中南大学湘雅医院
皮肤科
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典型的白癜风只是皮肤颜色的改变，不会出现鳞屑，出现鳞屑则有炎症反应，叫炎症性白癜风。此类白癜风可以出现脱屑，因为有炎症，表皮就会有脱屑反应。非常早期的白癜风，发红后会有脱屑，但是大部分白癜风不会有鳞屑。
如果用手触摸白斑能够摸到鳞屑，甚至摸到皮屑质感，多数情况下是白色糠疹，还有可能是盘状红斑狼疮这一类较少见的皮肤病，需到医院请皮肤科医生鉴别诊断。因为白癜风的治疗和盘状红斑狼疮治疗不同，而且预后也不同。
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"一般单纯的白癜风是不会掉皮。如果是肉眼看的时候，一般是光、白、滑，有光泽，不一定看的准。如果是用皮肤镜看，可能就能看出皮肤跟正常皮肤区别，比如表面粗糙，细胞脱水、干燥。也看发病部位，比如在头皮，就感觉是有鳞屑，放大镜就能看见。但是在皮脂腺旺盛的地方，比如面颊部、额部，反而就不这么明显，因为油脂影响皮肤柔韧度了，可能就不太明显。一般肉眼看不出是脱皮了或者有鳞屑了，不过治疗以后有可能，如果治疗以后局部发红，有炎性反应，脱皮、干燥、细胞失水。所以脱不脱皮要看在哪个时期，看部位，看是治疗前，治疗后，都有关系。但这个皮一般不会太多，不会太厚，要借助仪器检查。"
杨可心│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(26162)
"白癜风初期不会掉皮，白癜风是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，表现为局部或泛发性的色素脱失，也就是白斑。本病的确切病因还不十分清楚，目前认为白癜风的发生与自身免疫、黑色素细胞自身破坏、神经化学因子、遗传因素、微量元素缺乏等因素有关。白癜风患者常常伴有其他自身免疫性疾病，例如甲亢、斑秃、甲状腺疾病等等。患者的血清中可以测到抗黑素细胞抗体，遗传因素对本病的发生起着一定的作用，微量元素中铜和锌与本病的关系最密切。本病可以发生于任何人，皮肤损害为色素脱失性的白斑，呈乳白色，数目、大小、形状不等，可以分布于任何部位，没有自觉症状，伍德氏灯下白斑呈瓷白色。本病临床上分为进展期和稳定期，进展期白斑增多，原有的白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊、不清。稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。白癜风患者要避光防晒，尤其是要避免阳光暴晒。白癜风的治疗，进展期白癜风需要糖皮质类固醇激素治疗，控制本病的进展。稳定期的白癜风可以外用类固醇激素的药膏、补骨脂酊、光疗等。目前常用的308nm准分子激光或311nm中波紫外线治疗，显示出比较好的疗效。如果效果不理想，可以用黑色素细胞移植治疗，用的比较多的是自体表皮移植，还有自体黑素细胞移植，均表现出非常好的疗效。"
汪晨│中日友好医院
2020/10/05收听(71072)
"掉皮实际上是病理上的角化不全，就是表皮细胞从基底层到角质层，角化整个过程需要28天。当各种因素会导致过程的异常，就会出现角化不全的现象，角化不全的结果就是掉皮。白癜风因为不存在角化不全的现象，所以白癜风的初期也没有掉皮的现象发生。初期是模糊不清的白色斑点，可以是一个部位，也可以是两个部位，甚至一片。一般不疼不痒，没有掉屑。有时候初期诊断还是有一定的难度，特别是对小孩和女性来说，一定要高度的慎重。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/18收听(79720)
"白癜风在早期，往往会在皮肤黏膜上出现一个或者多个白色斑块。患者可以出现在皮肤的任何部位，常裸露在外以及皮肤皱褶，容易受到摩擦的部位，这都是白癜风比较常见的位置。所以，面部、口周、脖子、上臂、手上以及外阴，是比较常见白癜风发作的位置。如果患者在上述位置突然发现有一个没有任何感觉的白斑，边界比较清晰，白斑的颜色一般为乳白色或者瓷白色，在白斑中央的毛发也出现发白的情况，就要高度考虑自己是不是得了白癜风，一般建议患者要去正规医院做伍德灯或者皮肤镜检查进一步确诊。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/20收听(50378)
