北京协和医院
儿科
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目前小儿消炎药,临床上常用的主要包括青霉素类抗菌素、头孢类抗菌素、大环内酯类抗菌素、碳青霉烯类抗菌素,至于应用哪一种,需要取决于现在感染的部位,以及病原体种类。一定要采用针对病原体的敏感抗菌素进行治疗,才能取得比较有效的抗感染效果,具体分为以下几种情况:
1、第一代、第二代头孢类抗菌素:临床上目前比较常用的为头孢类抗菌素,比如上呼吸道感染,如急性咽炎、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、急性喉炎等,一般都是用第一代或者第二代头孢类抗菌素,常常能起到比较好的效果,安全有效;
2、第三代头孢类抗菌素:对于胃肠道感染或者泌尿系感染,更多的可能需要采用第三代头孢类抗菌素治疗,依据病原体做针对性治疗;
3、大环内酯类抗菌素:如果是支原体或者衣原体感染,一般选择大环内酯类抗菌素进行治疗。
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"目前我们常用的降压药物分为五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,也就是普利类的药物,还有血管紧张素2受体拮抗剂,即沙坦类的药物,这五大类药物都有比较适合或者首选、优选的人群,所以没有哪种药物是最好的,只能是最适合的。比如β受体阻滞剂,它既有降心率、降血压的作用,所以非常适合伴有心率增快的高血压中年患者。钙离子拮抗剂,也就是地平类的降压药物,适用范围应用最广泛,几乎适用于所有的病人,但最适合的是老年人。ACEI或ARB类的药物,也就是普利或沙坦类的药物,它对于糖尿病伴有蛋白尿的患者是优选,还有冠心病、心衰,同时伴有高血压的病人也作为优先选择,以及伴有房颤、左室肥厚的者,这两种药物都可以优先考虑。所以每一种降压药物适合的人群不一样,我们在降压的过程当中要做到个体化,根据每个人具体情况来选择合适的降压药物。"
张妮│北京医院
2020/08/07收听(90590)
"小儿由于其生理特点,在患病以后使用消炎药物需要格外注意。很多大人能够使用的消炎药,孩子却不能够使用,需要用婴幼儿专用的消炎药物,以免引起宝宝的不良反应。孩子常用的消炎药物一般有青霉素类,例如阿莫西林,是孩子感冒时较常用的消炎药物;头孢类,例如头孢克洛也就是希刻劳,也是小宝宝常用到的消炎药物。如果孩子在感冒的同时又合并支原体感染一般是可以用阿奇霉素也就是希舒美治疗,但建议给宝宝用药前一定要做血常规检测,确定感染原因以后再对症用药。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2019/03/22收听(27926)
小儿消炎药是老百姓的日常的口语的说法,家长指的消炎药是抗生素,也就是常说的头孢、阿奇霉素、红霉... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/14播放(52620)
小儿消炎药是老百姓的日常的口语的说法,家长指的消炎药是抗生素,也就是常说的头孢、阿奇霉素、红霉...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/14播放(52620)
"小孩消炎药临床上,好跟坏其实只是相对的,医生更关注疗效,是不是更对路,当然有同一类制剂,有一些药可能性价比更高,有一些药副作用更小,医生在选择用药的时候,关键还是要看小孩的情况,举例如下:第一、比较常见的支原体感染,明确诊断以后,用一般的抗生素是无效的,必须要用大环内酯之类的药物,如红霉素、交沙霉素、阿奇霉素这一类药,做选择的时候临床上面可能选择阿奇霉素,因为阿奇霉素的作用效果比较好、副作用相对比较小,用药也比较方便,每天只要用一次,这只是相对的。第二、小孩尿路感染,尿路感染是革兰氏阴性杆菌引起的可能性比较大,一般就要选择针对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素,比如头孢克肟或者克拉维酸钾,用对球菌对应的药物效果就不理想。第三、扁桃体发炎或者咽部的细菌感染,就要针对用革兰氏阳性球菌这一类的抗生素,比如现在用的头孢克洛或者头孢丙烯这一类药。所以,临床上面选择抗生素哪一类比较好,医生会根据小孩的情况,当然在具体用药的时候,还要根据副作用,小孩是不是对这个药物能够适应,来综合考虑。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(19946)
"在做完手术之后是需要进行及时消炎的,这样是可以及时地避免出现炎症的情况,可以吃以下消炎药物,比如可以吃头孢地尼分散片、头孢曲松、阿莫西林胶囊等,这一类消炎药物的效果是属于比较好的,但考虑到有的患者会出现对此的药物过敏的情况,也可以吃阿奇霉素胶囊。如果患者的伤口已经出现了感染,或者是属于炎症伤口,怎么可以吃一些氨基糖苷类以及庆大霉素胶囊等药物进行治疗。此外,还需要配合静脉滴注青霉素、头孢,局部涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等等进行治疗。所以一旦手术后需要使用消炎药物,最好是在医生的指导下进行服用,避免私自用药。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(25660)
