如果第二次又复发脑梗死，溶栓时间有限制，即第一次卒中和第二次卒中时间在3个月之内，第二次卒中是脑梗死，则无法溶栓。因为时间相近，继续溶栓会导致出血并发症。如果第一次卒中和第二次卒中之间的时间超过3个月，第二次卒中还可以溶栓，但如果在3个月之内最好不要溶栓。如果患者有消化道和泌尿道出血病史，怀疑肝肾功能不全，或者CT上怀疑有出血，包括有动静脉畸形，近期做过手术，有活动性出血，均不不主张溶栓。
关于脑梗死治疗，尤其是急性期治疗，目前最重要的治疗手段是溶栓治疗，一般溶栓时间在3-4.5小时之内。我国指南指出，现在用尿激酶在6个小时之内也可以溶栓。
