乙肝携带者可以母乳喂养吗

2019-10-14 09:46播放 :

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母乳有很多营养成分，从理论上来说，新生儿产生乙肝免疫后是可以母乳喂养的。乙肝阳性的妇女在妊娠后期采用母婴阻断式服用药物，药物通过乳汁可以排泄出去，所以，指南认为停用药物后乙肝阳性的妇女可以母乳喂养。但是，乙肝阳性的妇女可以母乳喂养的前提，是新生儿在第一时间内要打乙肝疫苗和免疫球蛋白，产生乙肝保护性抗体，在新生儿出生后12小时之内，完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射后是可以母乳喂养的。虽然通过乳头破裂或乳汁排泄，患儿吸入相应病毒量后可能被感染，但目前没有临床证据。所以，乙肝阳性的妇女母乳喂养的前提，是女性不服用任何药物，新生儿进行了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。

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乙肝携带者可以母乳喂养吗

"乙肝患者是否能母乳喂养，是乙肝患者特别关心的问题。乙肝携带者能否母乳喂养，乙肝小三阳携带者一般乙肝病毒DNA定量比较低，母乳喂养没有任何问题。关于大三阳，乙肝病毒定量比较高，这部分患者是否能够母乳喂养，以前多数专家不建议母乳喂养，担心容易导致母婴的传播。近年来越来越多的专家建议可以母乳喂养，因为孩子已经做过乙肝免疫球蛋白的注射和乙肝疫苗的注射，对乙肝病毒有抵抗力。还有就是乙肝患者在第六、七个月的时候已经用了抗病毒药物，孩子出生后母亲的病毒量已经比较低了，所以大大的降低了传染给孩子的几率。因此对于乙肝携带者的患者，多数的专家认为还是可以母乳喂养的。"

语音时长01:43''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/28收听(58893)

乙肝携带者可以母乳喂养吗

"乙肝病毒携带者，绝大多数是可以进行母乳喂养的，只是有个前提条件，在分娩的时候，已经给孩子注射了乙肝免疫球蛋白，并且注射了一针乙肝疫苗，属于乙肝母婴阻断的措施，做了这些措施就可以通过母乳进行喂养，通过母乳基本上不太可能传染给孩子乙肝。虽然母乳中也可以含有微量的乙肝病毒，有可能传染给孩子，但这种情况造成传染，一般在孩子没有做相关阻断措施的时候。相关的研究显示，只要做了相关阻断措施，孩子喂奶与不喂奶，被传染上乙肝的概率都是差不多的。所以，喂奶之后孩子得乙肝的情况并不是因为喂奶，而是在宫内就被传染上了。通过做了这些阻断措施之后，还应该在第一个月和第六个月，再各注射一针乙肝疫苗，注射了三针乙肝疫苗之后，孩子才能获得比较持久对乙肝的免疫能力。"

语音时长01:24''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/24收听(69808)

乙肝携带者能母乳喂养吗

"　　对于携带乙肝病毒的孕妇，宝宝出生之后只要正规的注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以给宝宝喂奶的。如果乙肝孕妇在怀孕24-28周乙肝病毒载量高，是需要用替诺福韦口服来降低病毒的，防止把病毒传播给胎儿，对于这一部分口服抗病毒药物的孕妇，宝宝出生之后停止替诺福韦口服，可以正常喂奶。　　但是如果因为肝功波动，正在接受替诺福韦治疗的孕妇，宝宝出生之后替诺福韦无法正常停药，是不能喂奶的，因为替诺福韦可以经过乳汁来排泄。"

语音时长01:10''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/16收听(19375)

乙肝携带者能进行母乳喂养吗

"乙肝携带者如果乙肝病毒DNA已经转阴，建议母乳喂养，因为母乳当中病毒含量几乎是零，不会将病毒传染给孩子，而且对于乙肝携带者生的宝宝已经注射过乙肝疫苗，对乙肝本身就具有一定的免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者在怀孕期间也要定期进行乙肝病毒DNA的检测，如果超过10^6\/L，建议口服替诺福韦降低乙肝病毒的含量，减少母婴传播。"

语音时长01:24''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/02收听(67723)

乙肝病毒携带者能母乳喂养吗

"乙肝病毒携带者一般是能进行母乳喂养的，但这需要有前提条件。前提条件就是孩子在出生的时候，已经注射过乙肝的免疫球蛋白以及乙肝疫苗，在接下来的孩子一个月和六个月的时候，也要再各注射一针乙肝疫苗，母婴传播乙肝的概率就能大大下降。母乳喂养虽然会让孩子通过乳汁接触到微量的乙肝病毒，但这些乙肝病毒已经不足以让孩子被传染上乙肝。如果没有做以上的阻断措施，母乳喂养的时候，确实有可能再出现传染给孩子的情况。传染的主要点仍然是在孩子分娩的时候，会接触到母亲的血液，血液之中含有一定量的乙肝病毒，这是最有可能传染的。单纯通过乳汁接触的微量病毒，相对于分娩时接触的母亲血液，传染乙肝的可能性是比较小的。"

语音时长01:24''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/31收听(70412)