"白癜风有一定的遗传性，在临床工作中观察到，大约有7%的白癜风患者有家族史，有家族史的概率不太高。总之白癜风会遗传，但是遗传的概率不是很高。近年来通过把有白癜风家族史的家族，以及正常健康人的家族做基因组比对，筛选出和白癜风有关联的基因。类似这些基因筛出来的非常多，但是还没有清楚这些基因在白癜风发病中有多大的意义，在白癜风的遗传中有多大的意义，目前正处于研究阶段，还没有完全清楚。所以白癜风会遗传，但是遗传的概率不高。有白癜风的育龄期男士和女士，可以正常要孩子，虽然有遗传，但是遗传的风险并不大，而且目前有办法控制和治疗白癜风。"
李志强│武警总医院
2019/08/04收听(56220)
"白癜风会隔代遗传，因为白癜风目前研究属于多基因遗传的皮肤病，常染色体显性遗传或者隐性遗传情况，有隔代遗传，也有每代都遗传，也有不遗传的表现。白癜风遗传规律目前还不是太规律，所以出现白癜风以后，还是建议去询问家族里有没有患有白癜风的，如果家族里有聚集性白癜风，就是每代人都有，遗传几率就比较大些。如果家族里遗传患白癜风的不是太多，遗传的几率可能就小些。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/04收听(53644)
"白癜风是具有遗传性、后天性、色素脱失性皮肤黏膜疾病，遗传几率在0.2%-2%之间。如果在发展期的白癜风患者，这时受孕的遗传几率是2%。如果是在静止期或治愈后的白癜风患者，则受孕的遗传几率只有0.2%，遗传几率非常低。一般会告诉白癜风患者，治愈后受孕最理想，如果不能治愈，尽可能在白癜风的静止期去受孕也比较理想。一般情况下，发展期白癜风患者在育龄的青年男女中，不主张这个时候去要小孩。还有一个问题需要提醒广大白癜风患者，尽管白癜风有这样高的遗传几率，但是遗传几率是在遗传因素和外界因素共同作用下，才可能使子代发病，所以不要因为白癜风有遗传性过于焦虑。需要要小孩的白癜风患者，到正规医院的皮肤科，在医生指导下进行诊治，再来决定是否需要备孕。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(25318)
"白癜风会隔代遗传。目前研究认为，白癜风是属于多基因的遗传性皮肤疾病，常染色体显性遗传或者是隐性遗传，有隔代遗传，也有代代遗传，也有不遗传的表现。所以，白癜风没有明确的遗传规律，出现白癜风以后，建议询问家族里有没有白癜风的患者。如果家族里有明显的聚集的白癜风现象，就可能出现代代遗传或者是隔代遗传的几率加大，所以应该询问家族史。患了白癜风应该到正规的医院进行诊治，避免耽误病情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(93600)
"白癜风会扩散。泛发型进展期白癜风的表现就是白斑逐渐扩散，而且比较快，时间长了可以导致全身大面积的皮肤白斑，这是由于病情不稳定导致，也是由于泛发型这种类型出现的白癜风的特点。出现这种情况要积极去治疗，首先对病情的扩散有合理的评估，可以口服醋酸泼尼松片或者肌肉注射曲安奈德注射液等激素类药物，可以达到理想的效果，但必须在临床医生指导下应用，因为激素也有很大的副作用。在病情稳定之后可以局部涂抹糖皮质激素类药膏，或者钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。"
2018/12/15收听(45794)
白癜风的发病与遗传有关，所以可以隔代遗传。白癜风是后天发生与自身免疫相关的色素脱失性皮肤病，临... 汪晨│中日友好医院 2023/09/20播放(65838)
白癜风的发病与遗传有关，所以可以隔代遗传。白癜风是后天发生与自身免疫相关的色素脱失性皮肤病，临...
2023/09/20播放(65838)
"白癜风是会扩散的，泛发型的、进展期的白癜风，它表现的就是皮肤扩散的比较快，时间长了可以导致全身大面积的皮肤白斑，这是由于病情不稳定导致的，也是由于泛发型的这种类型出现的白癜风。出现这种情况需要积极的去治疗，首先对于病情扩散比较快的白癜风，口服醋酸泼尼松片或者肌肉注射曲安奈德注射液，可以达到很好的控制效果，这个必须在临床医生的指导下去进行治疗。其次，如果是病情比较稳定的，我们可以局部涂糖皮质激素类的药膏或者钙调磷酸酶抑制剂去进行治疗。"
2018/07/15收听(11372)
白癜风的原因有遗传因素、精神神经因素等。临床上个别白癜风患者在没有治疗的情况下，经过一段时间会... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/21播放(62924)
白癜风的原因有遗传因素、精神神经因素等。临床上个别白癜风患者在没有治疗的情况下，经过一段时间会...