手术以后对于一类的伤口,一般不主张用消炎药进行抗菌治疗的,一定要因为手术时间比较长,手术范围比... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/18播放(49851)
手术以后对于一类的伤口,一般不主张用消炎药进行抗菌治疗的,一定要因为手术时间比较长,手术范围比...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/18播放(49851)
"消炎药一般是指抗生素,在细菌感染的时候服用才能够产生效果。如果导致自己出现疾病的并不是一些细菌,那么服用再多的抗生素也没有效果。在临床上口服的抗生素可以选择头孢类的,比如头孢呋辛或者头孢克肟,在临床上比较常用。也可以选择其他类别的,比如左氧氟沙星,或者是大环内酯类的阿奇霉素、交沙霉素等等,四环素和多西环素有时候也可以进行选择。抗生素是否能够产生比较好的效果,在口服的时候一般只能通过临床症状的变化来进行判断。如果治疗效果好,可以继续吃一段时间,将病原微生物杀灭。在临床上一般越高等的抗生素,越能够起到效果,但是反复这样使用抗生素,很可能导致细菌耐药性的出现。所以在临床上一般是够用就行,能用稍微低等次抗生素达到治疗目的的,就不会选择高级的抗生素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/22收听(82744)
通常所说的消炎药指的就是抗生素,例如青霉素、红霉素、阿奇霉素或者头孢类的药物。消炎药的疗效主要就是看对于炎症的消退,也就是抗感染的效果,也就是指对病原微生物的杀菌和抑菌效果。消炎药并没有什么绝对的效果最好和最差之说,使用消炎药要根据感染的类型以及感染的病原体,来选择相对应的敏感抗感染药物进行治疗。可以通过进行相应的病原微生物检测,同时进行药敏试验,来选择最合适的消炎药进行治疗。只要选择敏感的这些消炎药,相应的治疗效果肯定就是比较好的,如果选择耐药的消炎药进行治疗,治疗效果肯定就会差一些。
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(24218)
没有哪一种消炎药单独适用于儿童,并且对所有感染都对症。儿童使用消炎药,要针对不同病原菌、不同部... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/08播放(68152)
没有哪一种消炎药单独适用于儿童,并且对所有感染都对症。儿童使用消炎药,要针对不同病原菌、不同部...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/08播放(68152)
小儿支气管炎消... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/12/02播放(71980)
小儿支气管炎消...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/12/02播放(71980)
小儿消炎药一般指的就是抗生素,主要有以下几大类:青霉素类药物、头孢类药物、大环内酯类药物,还有真菌类药物。青霉素类药物需要先做皮试,所以在临床上口服的青霉素类药物比较少,静脉点滴的稍微多一点。而头孢类药物也有口服和静脉点滴的,并且分为头孢一代、二代和三代。口服的头孢一代有头孢羟氨苄,头孢二代有头孢克洛干混悬剂或者是头孢呋辛酯干混悬剂,三代头孢常用的有头孢克肟、头孢地尼。而静脉里头孢类消炎药物也有很多,像大环内酯类的药物有阿奇霉素、克拉霉素,或者是罗红霉素。抗真菌的药物一般常用、涂抹的治疗小儿鹅口疮的有制霉菌素,静脉点滴的药物只有明确有真菌感染的孩子才能应用,像伏立康唑、大扶康等。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/27收听(49652)
绝大部分小儿腹泻,实际上无需使用消炎药。小儿出现腹泻时,要明确引起腹泻具体病因,其中消化道感染... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/02/22播放(77946)
绝大部分小儿腹泻,实际上无需使用消炎药。小儿出现腹泻时,要明确引起腹泻具体病因,其中消化道感染...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/02/22播放(77946)
小儿可以使用的消炎药,临床上常见有:青霉素类,例如青霉素v钾、阿莫西林、甲氧西林、美洛西林等;头孢菌素类,例如头孢氨苄、头孢克洛、头孢克肟、头孢丙烯、头孢泊肟、头孢噻肟、头孢曲松等;大环内酯类的药物,例如红霉素、依托红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;其他的抗生素还有氨曲南、夫西地酸钠、磷霉素等。但实际上,如果脱离疾病和致病原本身去探讨消炎药的排行榜是没有意义的,因为不同的致病原感染时,选择的药物一定是不同的,就像对付不同的敌人,需要使用不同的武器一样。如同警察分为治安警察、交通警察、户籍警察、经济警察等,但每一种警察都会各司其职,而不是所有的警察都可以解决同一种问题。抗生素的使用也是这样的,例如当细菌感染时,通常会首选杀菌剂青霉素类和头孢类,当两种药物出现过敏或者耐药时,可能会选择抑菌剂,例如阿奇霉素;但是当支原体感染时,需要首选大环内酯类的阿奇霉素,这时使用头孢和青霉素是无效的。很显然单独将青霉素、头孢类与阿奇霉素进行比较和排行是没有意义的,必须结合临床实际,选择恰当的药物。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/13收听(90514)