乙肝病毒携带者可以母乳喂养吗

"因为乳汁中含有乙肝病毒，可以通过母乳喂养传染给婴儿，乙肝病毒携带者的母亲不应母乳喂养婴儿。对于慢性乙肝病毒感染者，准备近期妊娠或在妊娠期间有发病的，可以使用富马酸替诺福韦酯抗病毒治疗。对于妊娠中后期的孕妇。如果乙肝病毒DNA>2×10^5IU\/ml，可在妊娠第24-28周开始应用富马酸替诺福韦酯或替比夫定抗病毒治疗，于产后停药，或产后1-3个月停药，停药后可以母乳喂养。但停药后至少每3个月复查一次肝功和乙肝病毒DNA，直至产后6个月。如果出现转氨酶升高或乙肝病毒DNA升高，应立即口服富马酸替诺福韦酯抗病毒治疗。"

语音时长01:31''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/03收听(26529)

小三阳携带者不能母乳喂养吗

"小三阳携带者可以进行母乳喂养，因为出生的宝宝已经打过乙肝疫苗，并且也打过乙肝免疫球蛋白，对乙肝病毒具有良好的免疫力，而且乙肝病毒也不会通过母乳进行消化道传播。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝小三阳携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(83437)

小三阳携带者可以母乳喂养吗

"小三阳携带者产妇的血液中若有乙肝病毒，乳汁也可能会含有乙肝病毒，就会通过哺乳，将乙肝病毒传染给自己的宝宝。但如果新生儿经过目前成熟、高效的母婴阻断，小三阳携带者的产妇就可以正常母乳喂养。新生儿母婴阻断就是新生儿出生后12小时内接种一针乙肝疫苗，并在不同部位注射乙肝免疫球蛋白，还要在一个月和六个月后分别接种一针乙肝疫苗。随着乙肝抗病毒疗法的广泛应用，如果小三阳携带者产妇抗病毒治疗后，达到血中检测不到乙肝病毒，母乳中通常也就不含有乙肝病毒，母乳喂养的传染风险为零。值得注意的是，小三阳携带者的育龄期妇女，绝大多数乙肝病毒载量小于100万。但如果病毒载量超过100万，在孕24-28周时孕妇也需要母婴阻断，应用替比夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦抗病毒治疗，以期达到分娩时乙肝病毒载量降至低水平或达到正常，母乳喂养更安全。"

语音时长01:49''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/06/22收听(67524)

乙肝能母乳喂养吗

"乙型肝炎患者是否可以母乳喂养，要根据具体情况具体分析，能否喂养具体如下：1、可以母乳喂养：如果携带乙型肝炎病毒的母亲在孕期经过了抗病毒治疗，在新生儿分娩之后母亲的病毒载量极低，而且新生儿出生后也注射了乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，这种情况可以进行母乳喂养。2、不能母乳喂养：如果母亲的病毒载量很高，也未经抗病毒治疗，最好还是避免母乳喂养。无论是否母乳喂养，新生儿在出生之后都应该进行母婴阻断治疗，阻断的措施就是注射乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，原则上不能超过24小时。实际上也是在新生儿出生之后注射得越早越好，目前母婴阻断治疗成功率可以达到95%以上。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/24收听(49367)

怎么知道是不是乙肝携带者

"要想判断一个人是否是乙肝携带者，需要做相关的化验检查，比如乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查以及肝脏的影像学检查。如果乙肝五项提示乙肝表面抗原阳性，证明已经有乙肝病毒的感染，再进一步检查乙肝病毒DNA，看病毒量是否复制活跃。还有肝功能的检查，查看肝细胞是否受到损伤，影像学是否出现改变。综上，如果乙肝五项证明有乙肝病毒的感染，DNA复制不高，肝功能稳定，影像学没有特殊变化，这种情况可以认定为乙肝病毒携带者，通常不需要进一步的系统治疗，可以定期复查，一般每半年到一年进行全面的检查，静待乙肝病毒发作时需要系统的治疗。如果是肝功出现异常，是已经发展成肝炎的表现，这种情况下乙肝病毒DNA高载量复制，需要及时进行抗病毒治疗，抗病毒治疗需要结合个体化治疗原则，选择适合的抗病毒药物。"

语音时长01:46''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/08/04收听(86139)

乙肝携带者需要注意些什么

乙肝携带者在生活当中要注意不要喝酒，多吃维生素C和维生素E含量较高的食物，另外也要注意少吃感冒药，尤其是退烧药以及安眠药。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(81112)

02:01

乙肝携带者是怎么得的

乙肝携带者是指携带乙肝病毒，但是肝功能正常，病毒还未对身体造成损害。其实乙肝携带者与乙肝患者得...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/15播放(91021)

乙肝携带者有什么反应

"我国是乙肝大国，对于常规的乙肝携带者一般没有任何症状，大部分患者都是在体检中发现血液当中携带有乙肝病毒，但由于免疫力较好没有出现肝炎的发作，因此乙肝携带者最重要的特征就是肝功能正常而乙肝阳性。对于乙肝携带者，不需要进行特殊的治疗，只要每半年进行肝病体检，包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏超声、甲胎蛋白以及肝脏弹性检测，这样的全套检测能够观察患者是否有肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化的发生。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/14收听(14677)

