北京大学人民医院
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气管插管和气管切开都是抢救生命的一种操作,如果病人呼吸困难或呼吸不好,可能会用气管插管。但根据时间不同,比如脑出血的病人可能一直呼吸不好,就需要气管插管,往往有的医院比较积极,因为容易出现呼吸这些并发症,所以可能尽早的采取气管切开。
气管切开如果护理不好,也可能会出现一些别的情况,因为护理难度比较大。这两种方法都比较痛苦,没有说哪个更痛苦,只是医生会根据患者的情况做不同的选择。早期一般往往以气管插管为主,长期插管会引起食道的损伤,一旦需要长期插管,就会选择气管切开。
总的来说,不管是需要气管插管,还是需要气管切开,都提示患者病情很重,预后可能与是否出现各种并发症相关。所以不是通过痛苦的程度来选择哪种方法,而是根据患者具体的病情,来选择哪种抢救措施,此时应该听从医生的建议。
如果根据哪个痛苦来选择,可能不科学,因为不管是切开还是插管都很痛苦,都提示病情危重。所以还是听从医生的建议,是需要插管还是需要切开,这样才是最好的选择。
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插管呼吸机患者不会感到明显不适感,进行插管呼吸机治疗前,会先对患者使用一定剂量的镇静或者麻醉类药物,让患者处于暂歇性休眠状态,再使用快速诱导的方式,向患者的下行气管进行插管术。在整个治疗的过程中,患者不会感觉到明显的疼痛感或者不适感,由于呼吸机进入人体肺部的过程中,由于肺部气压变化,初期可能会引起气管异物感、憋气、紧张、人机失调等不良症状出现,但是可以通过呼吸机的调整,逐步消除不良症状。插管呼吸机多应用于大手术期间的辅助性呼吸支持,以及呼吸衰竭患者的供氧治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/07收听(59540)
插管呼吸机有多痛苦?这是一个有创的操作,插管呼吸机的患者肯定是很痛苦的,插管的过程中患者不会太痛苦,因为有麻药、镇静药或者肌松剂来减缓患者痛苦的插管经历。插管有经口腔、鼻插的,会用一些药物来减轻刺激带来的痛苦,病人到了插管的情况,多数病情已经非常危重,可能是最后一搏,患者处于疾病本身也是比较痛苦的,插管以后有些病人最终也救不过来,也有很多的病人得到了有效的救治。所以对于是否插管,不能单考虑是否痛苦,要考虑插管使用呼吸机以后的价值,毕竟是有创的操作,要参考医生和结合患者本人的意见,如果基础病特别多,只能增加痛苦,感觉插管以后救治过来的可能性不是特别大,这时候也不要执着插管。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(17440)
"气管插管主要应用于气道,患者不能够有自主呼吸,需要给予机械通气的支持。插管是否痛苦,患者感到难受,主要取决于插管的方式,以及患者当时采取的措施。如果进行全麻的气管插管,由于麻醉药的作用,患者不会感觉任何的疼痛不适。但是在手术之后,麻醉药逐渐的代谢完成,失效之后可能会感觉相对难受。比如有轻微的疼痛,有咽喉部的异物感,甚至有刺激性的咳嗽、咳痰的症状。此外,没有通过全麻的气管插管,只是局部麻醉进行插管,这时可能会出现类似的疼痛,后咽喉部气道的异物感,以及咳嗽、咳痰的症状,甚至有黏膜壁出现不同程度的放射性的、针刺样的疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/20收听(64238)
"对于危重病人的抢救、严重呼吸衰竭的治疗,以及心肺复苏后维持治疗时都需要气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。患者在气管插管过程中和之后的呼吸机辅助呼吸时,多有明显的痛苦、紧张、烦躁的情绪,同时患者的不适感也不利于呼吸机的使用。故在患者插管前和插管后的呼吸机使用过程中会适当的使用镇静剂、镇痛剂和肌松药物来缓解患者的痛苦,使病人进入短暂的休眠状态,进而可以减少呼吸机的对抗作用。临床上常用的镇静剂有咪达唑仑,麻醉剂有丙泊酚等。因肌松剂的副作用大易产生肌无力难以脱机,现已较少使用,多适当的应用镇静剂和止痛剂联合治疗。患者神志清楚后可以进行心理的开导,患者慢慢适应后疼痛感也逐渐明显减轻。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/10收听(23284)
使用插管呼吸机后需针对性应用镇痛、镇静药物,或使其亲属陪伴以减轻患者痛苦。病人应用呼吸机之后,... 胡才宝│浙江医院 2023/01/26播放(69728)
使用插管呼吸机后需针对性应用镇痛、镇静药物,或使其亲属陪伴以减轻患者痛苦。病人应用呼吸机之后,...
