血浆置换的不良反应较多，具体如下：

1、血浆置换给病人补充的是外来血浆，而不是病人自身的血浆。最常见的是输血反应，比如病人出现胸闷、心慌、皮疹症状；

2、在做血浆置换时需要进行抗凝。抗凝药物有肝素，也有枸橼酸钠，但抗凝药物使用不当时可以引起代谢性碱中毒、高钠血症等并发症；

3、病人的反应，比如输注或者治疗时间较长，在补充的外来血浆较多的情况下，病人会出现心衰、严重电解质紊乱，甚至严重时病人会出现休克或者DIC。

所以，血浆置换的并发症较多，但这些并发症在经过充分评估和评价的情况下，有些并发症可以避免。在做血浆置换之前应对病人和治疗目标做充分评估，尽量减少并发症的发生。