尿中正常情况下没有隐血,如果尿常规检查中出现隐血(+)的现象,说明可能肾脏出现了问题,是否严重以及是否是真正的肾病,需要根据实际情况来进行判断。
隐血是尿液中的红细胞破碎以后,释放出来的血红蛋白在尿液的试剂中显示出来的一种现象,正常人没有隐血,如果出现了隐血(+)有可能是以下几种原因造成:
1、尿液浓缩:浓缩尿液使尿液中的某些物质也被浓缩,从而出现尿潜血(+)的现象,当尿液恢复正常浓度以后,隐血就会消失,这个时候不是肾病;
2、生理性因素:当剧烈活动、劳累、酗酒,或者某些情况造成体温升高,尿中可以出现隐血的情况,当恢复正常以后,隐血就会消失,这也不是肾病。女性在月经期,可能使月经血进入尿液中,从而出现尿隐血(+)现象,这是假阳性,也不是肾病;
3、肾病:排除以上情况,有可能是肾病,但需要进一步做尿红细胞位相的测定,如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞,则属于隐匿性肾炎,是肾病。
如果尿红细胞位相显示均一性的红细胞,则不是肾病,是来源于肾脏以外的泌尿系统部分,如炎症、感染、结石,或者机体免疫系统、凝血功能或者血小板功能失常,或者服用抗凝药物造成血中红细胞进入尿液,从而出现了潜血(+)现象,这都不是肾病。
所以,尿隐血(+)很大情况下不是肾病,需要仔细地鉴别诊断。