北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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小孩子出现发烧抽搐大多数是因为体温过高，大脑发育不完全，器质性病变较少见，小孩的抽搐大多应进行退热治疗。如果反复出现，要排除癫痫。
成人出现发烧抽搐常见原因是流脑或脑膜脑炎，疫苗普及之后乙脑和流脑的发病率较前有明显下降，但年龄比较大的患者，疫苗注射时间过长，自身抗体滴度有下降，可能感染传染性疾病，建议做腰穿检查脑脊液是否有异常。除了脑膜炎等感染情况，结核、肿瘤的脑转移也会出现抽搐，注意排除。
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在通常情况下，导致发烧、抽搐的原因相对较多，目前医学临床中，比较确定的是和脑神经元异常放电有直... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/04/19播放(64910)
在通常情况下，导致发烧、抽搐的原因相对较多，目前医学临床中，比较确定的是和脑神经元异常放电有直...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/19播放(64910)
发烧后抽搐的原因具体如下：1、婴幼儿：发烧后抽搐多见，在医学上称为高热惊厥。主要... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2023/01/24播放(93682)
发烧后抽搐的原因具体如下：
1、婴幼儿：发烧后抽搐多见，在医学上称为高热惊厥。主要...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2023/01/24播放(93682)
"如果孩子没有发烧，出现抽搐，在临床上是比较多见的，具体原因如下：1、最常见的是缺乏钙引起的佝偻病，可以导致孩子出现抽搐的情况。2、电解质的紊乱，比如孩子出现了低钙、低镁、低钾，另外还出现高钠、脑水肿的情况下，也可以出现抽搐的情况，也就是某些电解质紊乱都可以造成孩子出现抽搐的情况。3、癫痫，癫痫也称无热惊厥，多发生于婴幼儿或者是儿童时期。4、大脑发育的异常，也可以造成孩子出现抽搐的情况。5、其他的疾病，脑血管畸形，还有颅内的占位性病变，比如颅内的肿瘤、脑部的恶性肿瘤都可以导致孩子出现无热惊厥。孩子没有发烧，出现抽搐的情况，原因比较多，最好及时发现抽搐的情况，及时去医院就诊，查明孩子抽搐的原因，采取早期的干预、早期的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(33844)
"小儿不发烧抽搐的原因一般常见于以下几个方面：1、新生儿期以产伤、窒息、先天颅脑畸形、低血糖、低血钙、脓毒血症、化脓性脑膜炎、破伤风为主。2、一个月到一岁的婴儿，以围生期损伤后遗症、先天性颅脑畸形、低钙血症、化脓性脑膜炎、婴儿痉挛症为主。3、1-3岁的孩子，以各种脑膜炎、脑炎、中毒性脑病、低血糖为多见。4、学龄前期的儿童和学龄期的儿童一般以中毒性脑病，以及各种性质的脑膜炎、脑炎、颅内肿瘤、颅脑外伤，还有各种中毒、高血压脑病以及癫痫为多见。5、有一部分孩子可以是由于颅内的寄生虫感染，或者是其它病原体感染，导致孩子出现不发烧惊厥。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(60976)
"呕吐、不发热，同时伴有抽搐，首先我们知道抽搐和呕吐都是一个症状，并不是一个疾病，很多疾病都会引发抽搐，而抽搐的时候有的孩子经常会伴有呕吐，所以这个没有特异性。抽搐本身就是一个症状，是小孩子全身或者局部肌肉，一个不自主的阵发性的收缩，可以表现是全身性的，也可以表现是部分性的。它引发的原因也非常多，像不发烧的惊厥，在小婴儿时期最常见的，像一些电解质的紊乱、低钙、低镁，有一些孩子低血糖，都可能引发这种电解质的紊乱以后，出现孩子的抽搐的情况，在抽搐的过程中可能就会有胃肠道的反应，出现呕吐的现象。还有一些孩子就是颅内的异常，也是非常严重的一种情况，颅内的像炎症，还有一些出血或者是肿瘤，都可能引发抽搐、呕吐，但是可能没有发热。再有一些孩子像无热惊厥，大一点的孩子无热惊厥中，最常见的就考虑是癫痫的可能，也是表现一个不发热的情况，而且在抽搐的过程中有可能出现一过性呕吐。当然还有一些其它的疾病，像一些破伤风或者狂犬病，有可能也不伴有发热，同时伴有抽搐和呕吐。所以可能引发的原因非常多，如果一旦发现，应该马上到医院进行就诊。"
王志新│中日友好医院
2020/04/18收听(43628)
导致患者出现发烧，伴随着抽搐的原因，通常分为以下几种：1、病毒、细菌或部分非典型... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/04/03播放(96182)
导致患者出现发烧，伴随着抽搐的原因，通常分为以下几种：
1、病毒、细菌或部分非典型...
