全麻什么时候拔气管，要注意什么

刘进德
主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院

麻醉科

全麻什么时候拔气管，要注意什么

2023-12-29 16:11播放 :

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视频内容

一般病人在似醒非醒的时候可以拔气管，但是醒着拔，如果没有反应也允许。拔气管的指征主要是根据病人的呼吸，如成人、儿童，成人自己自主呼吸能在200ml以上，儿童在公斤体重的1/3以上，这样病人能够保持气道。

在拔气管的过程中，主要是注意对气道的呵护、研判和把控，如果病人分泌物多、气道阻力高等要综合考虑，保持气道干净，吸出分泌物和清除，清除完以后保持病人正常呼吸，如果有意识也可以拔，但是有些病人完全清醒以后可能会不耐管，因此保持气道管理是拔气管的一个重要指征。

在拔完气管以后，要看着病人直到完全苏醒，再到复苏室继续苏醒半个小时左右，才能回到病房。

什么是气管镜全麻

气管镜全麻不同于常规手术全麻，气管镜全麻属于诱导麻醉，即在轻度麻醉药物作用下，使患者失去知觉，...

王颖硕│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/07/06播放(91624)

01:56

全麻气管插管拔管有感觉吗

全麻气管插管的拔管是否有感觉，其实是要看病人的情况。一般如果病人完全清醒后拔管有感觉，因为管子...

胡永初│上海长征医院

2023/06/06播放(31859)

01:47

全麻要气管插管吗

手术时需要根据手术种类决定是否需要插管，比如门诊无痛胃肠镜检查就是全麻，但是全称是静脉全麻保留...

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/19播放(39876)

为什么要全麻拔智齿

"在临床上一般拔除智齿，主要是采用局部麻醉，也有的会采用全身麻醉。采用全身麻醉，常见于以下情况：1、病人非常恐惧，有很多病人对手术存在着恐惧心理，害怕在局麻下出现疼痛或者难以配合，所以要求在全麻下进行拔牙手术。2、智齿的位置非常低，手术非常困难，所以可以在全麻下进行手术。这样由于手术困难，操作时间长，损伤可能大，在全麻下进行手术，病人的感觉要更好，医生手术操作也更顺畅一些。更有利于把埋伏非常低、危险非常大的智齿完整的拔除，防止出现下颌骨骨折或者智齿进入上颌窦，形成上颌窦异物、上颌窦炎。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/27收听(22660)

01:30

全麻气管插管的危害

全麻气管插管是常用全麻的操作步骤和过程，全麻气管插管根据病人不同的年龄要选择不同管号、不同的粗...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/07/05播放(80058)

01:54

气管镜是全麻还是局麻

气管镜检查，全身麻醉和局麻两种情况下都能够进行。根据病人不同的情况，可以采取局部麻醉，局部麻醉...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2024/04/28播放(49321)

气管镜全麻的副作用

"在全身麻醉的条件下，进行气管镜检查，副作用主要表现为患者出现呕吐、恶心、缺氧、血氧饱和度下降，甚至伤及中枢神经等等，临床上需要在医生指导下进行应用。对于支气管镜检查，可以使患者恶性肿瘤得以发现，可以检查结核以及炎症等等。对于气道内出现的异物，像食物进入等等，可以通过全麻状态下气管镜进行取出，以防止对于身体造成炎症反应引起不适。对于全麻状态下的气管镜，需要专业的麻醉医师配合。临床上对于其技术要求是很高，在应用过程中主要是采取局麻喷雾、环甲膜穿刺等等一系列的操作方式。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/29收听(33100)

01:57

儿童全麻过后有什么要注意的

全麻的方式有很多种，有静脉全麻、气管插管，还有采用喉道的方式。无论哪种麻醉，待儿童完全清醒以后...

王晓晖│河南省人民医院

2023/07/03播放(33301)

02:27

严重贫血患者全麻要注意什么

贫血从病因上分两种：

1、急性贫血和急性失血，也就是车祸或者是外伤肝脾破裂造成急性...