乙肝携带者是怎么得的

"慢性的乙肝携带者，最常见的是由于母亲在围产期将乙肝病毒传染给新生儿。如果新生儿不接种乙型肝炎疫苗，90%以上都可以发展为免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染，就是通常所说的乙肝携带者。患者会表现为e抗原持续阳性，血清的HBVDNA呈高水平的状态，转氨酶是正常的，肝组织活检显示为轻度或者没有炎症。由于这类患者可以一直保持免疫耐受的状态，没有发病，所以，目前还没有药物可以清除乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒。另外，医生应用抗病毒治疗免疫耐受期的患者，治疗效果比较差。所以，目前乙肝携带者还不需要特殊治疗，只要定期随访，医学观察就可以。"

语音时长01:21''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/22收听(35498)

乙肝携带者需要注意什么

乙肝的携带者需要定期至肝病门诊进行肝病的体检，体检的频率建议每半年一次。由于乙肝携带者容易出现急性或者慢性的肝炎，因此肝功能的检查是必须的项目，如果一旦发生肝功能的异常，提示肝炎的发作，这时需要进行积极的保肝抗病毒治疗。目前，对于急性乙肝发作的患者，一线的抗病毒药物主要是恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。除了肝功能以外，还需要进行甲胎蛋白以及乙肝病毒DNA和肝脏超声的检测，甲胎蛋白联合肝脏的超声能够早期发现小肝癌，早诊早治。

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(71440)

什么是乙肝携带者和乙肝大三阳

"乙肝携带者包括乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝小二阳等，无论是大三阳，还是小三阳，并不说明疾病的严重性，主要通过肝功能以及乙肝病毒DNA来评估疾病的严重性。乙肝病毒DNA越强，传染性就越强，而如果肝功能出现了损伤，也就是有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制。乙肝大三阳携带者或小三阳携带者通常都是属于终身携带乙肝病毒的状态。目前乙肝病毒没有治愈的药物，口服的乙肝抗病毒药物的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，并且降低肝纤维化、肝硬化的风险，但无法彻底清除乙肝病毒，所以乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，来随访是否有肝病的发生。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/02收听(75713)

01:36

乙肝大三阳可以母乳喂养吗

乙肝不管是大三阳还是小三阳，患者做了母婴阻断以后，都是可以母乳喂养的。乙肝可以通过母婴传播，传...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/08/26播放(82888)

乙肝大三阳可以母乳喂养吗

"乙肝大三阳的妈妈在怀孕期间，按照相关指南制定的母婴阻断的流程去做，进行规范的母婴阻断之后，宝宝是不会被感染的，也可以吃母乳。乙肝大三阳患者是如何给宝宝进行母婴阻断的？第一个就是在怀孕期间定期检查肝功能、乙肝病毒含量，如果肝功能出现异常，考虑乙肝病毒复制引起，就要积极地进行治疗，如果在怀孕六个月的时候，乙肝病毒含量＞10^6/ml，也就是在百万级以上，这个时候建议妈妈吃抗病毒药物，降低血液里的病毒含量，降低宝宝在子宫内被感染的几率，在孩子出生之后要按照正规的流程注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样宝宝是避免能够被乙肝病毒所感染，而且出生之后是可以吃母乳的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

徐雷│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(28786)

乙肝大三阳可以母乳喂养吗

"很多的乙肝患者非常关心生完孩子以后能不能母乳喂养，乙肝大三阳的患者能不能母乳喂养，既往是不推荐母乳喂养的，担心会造成母婴传播。但是近年来越来越多的专家认为可以母乳喂养，主要的原因是因为：1、乙肝大三阳的患者多半都会在第六、七个月的时候服用抗病毒药物进行母婴阻断，生完孩子以后病毒量往往都比较低，停药以后可以母乳喂养。2、这个时候孩子也注射过乙肝疫苗，也有乙肝免疫球蛋白注射，往往是比较安全的。也有流行病学调查对于大三阳的患者，喂奶和不喂奶对孩子感染乙肝的几率没有太大的区别，因此大三阳的患者多半主张需要母乳喂养。但是是否母乳喂养一定要根据自己的情况请专业的医生来进行评估以后，再决定能否母乳喂养。"

语音时长01:37''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/27收听(64474)

乙肝大三阳能母乳喂养吗

"乙肝大三阳可以母乳喂养，乙肝大三阳所生的宝宝需要进行母婴阻断，包括孩子出生之后12小时内，尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。正常的母婴阻断之后，孩子可以接受乙肝大三阳的母亲的母乳，再感染的几率非常小。还有一部分乙肝大三阳的母亲乙肝病毒量比较高，在怀孕后期口服替诺福韦进行将病毒的治疗，包括一直口服替诺福韦而无法停药的这一部分大三阳的母亲，也可以母乳喂养。因为替诺福韦通过乳汁排泄的量非常少，不会给孩子造成副作用，所以都可以进行母乳喂养。"

语音时长01:18''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/16收听(56191)

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