"牙痛的原因有以下几种,包括牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等。如果是牙髓炎、根尖周炎导致的牙痛,吃消炎药并不能够达到彻底治愈,必须要经过系统的牙髓治疗,才能够彻底治好牙髓炎和根尖周炎。如果是智齿冠周炎导致的牙痛,应该抗炎对症治疗,可以口服阿莫西林和甲硝唑,或者阿奇霉素和甲硝唑,必要的时候可以口服止痛药缓解疼痛。并且局部要使用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋,7-10天炎症就可消退。然后应该在局麻下拔除智齿,以绝后患。如果是牙周脓肿导致的牙痛,应该在局麻下对患牙进行牙周基础治疗,同时辅助以抗炎药,消炎止痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(94820)
慢性咽炎除非有急性发作,通常不建议长期、大量使用抗生素进行治疗,可以选择较柔和的中成类消炎类药... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(85726)
慢性咽炎除非有急性发作,通常不建议长期、大量使用抗生素进行治疗,可以选择较柔和的中成类消炎类药...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(85726)
选择消炎药物对咳嗽效果好,主要取决于引起咳嗽本身的原因。临床上咳嗽常见的是呼吸系统的炎症反应,比如由于细菌感染所引起,这个时候可以选择敏感的抗生素,比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮、克拉霉素、左氧氟沙星等药物。如果是病毒感染所引起,可以选择适当使用抗病毒口服液、蓝芩口服液、鱼腥草糖浆、利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷以及转移因子、干扰素等。如果是支原体、衣原体感染,可以选择服用大环内酯类药物,比如罗红霉素、阿奇霉素等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/05收听(68364)
"对于妇科的炎症,不同部位的炎症和不同病原微生物导致的妇科炎症,它在临床上的治疗手段和治疗的方法不尽相同,所以妇科消炎药哪个效果好,只要是针对于病原微生物有效,能起到临床快速治愈作用的药物都是好药,简单的妇科消炎药哪一种效果好,没有办法去做具体的回答。如果是急性的盆腔炎症,最多需要考虑做血培养,查细菌的病原微生物,做药敏试验,针对感染的病原微生物,有效的抗生素就是效果好的抗生素。对于阴道局部的感染,通常考虑是细菌性的还是霉菌性、滴虫性的,如果是细菌性的,多半会用甲硝唑去治疗,如果是滴虫性的,甲硝唑对于阴道毛滴虫会有特殊的杀灭作用,效果也很好。如果是念珠菌性阴道炎,也就是霉菌性阴道炎,通常会选择克霉唑或者制霉菌素栓,它针对于念珠菌有非常敏感的杀菌效果。所以对于妇科消炎药效果的评价,主要是看这种消炎药对于病原微生物的敏感性的好坏。所以不同的疾病类型,消炎药的种类也不一样,也不尽相同,原则上只要是对于疾病治疗有效的、对于病原菌敏感的就是好药。"
王少为│北京医院
2020/04/13收听(39618)
妇科消炎药没有效果最好的说法,对症用药便可起到较好的效果。对症用药是指根据炎症部位、炎症感染类... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/30播放(73810)
妇科消炎药没有效果最好的说法,对症用药便可起到较好的效果。对症用药是指根据炎症部位、炎症感染类...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/30播放(73810)
妇科消炎药谈不上哪一个消炎药最好,因为本身消炎药含的种类特别多,针对性也是不一样的。但是,就妇科的炎性疾病而言,尤其是治疗盆腔炎的时候,经常应用的消炎药大多数都是要覆盖到需氧菌和厌氧菌的,因此对于头孢类抗生素不过敏的妇女,可以选择用头孢加甲硝唑,尽量的覆盖到盆腔有可能会存在的病原体。如果有条件进行阴拭子或者是盆腔炎性病原体的提取,根据病原体相应的检测以及后续药物敏感度的实验,能够更加有针对性的应用这样的消炎药,治疗的效果也会更好,从而还可以避免很大程度上药物的耐药。因此,谈不上妇科消炎药某一种药物最好,还是要因人而异,根据不同的病原体选择不同的药物。
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(13254)
咽喉部常见的感染性炎症以球菌感染为主,所以咽喉炎如果考虑跟感染有关系,同时病人没有药物过敏史,... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(27781)
咽喉部常见的感染性炎症以球菌感染为主,所以咽喉炎如果考虑跟感染有关系,同时病人没有药物过敏史,...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(27781)
湖北省中西医结合医院 温暖
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