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/20播放(66446)

中耳炎手术全麻后要注意什么

"　　中耳炎手术全麻以后应该去枕平卧，保持呼吸道的通畅。全麻手术后最好还是采取侧卧位，如果口腔内有分泌物，可以将口腔内的分泌物及时清理出来，以免发生误吸导致窒息的可能。　　另外，回到病房以后应该进行吸氧以防止低氧血症的发生，当然也需要做血压以及心电等方面的监护，主要是监测血氧饱和度以防缺氧。　　手术以后短时间不要进食、水，否则对于全麻是不利的，而且由于咀嚼肌肉没有力量，也很可能会导致误吸。适当的服用抗生素来预防感染，避免耳内进水等。"

语音时长01:15''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/12收听(67120)

拔罐什么时候拔

"拔罐其实什么时候都能拔，只要有时间，比较方便，都可以拔罐。只要有空间、时间，并有人帮着拔，不分时间。不是什么时候拔就效果好，什么时候拔就不好，其实不挑时间的。拔罐了就是利用负压，负压把罐吸附到皮肤上治疗疾病的方法。拔罐的作用其实很广泛，可以治疗各种中医风湿导致的痹证，比如颈肩腰腿痛、胃痛、咳嗽、腹痛、泄泻、皮肤过敏，其实都可以用拔罐来治疗。拔罐不挑时间，只要时间方便其实都可以。"

语音时长01:15''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/07/07收听(37052)

拔智齿之前要注意什么

"　　在拔牙之前要注意了解自己的身体的情况，如果患者本身患有全身性的疾病或者出血性的疾病，比如糖尿病、高血压、白血病、心脏病等等这些疾病，在拔智齿之前一定要向医生说明，或者自己对什么药物过敏也应该向医生提前说明。　　在拔智齿时尽量不要空腹拔智齿，最好在吃过饭之后的1-2小时左右进行比较好。在拔牙之前要做好个人的口腔卫生，拔牙前检查口腔当中是否有其它的炎症等等，这些情况基本就是要注意的事情。"

语音时长01:09''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/12/18收听(79134)

拔了牙要注意什么

拔了牙齿要注意同拔牙大夫沟通，向其仔细咨询拔牙后的注意事项。另外，有一些普及的拔牙后需要注意的事项，拔牙后24小时不要刷牙、不要漱口，同时不要用舌头不停舔牙创面，也不要吸吮拔牙创，因为那样都有可能会造成血凝块脱落而出血。还有拔牙后的进食建议以温凉软食为主，不要进过热、过烫的食物，也会对拔牙创造成不良的影响。拔牙是否需要用消炎药，建议问一下拔牙大夫，如果创伤较大可以用消炎药，如果创伤并不是很大，有时消炎药也不是必须的。

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/12收听(75240)

拔了智齿要注意什么

"智齿就是我们平时所说的立事牙，其实拔掉智齿和平时拔牙是相似的，注意事项也几乎相似。但是拔掉智齿后反应有可能比平时拔牙会更明显一些，尤其是疼痛的症状，比如这个部位牙龈有可能会更加敏感一些，而且受到饮食刺激或者外界环境刺激引起疼痛等症状加重。另外，在麻醉药物效果消失之后，疼痛症状有可能会更加明显。拔掉智齿之后2小时之内不要把棉球吐掉，而且在5小时之内尽量不要进食，5小时之后进食也要以流食为主。在24小时之内尽量不要刷牙，因为刷牙对于伤口愈合会有一定的影响。如果伤口愈合不好，可以适当口服消炎药物。"

语音时长01:10''

刘新│吉林大学中日联谊医院

2018/09/18收听(87268)

