老年骨质疏松出现疼痛主要原因及治疗方式如下：
1、骨质疏松造成骨骼的微结构稀疏变少，造成局限的微骨折，出现骨质疏松的骨痛；
2、由于骨质疏松以后造成脊柱变形，局部软组织的压缩、牵扯、疼痛。对于疼痛，主要对症治疗，给予消炎镇痛药，比如膏药、活络剂，避免负重。
从药物方面国家骨质疏松的指南推荐使用个鲑降钙素和钙剂，还有骨化三醇等加强抗骨质疏松的治疗，能根本上缓解骨质疏松的骨痛，减少骨折的风险，减少骨折的变形概率。