屑病，可以选择使用外用丙酸氟替卡松乳膏配合卡泊三醇乳膏，结合口服的银屑灵颗粒综合治疗。"

语音时长01:23''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/11收听(87709)

头上长癣怎么办

"头上长癣首先明确诊断，头癣的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，比如真菌的直接镜检和滤过紫外线的检查。头癣的治疗主要包括以下几种：1、拔毛治疗，其中包括人工手拔毛治疗法，此治疗一般损害面积比较小，不超过3块，可以采用人工手拔毛治疗。2、x光脱发治疗，利用x光的照射，使头发毛囊暂时缺血而拔除。还有口服治疗，可以口服灰黄霉素及外用硫磺软膏、碘酊；其他的抗真菌药还包括特比萘芬、伊曲康唑，具体选择哪种治疗方法，应到正规医院找专科医生进行诊治，个体化的治疗。"

语音时长01:25''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2018/11/10收听(96149)

头上长癣是怎么回事

"头上长癣医学上是指真菌感染性的皮肤病也叫头癣，是由皮肤癣菌侵犯头皮及毛囊所引起的，可以导致局部形成瘢痕以及脱发，好发生在儿童，和儿童接触患病的猫、狗有一定的关系。对于头癣的治疗主要是口服抗真菌药物，比如特比萘芬或者伊曲康唑，局部也要联合外用的抗真菌药物来治疗。除了医学上指的头癣，民间也常指牛皮癣或者脂溢性皮炎等，这类癣是一种慢性炎症性皮肤病，可以在头皮上出现红斑脱屑等表现，可能和遗传以及局部微生物菌群失调等有关，对于治疗，可以局部外涂像他克莫司软膏等药物抗炎治疗。"

语音时长01:20''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2021/01/04收听(93823)

头上长癣怎么办

"头上长癣怎么办？要确定长的是什么癣，头皮上有两种血比较常见：第一、牛皮癣，也叫银屑病，牛皮癣特别好发于前、后发际的部位，表现为境界清楚的红色斑块，上面有很厚的银白色的鳞屑。牛皮癣需要通过药物来进行治疗，常见的药物包括外用糖皮质激素、卡泊三醇，也可以使用光疗，常用的叫窄谱中波紫外线。第二、头癣，头癣好发于儿童，是由于头皮感染了真菌所导致的，由于是一种感染性的疾病，头癣具有传染性。如果是头癣，要剪去病发，彻底的消毒剪的用品、毛巾、帽子、枕巾等生活用品，同时要外用和口服抗真菌的药物来进行治疗。"

语音时长01:14''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/03/23收听(12317)

头上长癣应该怎么办

"头癣是指头皮、头发以及毛囊的皮肤癣菌的感染。在治疗上要采取综合治疗的方案，即服药、擦药、洗头、剪头、消毒5个步骤联合应用，常用的口服药物有伊曲康唑和特比萘芬。常用的外用药有2%的酮康唑软膏，1%的萘替芬乳膏，1%的联苯苄唑洗液，每天2次，连续应用1-2个月。每天要用2%的酮康唑洗剂，或者是硫磺皂洗头1次，同时要尽可能的全部剪除有病的头发，每周一次，一共剪8次，剪掉的头发最好要焚烧掉。患者所有使用过的物品，例如梳子、帽子、枕巾、毛巾以及理发用的工具，要彻底的煮沸消毒。"

语音时长01:29''

刘卫卫│长春市中心医院

2019/06/30收听(80281)

头上癣怎么治疗

"如果头上真的出现了癣，就是指真菌感染，多数情况下头癣是儿童多见，是一些浅部真菌感染，感染在头部，使得头部出现一些皮疹，另外可能出现毛发断裂和脱发的情况。如果是这样应该选择口服的，就是系统去用这些抗真菌的药物，要连续使用一段时间，同时要把毛发剃光，头部涂抹一些相应的抗真菌药物进行治疗。成人正常一般来说不会有头癣发生，成人的头部也有红色的皮疹伴有瘙痒，多数情况下是头皮糠疹或者脂溢性皮炎，这种情况下选择清洁的药物进行清洗，同时对于有比较明显皮疹的地方选择使用糖皮质激素的软膏，或者钙调神经磷酸酶抑制剂的软膏来进行治疗。因为脂溢性皮炎有可能会跟马拉色菌定植感染有关系，所以多数清洗的药物会有抗真菌的成分，比如像二硫化硒、酮康唑、联苯苄唑等，连续使用一段时间会得到比较良好的控制。头部的癣还有一种名称或者说法是指牛皮癣，也就是银屑病，如果是这种情况下除了糖皮质激素的应用以外，还可以选择像卡泊三醇搽剂，包括软膏进行联合治疗。"

语音时长02:04''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(99168)

02:11

头上长癣用什么药膏

头上长癣有两种可能，具体如下：

1、癣是医学上特定的，指真菌感染、头癣，头癣分为黑...