胡才宝│浙江医院
2023/01/26播放(69728)
肾积水插管包括留置导尿置管以及肾盂造瘘插管,一般会有一定的痛苦,存在明显的个体差异,适应一段时间后会使痛苦减轻。对于明显的前列腺增生的患者,由于尿道明显受压,进行留置导尿时插管非常困难,容易导致血尿及患者的痉挛性疼痛,一般需要使用减痉药以及冲洗后可以缓解。对于严重的肾积水,需要进行肾盂造瘘的病人,置管的过程中可能会有一定的不适,时间长逐渐适应,痛苦会有一定缓解。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(62260)
在先进的医疗手段下,肾积水插管一般痛苦较小,可以给患者麻醉,避免出现痛苦的情况。肾积水的插管,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(91980)
在先进的医疗手段下,肾积水插管一般痛苦较小,可以给患者麻醉,避免出现痛苦的情况。肾积水的插管,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(91980)
重症肺炎如果严重到需要气管插管,不插管病人会更加痛苦,因为病人呼吸衰竭已经很严重,呼吸衰竭影响... 韩芳│浙江省立同德医院 2023/10/27播放(66824)
重症肺炎如果严重到需要气管插管,不插管病人会更加痛苦,因为病人呼吸衰竭已经很严重,呼吸衰竭影响...
韩芳│浙江省立同德医院
2023/10/27播放(66824)
"气管插管应该是比较痛苦的急救技术操作,但是为了挽救患者生命,必须要气管插管的时候,即便痛苦也应该实施。大多数情况下如果是全麻插管,通常是先用镇静剂让患者意识丧失后,再做气管插管,即便有痛苦患者也感觉不到。在急救的情况下气管插管,有的时候由于患者的病情比较差,适当的使用镇静药,也可以缓解气管插管过程中,病人意识清醒状态下导致的痛苦。大多数情况下当决定必须要气管插管的时候,为了挽救生命,即便气管插管是比较痛苦的医学急救技术,也必须要实施,否则无法挽救患者的生命。如果适当的应用药物,况且有些患者在病情严重的时候并没有明确的意识。因此,气管插管给患者带来的痛苦,大多数情况下与生命相比,与生命器官的支持相比,它的痛苦显得微不足道。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(86084)
"鼻插管更耐受主要是因为口咽部的敏感性过高,通过口咽部插管会刺激咽后壁以及舌根的黏膜,会引起明显的恶心、不适,甚至有呕吐的症状,每个人的耐受性不一样,有些患者的能够耐受口咽部插管。通过鼻腔鼻咽部插管,可以避免刺激到舌根的黏膜,恶心、呕吐的症状会明显减轻,所以通常查胃管可以通过鼻腔来进行操作。同理做喉镜检查的时候也可以通过鼻腔来进行喉镜检查,患者的反应也会比经过口咽部进行喉镜检查要轻很多。"
王俊│安徽省立医院
2021/01/05收听(18078)
气管插管是ICU经常进行的操作,一般方式和途径有经口在喉镜的引导下进行气管插管,经鼻在纤维支气... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2023/12/20播放(32841)
气管插管是ICU经常进行的操作,一般方式和途径有经口在喉镜的引导下进行气管插管,经鼻在纤维支气...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2023/12/20播放(32841)
"全麻手术气管插管是全身麻醉药物完全起效以后由麻醉医生完成的麻醉操作,这个时候患者处于全身麻醉状态,是没有意识的,因此是感觉不到痛苦的。但是,手术结束后患者慢慢苏醒,气管导管拔除后,开始患者会感觉到嗓子干涩,甚至会有轻微疼痛,这些都属于正常现象,气管导管表面都会涂有局部麻醉药物,这些感觉会非常轻微。在手术结束大约六小时以后患者可以慢慢进食,进食以后嗓子会逐渐恢复,这些现象会慢慢消失。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(19910)
"气管插管全麻在临床十分常见,也是十分普遍的全麻插管。气管插管全麻不痛苦,原因有以下几点:第一、在气管插管全麻的情况下,由于气道保持通畅,麻醉意外发生率比较低;第二、气管插管的前提需要全麻,通常在插管之前麻醉师就用了一定的镇静剂,患者在意识丧失的情况下气管插管,没有任何痛苦;第三、气管插管全麻的患者通常是拔除管道以后才让患者逐渐的清醒。因此全麻的患者在气管插管前、气管插管后、气管插管中间都不知道,因此没有痛苦感。况且气管插管麻醉比较安全,很少会发生窒息,相比较其他没有气管插管的全麻患者,气管插管既没有痛苦,也提高了手术麻醉的安全系数。"
2021/05/17收听(68346)
全麻手术插管对病人是强烈的刺激,但是患者可以完全放心,为消除全麻插管带来的应激反应,要有完善的... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2023/03/06播放(99488)
