首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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进食后烧心通常是由胃食管反流病引起,胃食管反流病是指胃内容物,即胃酸、胃蛋白酶、胰液、胆汁等胃内容物反流到食管,引起反酸、烧心、胸骨后灼热、疼痛、反食等症状,主要有以下几种治疗方法:
1、西医疗法:一般用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,再加用促动力剂如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,还有黏膜保护剂如硫糖铝、麦滋林(L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒)、替普瑞酮等口服给药;
2、中医疗法:主要是辨证施治,根据情况、证候表现以及舌脉等进行治疗。如果是肝胃不和可用疏肝和胃的方法,用柴胡疏肝散、四逆散、逍遥丸等加减治疗。如果是痰浊闭阻,用二陈汤、温胆汤等加减治疗。如果是脾虚,可用四君子汤、香砂六君子汤、香砂和胃丸 、香砂养胃丸等治疗。
针对胃食管反流病,可以采取西医或中医的办法,也可以中西结合进行治疗。
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"吃东西烧心,最常见的是反流性食管炎的情况,还有常见的消化性溃疡、消化道肿瘤也会出现吃东西烧心。吃东西烧心见于最常见的食物,比如酒精、浓茶,咖啡、高脂饮食。这些食物会引起胃清空功能下降,食物在胃停留的时间久,这时比较容易出现反流到食道,引起反流性食管炎,患者会表现烧心的症状。需要做相关的检查,能够确诊该病情,第一个是做胃镜检查,第二个是做测酸测压的检查。对于一些患者,如果不方便做这些相关检查时,可以先试验性的使用药物,比如抑酸剂、黏膜保护剂、动力药。抑酸剂可以选择奥美拉唑、雷贝拉唑,动力药可以考虑用莫沙比利、依托比利,而黏膜保护剂考虑使用铝碳酸镁咀嚼片。试验性的治疗一周左右,如果仍没有明显的改善,这时就需要做进一步的检查。"
王琳│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/04收听(67972)
"吃东西就烧心,说明患者存在胃部的器质性疾病的可能性非常大。患者可以口服常用的药物对症治疗,比如质子泵抑制剂中的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,或埃索美拉唑等;以及胃部黏膜保护剂胶体果胶铋、铝碳酸镁片、瑞巴派特片、磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊等等,都可以改善上述不适的症状。但若患者烧心感反复发作,进食以后明显,建议患者应尽早前往医院就诊,同时完善胃镜等检查,进一步明确是否存在胃部黏膜的糜烂充血、炎症,或溃疡,甚至是胃部恶性疾病的可能,明确病因。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/04收听(55698)
"吃东西胃烧心的原因可能是反流性食管炎,以及常见的消化性溃疡和消化道肿瘤,引起胃烧心最常见的食物,如酒精、浓茶、咖啡和高脂肪饮食等。这些食物会导致胃空功能下降,食物在胃内停留时间长,这时更容易反流进入食管,引起反流性食管炎,患者会出现胃灼热的症状。一个是做胃镜检查,另一个是做胃酸和压力测试,也可能是消化系统紊乱的表现,如胃溃疡、十二指肠溃疡。进食后胃酸分泌会增加,可能会使胃酸直接腐蚀胃的肌肉层,从而可能导致胃灼热、胃酸倒流。所以如果出现胃灼热的现象,可以去医院检查一下胃镜,明确病因对症治疗,所以吃东西胃烧心的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(63748)
"烧心是一种烧灼的感觉,可以位于胃部、胸骨后食管内,也可以高达到颈部。要了解烧心的部位,是位于上腹部,还是位于胸骨后,还要了解烧心的规律是什么,和吃饭有没有关,还要了解烧心的持续时间,是偶尔烧心,还是烧心很长时间了,具体如下:1、如果烧心主要集中在上腹部,可能是胃炎的症状,就需要去检查胃镜,诊断是否有胃溃疡、胃炎、是否有幽门螺杆菌感染等疾病。从胃炎和幽门螺杆菌感染入手治疗,主要是用抑酸药、根除幽门螺杆菌感染药物、胃黏膜保护剂等等来治疗。2、如果烧心是位于胸骨后,烧心很可能是胃食管反流引起的,就应该按照胃食管反流病的治疗规范来进行治疗,先进行胃镜的检查,检查贲门有没有松弛,有没有食管裂孔疝等引起胃食管反流病的原因。药物治疗方面主要是抑酸治疗,可以运用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗,应用胃黏膜保护剂酸的中和,通过促动力药进行加强排空,减少反流的发生。以上都是治疗烧心的方法,烧心治疗的主要药物还是抑酸药,需要规范使用。一般来讲,可以每天一次早饭后使用,也可以一天两次,早晚各一次,也是在饭后使用。"
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(92744)
"老是烧心的原因有好多,消化内科常见的几种疾病,比如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等,都可以出现这个症状。如果只是想简单用药来缓解症状,可以用以下几种药物:1、质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。2、修复黏膜的药物,比如康复新液、谷氨酰胺、替普瑞酮。3、如果反酸也比较明显,可以用中和胃酸的药物,比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶。如果想看具体是哪一种胃病,建议可以做电子胃镜的检查。另外,建议做碳13或者碳14呼气试验,看是否有幽门螺旋杆菌的感染。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(78960)
烧心属于日常生活中较为常见的一种症状,如果出现烧心,通常可以从以下几个方面进行处理:<...