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/07/25播放(68354)

头上长癣用什么药膏

头上长癣分两种情况，如果是真菌感染引起的头癣，会引起头部脱发或者是瘢痕形成，局部会有明显的炎症反应，甚至出现局部流脓等情况。明确诊断需要到医院做真菌的化验，可以拔除一根头发在显微镜下观察，如果能看到菌丝或者孢子的成分即可确诊。头癣局部可以外用抗真菌感染的药物，如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，合并细菌感染需要外涂夫西地酸乳膏等，单纯外用药膏并不能将头癣治愈，也需要口服特比萘芬或者是伊曲康唑，疗程至少一个月左右。如果头上长癣指的是脂溢性皮炎或者是湿疹类的皮肤病，并不是真菌感染，可以外涂像地奈德乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等，局部也可以用二硫化硒或者是2%酮康唑洗液清洗头皮，其具有消炎、去脂的作用。

语音时长01:33''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/07/06收听(12343)

孩子头上长癣怎么办

"孩子头上长癣，首先需要尽可能把发病区域的头发剪除，有条件的最好剃除全部的头发，一般要求每周剃发一次，连续八周。临床上洗头可以用硫磺皂或者酮康唑洗剂，一般每天清洗一次，也是连用八周。外涂药物可以用特比萘芬软膏、酮康唑软膏或者碘酊等涂抹于发生头癣的地方，一般每天使用两次，连续使用八周。同时可以配合口服药物进行治疗，临床上常用的有伊曲康唑以及特比萘芬，但需要注意的儿童应用的时候需要根据儿童的公斤体重以及年龄进行应用。孩子用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子以及理发的工具要专人专用，单独煮沸消毒。"

语音时长01:17''

闫素│日照市中医医院

2019/01/31收听(87636)

小孩头上长癣怎么治

小孩头上长癣，要分别癣是黄癣、白癣、黑癣和脓癣。头癣的治疗要根据癣面积大小，比如五分硬币的大小，损害不超过三片以上的头癣，可以考虑人工手拔发治疗。就是用平头镊子，将病损区及周围3cm宽的范围内的头发，连根拔除，接着局部涂2%的碘酊，并且要经常洗头。如果要是化脓比较严重，可以用碘酊、呋喃西林乳膏，或者百多邦、达维邦等。严重时，可以口服灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等口服药，再联合达克宁、酮康唑膏、环利软膏等，这些软膏也可以使用。

语音时长01:12''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/11收听(15556)

01:21

头上长皮癣怎么引起的

皮癣有以下几种情况：

1、急性皮炎，这种急性皮炎是油脂分泌多，脂肪酸造成皮肤的头皮...

刘军连│北京市垂杨柳医院

2020/05/13播放(97262)

手上长癣怎么治疗

"手上长癣的治疗要看皮疹面积。如果不大可以外用，外用的药物包括特比萘芬软膏和进口的特比萘芬乳膏也叫兰美抒，还有酮康唑软膏和金达克宁。外用一般情况下1天2次，至少外用两周。判定疗程的方法是等皮疹消失以后再用一个星期进行巩固。如果严重，并伴有灰指甲，建议口服药物治疗。口服药物包括伊曲康唑或特比萘芬，伊曲康唑一般1次1颗，1天2次，手癣可以吃1-2周。特比萘芬每天1片，也可以口服1-2周，两者选一个即可。最关键的问题是手上皮疹一定要和湿疹进行鉴别，确诊是癣以后再进行治疗。"

语音时长01:35''

孔庆涛│东部战区总医院

2019/01/23收听(56016)

脸上长癣怎么治疗

脸上长癣是比较常见的现象，因为大家把脸上干、起皮的这种情况都觉得是癣，但是癣是有区别的。第一、真正的癣在临床上是真菌感染性疾病，发生在面部，我们叫面癣，临床主要表现为环状、半环状的红斑，上面有细小的丘疹、丘疱疹，甚至脱屑，伴有明显的瘙痒感。真菌镜检可以查到菌丝和孢子，这种情况可以抗真菌治疗，常用的药物有布替萘芬乳膏、联苯苄唑、复方酮康唑乳膏等，每天用2次，连续使用20天，甚至1个月以上，会有明显的效果。第二、桃花癣，又叫虫斑、白色糠疹、单纯糠疹，是多发于儿童的疾病，临床主要表现为面部的一片或者几片的色素减退斑，仔细看上面有一些细薄的鳞屑，没有疼痛、瘙痒等自觉症状。这种情况可以外用5%-10%的硫软膏外涂，也可以口服打虫药，平时注意防晒，会有较好的效果。

语音时长01:42''

李天举│郑州人民医院

2018/10/09收听(99276)

02:10

脸上长癣怎么治疗

面部不是皮肤癣菌感染的好发部位，所以大部分患者可能把面部红斑、皮肤脱屑、瘙痒、干燥情况当作为癣...