2023/04/03播放(96182)
"孩子发烧出现抽搐，有两种可能：第一种是简单的发热，引起的热性惊厥；另一种是因本身发热的原发疾病，造成的抽搐现象。第一种是热性惊厥，是比较常见发热、惊厥的原因，一般是发生在6个月以上到6岁以下的孩子，大脑神经系统发育并不是很完善，在发热时会造成神经细胞的异常放电，引发出现惊厥的发生。比较容易出现，随着孩子的年龄增大，热性惊厥会逐渐缓解。还有一种发热引起抽搐的原因，是因为本身的疾病造成的，像颅内感染、脑炎、脑膜炎，都可能造成中枢神经系统的异常，出现细胞充血、水肿，造成颅内压增高。一旦颅内压增高以后，可能会造成出现抽搐的现象，也是可以因为发热以后出现的抽搐。还有其他的原因，在发热时伴有电解质的紊乱，出现低钙、低镁，也可能出现抽搐。当然还有其他的原因，也会出现抽搐的现象，相对比较复杂，可以根据具体病情进行判断。"
2020/07/27收听(26130)
"如果发烧后抽搐，首先要镇静，缓解病人抽搐的症状。同时要积极的给予降温，还要头戴冰帽，缓解病人抽搐后脑细胞缺血、缺氧以及水肿的现象。还要根据发热的病因选用抗生素进行治疗，选用抗生素的时候建议选择通过血脑屏障的抗生素，达到治疗疾病的目的。同时病人要注意保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，要避免细菌、病毒等致病微生物侵入人体，导致严重的感染。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/01/06收听(16950)
"小孩子发烧以后出现抽搐的表现，一般是由于孩子发烧程度比较高。高烧以及超高烧的表现，可以出现孩子抽搐，也就是出现高烧惊厥的表现。对于这种情况，在临床上是需要进行积极的治疗的。所以孩子出现发烧抽搐的情况之后，需要尽快带孩子到医院就诊，在医生的进一步检查下，来明确引起孩子出现高烧的病因，然后进行积极的对因治疗和对症治疗，以防止孩子高烧抽搐进一步发展，危机孩子的生命。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(68168)
幼儿发烧的时候出现了抽搐的情况，一般的原因就是高热惊厥。因为婴幼儿的神经系统发育是不完善的，大脑皮质的抑制能力比较差，神经的髓鞘没有完全形成，所以在受到高热的刺激以后，容易导致大脑运动神经元的异常放电，引起惊厥的现象。一旦受到外界刺激，兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说，6个月到4岁以内的婴幼儿，尤其是经常感冒发烧的孩子，更容易发生高热惊厥的现象。抽搐的时候多数发生在宝宝高热的时候，比如体温在39-40℃。持续的时间是比较短的，一般是2-3分钟，不会超过10分钟。抽搐以后孩子就会立刻清醒的，这种情况下是比较多见的，经过积极的处理，恢复起来也是比较快的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(86198)
小孩抽搐不发烧当然不会考虑高热惊厥，要重点注意以下几个原因：1、相对较为常见的就是小儿癫痫的发作，癫痫有很多不同的发作形式，有全身性大发作的，也有出现局部抽搐，也有失神发作的。2、要注意孩子是否有低血糖等内分泌系统方面的原因，可以引起抽搐，尤其是婴儿期容易出现低血糖抽搐的情况。3、要重点注意是否有颅内感染性的疾病或者颅内占位等疾病，这一类的疾病抽搐常常是主要的表现之一。4、还要注意部分小孩如果婴儿期就出现抽搐频繁发作，还需要注意一些遗传代谢性的疾病，容易影响到孩子的神经系统，出现经常反复抽搐的情况。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/13收听(59362)
"小孩在不发烧的情况下出现抽搐，务必要注意是否是癫痫发作，如果出现了肢体抽搐，务必进行持续观察，如果是连续发生抽搐，很重要的一个考虑就是对癫痫诊断的问题。应该及时到神经内科进行脑电图检查，最好是进行视频脑电图监测，来采取一些诱发癫痫的办法，诱发癫痫的同时进行脑电图检查，如果捕捉到脑电的异常放电，就可以确诊为患儿会癫痫发作。一旦确诊癫痫发作之后，通常要有规律的、持续的根据癫痫发作类型，选择具体的药物进行抗癫痫治疗，在治疗的过程中一定要注意，要坚持长期用药、合理用药，不能自作主张地减药、停药，改变治疗方案，还应该密切的配合医生治疗，并且治疗过程中减少诱发癫痫的不良因素，比如过于劳累、过于紧张等等因素。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(24274)
幼儿发热、抽搐的原因具体如下：1、高热惊厥：如果是5岁以下的幼儿发热时出现抽搐，... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/19播放(52206)
幼儿发热、抽搐的原因具体如下：
1、高热惊厥：如果是5岁以下的幼儿发热时出现抽搐，...