烧心属于日常生活中较为常见的一种症状,如果出现烧心,通常可以从以下几个方面进行处理:
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/07播放(88468)
"经常烧心,建议患者一定要先查明原因,确定究竟是哪种疾病引起的烧心。最常见的引发烧心的疾病有反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡。如果年龄大于60岁,还伴有其他症状,比如消瘦、纳差、乏力等,还要进一步排除筛查是否有胃癌。作为最常见的良性病变,反流性食管炎、慢性胃炎和消化性溃疡,均可通过检查电子胃镜明确诊断。明确诊断之后可以给予抑制胃酸以及促进胃肠动力和保护胃黏膜的治疗。代表药物就是质子泵抑制剂:奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝。胃肠道动力药物有马来酸曲美布丁、伊托必利、莫沙必利等可以辅助用药。如果同时合并有萎缩性炎症,可以补充叶酸5mg,一天3次即可。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/23收听(43984)
"烧心主要考虑胃酸分泌过多,对胃黏膜或者食道黏膜进行灼伤,产生慢性的炎症和刺激,这样会产生烧心、剑突下疼痛,甚至是反酸水、恶心、呕吐的症状。一般烧心的治疗,常用的食物治疗可以吃碱性的食品,像馒头、小苏打饼干,或者现在市面上有一些淡碱性的饮料都可以常备。另外,因为烧心主要是由于胃酸分泌过多,可以针对胃酸分泌采用抑酸剂,像质子泵抑制剂,临床上有奥美拉唑、雷贝拉唑等等,还有H2受体的阻断剂,像法莫替丁。也可以用一些中和胃酸或者胃黏膜的保护剂,像铋剂,临床上有达喜。还可以用胃肠动力药,像常用的吗丁啉,都可以有效的尽快促进胃的往下的排空,这样就可以有效的缓解烧心。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(65122)
烧心是胃食管反流病常见的一种临床表现,很多烧心的患者同时会伴有明显的反酸水表现。胃食管反流不仅... 刘晓│北京医院 2023/08/19播放(50846)
烧心是胃食管反流病常见的一种临床表现,很多烧心的患者同时会伴有明显的反酸水表现。胃食管反流不仅...
刘晓│北京医院
2023/08/19播放(50846)
烧心是老百姓所说的俗语,烧心指胃里的胃液反流,胃液在胃里积存过多或者反流到食管里,也叫胃食道反... 韩毅│石家庄市中医院 2023/06/25播放(83540)
烧心是老百姓所说的俗语,烧心指胃里的胃液反流,胃液在胃里积存过多或者反流到食管里,也叫胃食道反...
韩毅│石家庄市中医院
2023/06/25播放(83540)
烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼样感觉,常见于胃食管反流病的患者。出现烧心、反酸等典型反流症状的患者,首先应注意饮食的调整,避免进食过饱以及暴饮暴食,避免进食油腻的食物,并避免饮酒,同时应适量的活动、避免超重,以减少反流的发生。经常出现烧心、反酸等反流症状的患者,可口服奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸治疗,并可酌情使用吗丁啉等促动力药物协助抗反流治疗。如症状反复发作或上述药物治疗无效,应及时到医院就诊,行上消化道造影以及胃镜检查,进一步排除其它严重的上消化道器质性病变。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(26264)
烧心的处理方式,首先要可从两个方面进行治疗,一是食物,二是药物。烧心症状往往见于反流性食管炎,... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2023/06/13播放(79284)
烧心的处理方式,首先要可从两个方面进行治疗,一是食物,二是药物。烧心症状往往见于反流性食管炎,...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2023/06/13播放(79284)
烧心应当给予中和胃酸、抑制胃酸分泌治疗。烧心主要是由于胃酸分泌量偏多、刺激局部黏膜引起的不适症状,多数与胃部疾病有关,如慢性胃炎、慢性反流性食管炎等。首先,应当有规律的饮食习惯,定时定量饮食,避免饥一顿饱一顿引起胃酸分泌量与食物量不相匹配,不仅容易出现胃酸分泌过多带来的烧灼感,还会出现胃肠道胀气、肠道黏膜病变等症状。其次,应当多吃清淡、好消化的饮食,减少油炸、烧烤类的肥甘厚味,减轻胃肠道负担,胃肠运化更佳。最后,如果确实烧心频发,胃部疼痛症状明显,建议给予奥美拉唑、吗丁啉等药物治疗或者到医院完善胃镜等检查明确诊断后治疗。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(78862)
产生反酸、烧心的症状有可能是胃酸反流到食管,刺激食管黏膜出现的症状。首先应该上医院做胃镜检查,... 隋晶│清华大学第一附属医院 2023/03/14播放(98606)
产生反酸、烧心的症状有可能是胃酸反流到食管,刺激食管黏膜出现的症状。首先应该上医院做胃镜检查,...
