什么样的糖尿病病人才打胰岛素

2023-08-31 10:50播放 :

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得了糖尿病以后,患者总是有一个恐惧的心理,特别抗拒胰岛素,总是不想打胰岛素。胰岛素是胰腺分泌的一种蛋白质,功能就是降低血糖,因为胰岛功能差,生产的胰岛素不足或者质量差、胰岛素抵抗导致了糖尿病。需要打胰岛素的糖尿病患者如下:

1、1型糖尿病的患者一经诊断,胰腺功能就丧失了,必须打胰岛素;

2、妊娠期的糖尿病患者如果通过饮食、运动的方式,血糖仍然控制不好,需要打胰岛素;

3、如果患者的器官功能比较差,心脏、肝脏、肾脏功能已经很差了,没有办法口服药物来治疗,或者口服药物治疗后带来的副作用更大,在这种情况下,糖尿病患者应该使用胰岛素来治疗;

4、初发的新发的2型糖尿病患者血糖太高了,在新发时期胰岛功能是受抑制的,用胰岛素来解除高糖毒性,对于糖尿病患者,特别是新发糖尿病患者是有益的;

5、2型糖尿病患者如果病程很长,血糖很高,如糖化血红蛋白大于9%,血糖很高的情况下机体存在高糖毒性,也建议应用胰岛素来治疗。

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糖尿病吃药好还是打胰岛素好

"对于糖尿病来说,尤其二型糖尿病,是一个进展性的疾病。随着病情的进展,血糖肯定有逐渐升高的趋势,控制高血糖的治疗强度也要随之加强,需要多种手段的联合治疗。生活方式干预,是二型糖尿病的基础治疗措施,贯彻整个糖尿病治疗的始终,如果单纯生活方式不能使血糖控制达标,就要单药应用。无特殊禁忌证的情况下使用二甲双胍。二甲双胍在糖尿病的治疗方案中一直是保留着的,如果二甲双胍不能适应,可以选择α-葡萄糖苷酶抑制剂或者胰岛素促泌剂。如果单独应用二甲双胍血糖不能达标,可用二联治疗,加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、噻唑烷二酮类、SGLT-2的抑制剂、GLP-1受体激动剂或者用胰岛素。如果药物治疗能够达标,咱们就不用胰岛素。那什么情况下用胰岛素?胰岛素依赖型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病的病人经过口服药不能很好地控制血糖,血浆胰岛素水平低,如果不用胰岛素就出现酮症,也必须用;有感染手术明显肝肾病者也要用;成人晚发一型的糖尿病,也需要胰岛素应用;有严重急性和慢性并发症的病人,肯定要用胰岛素治疗;还有糖尿病病人妊娠时或妊娠期糖尿病;成年及老年糖尿病人得病急、症状多、体重明显下降的也要用;妇女外阴瘙痒。"

语音时长03:07''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/23收听(27814)

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