刘宏业│山西医科大学第一医院

2020/10/09播放(54568)

脚底长癣怎么治疗

"脚底长癣可以分为如下几种疾病：1、足癣，在皮疹表现方面可以分为湿热型足癣，表现为足部出现水疱、糜烂、结痂等。治疗方面需要湿敷复方黄柏祛癣搽剂，皮疹干涸、结痂之后再涂抹盐酸特比萘芬凝胶，口服伊曲康唑胶囊进行治疗。如果出现角化型的足癣，表现为皮疹增厚、皲裂等，可以应用卢立康唑软膏1：1混合水杨酸软膏，进行抗真菌以及抗角质增生的治疗。2、考虑寻常型银屑病，在治疗上可以口服复方甘草酸苷片，外用卡泊三醇软膏进行涂抹。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/10/19收听(38279)

01:36

手上长癣怎么治疗

患者手上出现红色的斑疹、丘疹或脱屑时，要考虑可能是慢性湿疹或皮肤真菌感染，甚至是掌跖脓疱病等，...

黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院

2021/08/26播放(61761)

脚心长癣怎么治疗

"脚心长癣要确定是不是癣，要做真菌检查，如果确实是癣也就是足癣可以根据不同的类型选择不同的方法，如果是角化过度型的可以口服抗真菌的药加外用抗真菌药，口服抗真菌药的疗程可以使用2周，外用抗真菌药最好达到3周左右。如果是浸渍糜烂型的可以外用抗生素软膏，先控制感染后再用抗真菌药物，同样抗真菌的药物使用疗程最少达3周。如果是水疱型的可以外用抗真菌药物，也要注意疗程要足够长，达到3-4周。一般真菌比较顽固，喜欢在湿润、潮湿的环境中，所以疗程要足够长，一定要注意鞋子、袜子的干燥，穿透气的鞋子，袜子要穿纯棉的袜子而且要经常晒，可以在鞋子或者袜子里外用抗真菌药比如散剂，达到抗真菌的作用以避免传染。"

语音时长01:35''

陈菊萍│扬州市第一人民医院

2019/12/02收听(83570)

头上长包怎么治疗

"头上长包最常见的有血肿、毛囊炎或软组织感染、寻常疣、皮肤纤维瘤等，其治疗方法如下：1、血肿，24小时内进行冷敷有利于控制皮下出血的扩散，24小时后进行热敷有利于皮下出血更好的吸收。2、毛囊炎或软组织损伤，建议先进行局部的清洗，将病损部位的头发去除，局部使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行涂抹，同时配合口服头孢类、青霉素类、替硝唑类、清热解毒类的药物进行治疗。如果局部已经形成脓液，建议进行切开引流将脓液排净，有利于创面更好的愈合。3、寻常疣、皮肤纤维瘤，建议通过激光或冷冻的方式将其切除，创伤比较小恢复会比较快。"

语音时长01:19''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/04/16收听(40549)

头上长牛皮癣怎么治疗

"牛皮癣的种类有很多，头部牛皮癣是其中的一种，目前病因尚不清楚，可能和遗传、精神紧张、熬夜、抵抗力差等有关。其主要症状是头上出现大小不等的斑丘疹或斑块上面有白色的皮屑脱落伴痒，本病和头癣不同的是患处的头发不会脱落，而是一束一束的。初期用康王洗剂洗头一周两次，用复方尿素软膏擦患处一天两次，口服消银颗粒或苦参片。如果斑块面积扩大连成片，患处皮肤增厚，用含煤焦油的洗发水洗头，用卡泊三醇头皮搽剂擦患处一天两次，口服百癣夏塔热胶囊、复方甘草酸苷等。治疗期间最好把头发剪短，男性可以剃光头，这样药物吸收比较好，而且可预防头部微小细菌滋生。患者头部皮肤比较脆弱，在夏季出门时要打遮阳伞避免紫外线强烈照射，还有一点是非常重要的，治疗一定要到正规的医院，不要乱用一些含有激素的药物（激素类药物使用后当时可使症状减轻或消失，但过一段时间会反弹而且比治疗之前还要严重）。"

语音时长01:43''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/08/07收听(52668)

02:37

头上长虱子怎么治疗

现在头上长虱子已经不特别常见，不像70-80年代以前虱子那么多，因为现在卫生状况好，洗澡多一些...

孙占学│北京中医药大学东方医院

2019/07/08播放(84310)

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