全麻手术插管对病人是强烈的刺激,但是患者可以完全放心,为消除全麻插管带来的应激反应,要有完善的...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2023/03/06播放(99488)
气管插管操作是全麻过程中必须要做的一个基本的技术,因为全麻的过程中给的药包括镇痛药和镇静药,还... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(48013)
气管插管操作是全麻过程中必须要做的一个基本的技术,因为全麻的过程中给的药包括镇痛药和镇静药,还...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(48013)
"放疗和化疗是两种不同的治疗手段,二者在肿瘤的治疗中都扮演着重要的角色。放疗属于局部治疗,副反应稍微少一些,然而化疗的话往往为静脉用药,副作用稍大,但是也不能一概而论,因为需要结合患者的肿瘤部位、临床分期以及治疗的敏感性。对于放疗的患者,往往可能会出现恶心、呕吐以及胃肠道不适等,然而对于化疗,除引起上述的消化道症状,还可能引起骨髓的抑制以及肝、肾功能损害。同时放疗和化疗哪一个更痛苦,需要结合患者的具体耐受性进行讨论,放疗的话一般耐受性比较好,患者往往需要多次的化疗,耐受性较差,因此化疗可能比放疗更痛苦。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/06收听(73782)
"放疗和化疗哪个更痛苦,这是人们在治疗肿瘤的时候,患者和家属经常提的问题。一般来说,放疗会好一些,副作用会轻一些。因为化疗是一个全身治疗,可以有胃肠道反应、脱发、对骨髓的抑制,造成贫血、白细胞减少,但是现在化疗也比以前的药物更好,反应更小。总体来说,不能一概而论,化疗还是放疗哪个反应比较小,主要是针对自己的病情,做更好的选择和治疗。"
李国君│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(374)
"拔牙和种牙,这个不那么好比较,因为拔牙有各种各样的牙,如下:第一、比如牙周炎的牙,有三度松动,就非常好拔,打完麻药可能几秒钟就拔下来了。第二、如果是埋伏阻生的智齿,要拔的话要切开,要去骨还要把牙分开,分成两块甚至好几块,这样才能拔出来。这个手术的时间,有复杂的拔智齿可能有一个多小时,这个就不好比较。做种植牙一般来说种一个牙,再慢半个小时也能结束,而且是用机器在颌骨上钻一个洞,实际上在麻醉下进行也没有太大痛苦。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/21收听(16918)
"无论是抑郁症还是癌症,对病人都非常的痛苦。抑郁症的病人长期情绪处于沮丧、低落和抑郁的状态,病人可以痛不欲生,甚至放弃自己的生命。而癌症的病人,尤其是比较晚期癌症的病人,往往已经失去了根治性治疗的机会。这部分病人无论是采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,还是介入治疗等手段,都是仅仅能够延长病人的生命,使病人的病情获得一定时间的控制。但是晚期癌症是难以根治的,病人可以死于癌症的复发和转移。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(98616)
"放疗和化疗痛苦是不一样的,化疗可能相对来讲是更痛苦一些,但是也因药物不同而不同的,因为大部分化疗药都会恶心、呕吐、掉头发,会影响病人的外貌,因为会杀掉一些胃肠道的黏膜,所以病人就恶心、呕吐、食欲不振,吃了也会吐或者是根本就没有食欲不想吃。但放疗就不会这样,放疗的病人,如果不做脑部、头部的放疗,就很少会出现掉头发,如果放疗不照射口腔或口咽部的肿瘤,那也不会伤到了口咽黏膜,也不会影响吃饭,放疗因为就是局部的治疗,如果放疗照到了胃肠道的病灶,那就会出现胃肠道的反应,就会出现恶心、呕吐、腹泻,因为这个时候的胃肠道黏膜,受到放射线影响之后,它会溃疡、脱落,引起恶心、呕吐,引起腹泻。如果放疗到肺癌,就会引起相应的放射性肺损伤,不一定会出现放射肺炎,但是局部的损伤肯定会出现的。如果要是损伤加重没有控制好,或是照射的体积过大,低剂量区过大,就是受照的肺的面积太大了,可能出现肺损伤,不可修复、修复的太慢或者是这个病人出现了放射性食管炎不能进食、进食太差了,营养也没有补充上来,就会出现炎症加重,这个时候放射线引起的反应也是比较严重的,总之放疗和化疗反应是不一样的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(84896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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