隋晶│清华大学第一附属医院
2023/03/14播放(98606)
经常出现胃部烧心的情况,通常就是我们所说的胃酸分泌过多,腐蚀胃部黏膜导致的一种疼痛。这个情况通常与饮食和胃部的一些基础疾病有关系。我们可以通过饮食调整以及服用药物来进行治疗。在饮食方面,我们应该少吃一些辛辣、刺激、过酸的食物,可以吃一些碱性的食物,像面包、馒头以及发面饼。如果常吃果酸的话,本来胃酸分泌就比较多,食用果酸丰富的水果会导致胃酸烧心的情况更加严重。那么同时在药物方面,我们可以服用一些这种酸抑制剂或者适当这种质子泵抑制剂,例如雷尼替丁或者是奥美拉唑,这样能够有效的抑制胃酸分泌,并且能够减少胃酸对胃的侵蚀,有效地改善胃烧心的情况。在饮食方面,平时还要注意少吃一些例如地瓜、南瓜、土豆这些食物,因为吃完之后对胃部都会有一种刺激性。平时要少喝咖啡,咖啡会刺激胃蛋白酶原分解那个分泌出胃酸,所以这一系列的食物我们都要少食用。
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/08收听(73144)
孕妇烧心是妊娠期比较常见的症状,主要原因是妊娠期子宫增大后,使胸部和腹部之间的膈肌抬高,从而压... 肖琳│达州市中西医结合医院 2023/08/10播放(51422)
孕妇烧心是妊娠期比较常见的症状,主要原因是妊娠期子宫增大后,使胸部和腹部之间的膈肌抬高,从而压...
肖琳│达州市中西医结合医院
2023/08/10播放(51422)
食道癌是一种很严重的恶性肿瘤,到了食道癌的中晚期,会出现烧心、胸痛、恶心、呕吐、消瘦、发烧等等一系列症状。中晚期的食道癌出现的症状主要是系列的疼痛,对于烧心的治疗可以用止痛的药物。烧心的症状出现主要是疼痛的原因,比较常用的高效止痛药有吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼贴等等,通过这些药物止痛会减轻烧心的症状。但是关键是要抗肿瘤治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗,能够手术的首先要考虑手术治疗,只有控制肿瘤的生长发展、可扩散,烧心的症状才会彻底的根治。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/03收听(14216)
"经常胃烧心可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理,胃部炎症性疾病是引起胃烧心的常见病因,如浅表性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等。幽门螺杆菌感染患者可以选用针对性抗生素类药物进行抗菌治疗,常见药物有阿莫西林、克拉霉素等。另外可以配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、益生菌等类型药物进行联合用药治疗,通过抑制胃酸液分泌、保护胃壁黏膜以减少对病患处的刺激影响。而益生菌药剂可以改善胃肠环境,提升消化道免疫能力,具体药物类型有西沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊等。但是对于胃部占位性病变引起的胃烧心症状,如胃息肉、胃神经纤维瘤、胃腺癌等,需要结合患者实际病症类型、病理分期等因素,考虑采取手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行对症治疗。另外对于胃部疾病患者,良好生活以及饮食习惯对于预防胃部不适症状的发生起着积极作用,如合理的饮食结构、规律的作息习惯、放松及乐观的心态等。"
白云│河北省人民医院
2020/02/18收听(17042)
经常烧心、反酸的处理方法,主要如下:1、应用 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/24播放(80812)
经常烧心、反酸的处理方法,主要如下:
1、应用 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/24播放(80812)
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/24播放(80812)
题目所描述的症状实际上是胃里面的胃酸反流所导致的,胃酸具有消化食物的作用,存在于胃里面,胃的胃壁非常厚,不会被胃酸所侵蚀。但是如果胃酸通过打嗝等反流以后,就会因为胃酸反流到食道上而灼伤食道,由于食道并不像胃壁那样有胃黏膜的保护,所以患者就会感觉有烧心的临床表现。建议患者在医生的指导下服用药物来保护胃黏膜,比如胃黏膜保护剂硫糖铝,使用一些减少胃酸分泌的药物,配合H2受体阻滞剂,然后再服用促进胃肠蠕动的药物来缓解症状,患者烧心和反酸的临床表现就会逐渐缓解。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(26254)
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