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/21播放(62924)
"白癜风是比较严重的一种慢性皮肤性疾病，非常顽固的皮肤性疾病。对人的健康会有很大的影响，但不会危及到人的生命。得了白癜风之后会使学习、就业、婚姻都受到影响，可能会影响到正常的家庭生活，也可能会引起社交障碍的产生。由于白癜风的患者会引起皮肤有白斑的症状，很多人都会出现嘲笑和鄙视的目光，可能会引起情绪紧张、焦虑产生，也可能会引起严重的自卑感。白癜风会引起其他方面的并发症，对人的危害也非常大。白癜风的患者甚至会引起的恶性肿瘤的产生，有的患者如果出现严重的白癜风，而且没有得到很好的治疗，也可能诱发皮肤癌的产生。得了白癜风之后应该积极的进行治疗和检查，白癜风的患者在发病的早期选择使用口服药来缓解病情，效果是比较好的。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/21收听(34740)
白癜风是一种色素性疾病，临床上主要表现为色素的脱失斑，我们可以在白癜风病人的身体上观察到界限清... 王畅│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/16播放(54312)
白癜风是一种色素性疾病，临床上主要表现为色素的脱失斑，我们可以在白癜风病人的身体上观察到界限清...
王畅│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/16播放(54312)
"首先传染的关键条件是病原体，而白癜风是一种常见的后天性皮肤色素脱失性疾病。目前认为白癜风的发生与细菌、病毒、真菌等感染因素没有明确的关系，所以白癜风是没有传染性的。白癜风的发生机制目前尚未完全清楚，可能与以下几点有关：1、自身免疫功能异常，有些病人合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。2、遗传因素，部分白癜风患者有一定的遗传家族史。3、黑色素细胞的代谢紊乱。4、精神神经因素，如精神紧张、生活压力等。5、微量元素相对缺乏等。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/10/31收听(266)
"白癜风是一种比较常见的后天获得性色素脱失性疾病，病因目前还不太清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关系。基本的病理改变是皮肤当中的黑色素细胞由于某些原因受到损伤和破坏，这样皮肤当中黑色素细胞减少，黑色素颗粒也会减少，就会导致局部会出现白斑。白癜风通常都是由免疫或精神等因素引起的，所以并不是一种感染性的疾病，也不传染。没有证据表明白癜风是由病毒、细菌、微生物等所导致的，所以不用担心。白癜风是不可能通过皮损的接触，而传染他人的。白癜风在自身体内上可以逐渐的增多，这是病情发展的自然过程，而不是由于传染。如果积极的治疗也是可以逐渐的稳定，甚至恢复的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(63750)
白癜风会隔代遗传。目前研究认为，白癜风属于多基因遗传性皮肤疾病，常染色体显性遗传或者呈隐性遗传... 杨晓东│银川市第一人民医院 2023/05/07播放(58482)
白癜风会隔代遗传。目前研究认为，白癜风属于多基因遗传性皮肤疾病，常染色体显性遗传或者呈隐性遗传...
杨晓东│银川市第一人民医院
2023/05/07播放(58482)
"白癜风不具有传染性，白癜风本质上是人体内具有分泌黑素功能的黑素细胞减少或者缺失，引起的一种皮肤病。其发病与细菌、病毒等病原体无关，因此不具有传染性。本病发病率较高大约占1%，临床表现为皮肤、黏膜变白，某种程度上影响美观，但不影响机体健康。作为白癜风患者，在日常生活和工作中不需要与他人保持社交距离，可以正常参与社会各种活动，与他人正常交往，包括握手、聚餐等。作为普通大众也要给予白癜风患者更多的关爱，不要歧视白癜风患者。"
郑淑云│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/18收听(70058)
"白癜风是否会发展，需要根据病情的轻重程度，处于进展期还是稳定期，需要根据其发病部位和治疗措施的是否有效有一定关系。如果白癜风处于进展期，在伍德灯镜下可以观察到白斑的面积，比肉眼观察到的面积大，说明此时进展比较快，会发展。如果发生在面部、颈部法人能够部位，数目较少，发展速度较慢或不发展，此时比较好治疗。如果发生在肢端，相对比较难治。在治疗措施方面，在进展期如果尽早应用糖皮质激素药物，如复方倍他米松注射液肌注，可以很快控制其发展，达到治疗的效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(68228)
"白癜风的初期，需要全身性的治疗和局部的治疗。尤其是在初期，病情发展得比较快，可以通过口服糖皮质激素进行治疗，最少应该服用1-2个月，可以逐渐控制白癜风，但是在后期应该进行减药，同时不要减药太快，如果马上停药，容易造成反弹。同时也可以用补骨脂及其衍生物，它主要是局部产生光敏反应，从而出现了白斑的恢复。对于面积比较小的皮损，可以采用局部的外涂，涂外用光敏剂或者是糖皮质激素的药膏，要求早期不要用刺激太大的药物进行治疗，用一些比较温和的药物，以免刺激白斑再次发作或者进展。"
2018/12/18收听(60026)
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