2023/08/19播放(52206)
小孩不发烧抽搐，家长应该明确这个孩子是否属于真正的抽搐，比如出现意识消失、双眼凝视、双眼上吊、四肢抖动、呼之不应、口吐白沫等，以及孩子是否有反复发作史。如果是不发烧的抽搐，一般会考虑到儿童癫痫，需要寻找原因，但大多数是找不到原因的，称之为原发性癫痫，如果能够找到原因，比如头部占位性病变、肿瘤，比如孩子存在遗传代谢性疾病，或者是孩子由于低血糖、严重的心律失常伴发抽搐等等。孩子不发烧抽搐是否属于癫痫，应该去医院做脑电图、头颅CT，还有代谢性疾病的化验检查，明确原因才能对症处理。儿童癫痫原因比较复杂，应该由专业人员进行系统的检查。
聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/22收听(20650)
"儿童发烧抽搐是高热惊厥的表现，这主要是由于儿童的年龄比较小，大脑皮层的发育尚不完善，当儿童由于呼吸道感染等原因出现发烧之后，体温会持续升高。当体温超过一定程度之后，高热就会刺激到大脑皮层导致兴奋，如果兴奋持续扩散就会导致大脑皮层出现异常的放电，进而儿童就会表现出抽搐等症状，但是也不排除是由于颅内感染或者其他导致惊厥的器质性病变导致的。此外，部分儿童在受到外伤的刺激或者本身脑细胞发育就有异常，在发烧的时候也可能会出现抽搐的情况。建议当惊厥发作的时候应及时将儿童的头偏向一侧并且清理口腔，如果发烧超过38.5℃应及时给予小儿布洛芬等药物做退烧治疗，必要的时候也可以用温水擦浴身体辅助降温。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(12402)
小孩子出现发烧，尤其是高烧的时候，比较容易伴随抽搐的情况，常见的原因主要见于以下几个方面： 肖娟│北京协和医院 2023/06/30播放(34512)
小孩子出现发烧，尤其是高烧的时候，比较容易伴随抽搐的情况，常见的原因主要见于以下几个方面：
肖娟│北京协和医院
2023/06/30播放(34512)
"小孩不发烧，但是出现抽搐的表现，在临床上也比较多见。引起的原因不清，可能与孩子出现低钙引起的抽搐有关系，同时不排除中枢神经性的病变以及癫痫。建议带孩子到医院就诊，在医生的进一步检查下，明确引起孩子出现抽搐的原因。然后针对病因进行积极的治疗，同时对于抽搐的表现进行积极的控制。使孩子的抽搐逐渐得到控制，身体逐渐恢复健康。"
2018/05/28收听(168)
"发烧时抽搐常见于小儿，一般考虑孩子高热引起的惊厥。高热引起的惊厥的原因，因为孩子的大脑发育不完善，对外界刺激鉴别能力有限，在高热的时候，很容易引起大脑神经元刺激而“误判”的现象，从而出现高热惊厥的发生。一旦出现抽搐现象，建议孩子立刻到急诊科就诊，情况比较严重时，可以先不挂号，直接去抢救。首先要调整孩子的姿态，让孩子平躺或者抱躺，不能仰卧，这时候不能给孩子吃药，以防窒息的发生，可以解开孩子的衣物，使孩子呼吸畅通，可以按压孩子的人中穴，时间大概是1-2分，孩子意识恢复时到医院就诊。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/05收听(39584)
"如果孩子有发热，同时伴抽搐这种情况，首先，要考虑是不是脑炎，需要做腰穿、血常规、C反应蛋白等等一系列检查来协助诊断。如果发现脑炎，必须得住院治疗，因为这种病是非常凶险的，而且有可能会留下比较严重的后遗症，只有及早治疗才能达到比较好的效果。第二个，最常见的原因就是热性惊厥，也就是6个月-6岁的孩子比较容易出现，6岁以后这种情况就逐渐的消失了。热性惊厥是一种良性的疾病，机制还不太明确，可能跟孩子的机体发育不成熟有关系。这种情况下，最好是就医，排除一下跟脑炎的鉴别。最好是去医院检查，但是也不要太担心，热性惊厥不会留下后遗症的，及时对症处理就可以了。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(48870)
孩子出现发烧、抽搐，急救分为两部分，一部分是在医院外抢救，一部分是到医院后的抢救，重点应该了解... 王志新│中日友好医院 2023/02/07播放(64472)
孩子出现发烧、抽搐，急救分为两部分，一部分是在医院外抢救，一部分是到医院后的抢救，重点应该了解...
2023/02/07播放(64472)
河北医大第二医院 郭丽萍
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中日医院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京协和医院 肖娟
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