拔了智齿要注意什么

"拔了智齿要止血，止血就是咬纱布的时间不能少于半个小时，也不要长于一个小时。因为如果没有咬紧纱布会导致出血，如果咬的时间过长会导致局部的创口附近的血供不足，影响伤口的愈合。及时的冰敷，冰敷会使局部的血管收缩，加快伤口的愈合和止血，24小时以内也不要漱口，不要刷牙，这是为了保护伤口周围的血凝块，不要把血凝块碰掉，如果碰掉就会出血不止。患者在这段时间进食要非常注意，吃冷的、软的东西，不要使劲的触碰伤口。术后的消炎也很重要，一般情况下，智齿拔牙伤口比较大，口服消炎药是可以的，口服至少3-5天，有些伤口比较大，术后肿胀比较厉害的患者，甚至伴有炎症比较重的患者，建议用输液的方式进行消炎处理，至少-3-5天，在这个期间，如果疼痛剧烈，可以口服去痛片等止痛药。另外在进食方面建议不要吃过硬、过烫、太过刺激的食物，要多吃水果和蛋白质丰富的物质，增加身体抵抗力。对伤口局部的处理也很重要，可以用漱口水或者盐水，用棉签轻轻的擦拭伤口，一定要保持伤口的卫生，否则很容易引起伤口的感染。"

语音时长02:27''

王革│武汉大学口腔医院

2020/08/25收听(98818)

02:14

拔钢钉之后要注意什么

钢钉内固定手术是临床中比较常见的一种骨科手术，各类创伤或者矫形手术都可能用到钢钉，钢钉在骨质愈...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/07播放(29855)

拔过智齿后要注意什么

"智齿通常又被称为第三磨牙，因为其常常位于上下颌牙列的最后方，所以会有部分萌出或者有错位萌出的可能，发生这种情况的智齿又被称为阻生齿。拔除智齿后因为拔牙创创伤较大，所以要紧咬棉球30-60分钟左右，在此期间不要用舌头反复舔吮创口，拔除智齿2-3小时以后才可以喝水。当天不能漱口，而且要吃清淡、温凉的流食或者半流食，比如牛奶、豆浆、稀粥、果汁等。如果智齿有部分萌出，需要切开牙龈黏膜并缝合，需要口服头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊等。"

语音时长01:07''

李吉东│北部战区总医院

2019/08/21收听(27870)

拔了智齿要注意什么

"拔智齿之后需要咬棉球压迫止血30-40分钟，棉球吐掉之后如果有拔牙创有轻微的渗血要轻轻将血水咽下，不要反复吐口水和舔拔牙创口。智齿拔除两个小时之后才能够吃东西喝水，24小时之内不能刷牙、漱口，吃东西应该以温凉、稀软的食物为主，不能吃热、辣和硬的食物，不能用拔牙侧咬食硬物。拔牙后3-5天内需要口服消炎药消炎，可以选择的药物有头孢、阿莫西林、红霉素和甲硝唑等。拔牙后1-2周内不能吸烟，因为吸烟会不利于拔牙创口的愈合，如果智齿在拔除过程中创伤较大，术后肿胀明显并伴有全身发热的现象，需要静脉输液抗炎治疗。"

语音时长01:13''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(26054)

01:52

拔智齿要注意什么

拔智齿是相对比较复杂的手术。所以，一定要重视不能轻视。拔智齿要注意什么？在当天首先要吃饱饭，如...

马育霞│北京京煤集团总医院

2023/05/30播放(73378)

拔过牙后要注意什么

"拔牙之后需要注意的就是一定要听从医生的医嘱，拔牙之后要咬紧棉球30分钟，2个小时之内不能咀嚼食物，2个小时之后吃一些温凉、稀软的食物，但是，不能应用拔牙一侧进行咀嚼。在24小时之内是绝对禁止刷牙、漱口的，48小时之内如果口腔内存在一些渗血，是属于正常的现象，不要吸吮或者用舌头舔或者用手摸拔牙创，不需要经常吐口水。另外，也要避免吸烟。在拔牙一周之后再用拔牙这一侧咀嚼食物，3个月左右拔牙创才能完全长平。对于患者个人，需要注意自己的饮食，严格按照医生的医嘱，有一些活血类的食物、药物是不能吃的，比较常见的是阿司匹林或者菠萝等，都是不可以食用的，需要在一周之后再食用。患者不能进行剧烈运动，剧烈运动会引起血液流动加速，促进拔牙创出血。"

语音时长01:35''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/01/13收听(71248)

全麻什么时候拔气管，要注意什么

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