北京大学第一医院
泌尿外科
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慢性附睾炎可能会引起阴囊的疼痛,在抵抗力低下时也可能会导致急性附睾炎的发生。但是慢性附睾炎的诊断不太明确,一般有阴囊的疼痛和体检触摸附睾有疼痛,可能就会诊断慢性附睾炎。
既往可能有急性附睾炎的发作史,反复发生疼痛,逐渐转为慢性附睾炎,有些男性可能没有症状,但是体检时触摸附睾有疼痛感,此时不一定能诊断是慢性附睾炎。因为睾丸附睾是比较敏感的器官,稍微用力去挤捏就会引起痛感,所以这不是诊断附睾炎的依据。
如果是慢性附睾炎,平时要注意增强抵抗力,如果发生炎症反应引起疼痛,可以口服抗生素来进行治疗。如果是慢性附睾炎急性发作,可以按照急性附睾炎的治疗方法来治疗,比如静脉输注抗生素,像头孢类、喹诺酮,另外可以口服抗生素来控制炎症、改善症状。
如果反复发生附睾炎,对于已经生育的男性,可以进行附睾的切除,去除感染的病灶,可能附睾炎就不会再犯。
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"慢性附睾炎的危害在于:1、慢性附睾炎迁延不愈,病程较长,严重影响患者的日常工作和生活,会增加患者的经济负担和心理负担,可并发急性感染,波及睾丸,严重者会影响睾丸的功能。2、慢性附睾炎的患者,在排精的过程当中细菌会污染精囊、前列腺、尿道,而并发精囊腺炎、前列腺炎、尿道炎等。3、慢性附睾炎的患者,附睾小管、输精管有可能被炎性物质堵塞而影响精子排出体外,如果是双侧发病,则有可能会引起不育。因此,对慢性附睾炎的患者应该及时、及早、规范治疗,以免并发严重的不良后果。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/02收听(71838)
"慢性附睾炎是附睾的慢性炎症性疾病,主要是由急性附睾炎没有得到及时、恰当、合理的治疗,病情迁延不愈而导致的一种慢性过程。临床上也有一些病人没有急性附睾炎的发病过程,而出现了慢性附睾炎。慢性附睾炎主要的临床表现,一个是不规律的、隐约的、程度轻重不等的疼痛,再就是在附睾的尾部出现质地比较韧、圆形、边界清楚、移动尚好的结节。慢性附睾炎主要的治疗方法可以口服药物,提高机体免疫力,如果没有生育要求,也可以做附睾的手术治疗。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/21收听(48898)
"慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤,病人常感患侧阴囊隐痛,有坠胀感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并继发鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。"
张伦│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(96428)
"慢性附睾炎是附睾炎疾病中的一种,比急性附睾炎多见。有部分病人是由急性期未能治愈而转为慢性附睾炎的,这种病临床表现上呈多样化,可以有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部以及同侧的大腿内侧,检查身体可触及附睾轻度肿大、变硬或者有硬结,局部有轻压疼痛,同侧的输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(55492)
慢性附睾炎病人会出现附睾炎性肿块,附睾疼痛、肿胀,睾丸有坠胀不适的感觉,部分病人还会伴有全身发... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/16播放(73930)
慢性附睾炎病人会出现附睾炎性肿块,附睾疼痛、肿胀,睾丸有坠胀不适的感觉,部分病人还会伴有全身发...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/16播放(73930)
慢性附睾炎的诊断主要依据临床表现以及B超进行诊断。慢性附睾炎的临床表现为附睾或者睾丸有坠胀疼痛的情况,有时是单侧,有时是双侧。当患有以上症状时,一定尽早断去正规医院的泌尿外科进行,检查的主要方法是睾丸和附睾的B超。当B超发现附睾有肿大,再结合患者的主要症状可以诊断为慢性附睾炎。患有慢性附睾炎时一定尽早进行治疗,常用的药物包括中药和西药。中药有西黄胶囊或前列通瘀胶囊,这类药物都具有活血、化瘀、止疼的效果。西药主要是抗菌抑菌的西药,如头孢、阿莫西林等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/13收听(77332)
"慢性附睾炎常见于两种情况,一种情况称之为非特异性的附睾炎,非特异性附睾炎是由于前列腺炎细菌感染,沿着输精管到达附睾,形成的附睾炎,通常感染的部位是在附睾的头部。主要是采用抗生素治疗,以口服抗生素为主,也可以用一些中成药来软坚散结、解痉止痛、缓解症状。另外一种慢性附睾炎,称之为特异性的附睾炎,通常是好发于附睾的尾部,致病菌常常是结核菌也叫附睾结核。和慢性附睾炎头部附睾炎的区别,一个部位不同,再一个附睾尾是增大、变硬的。对于结核性的附睾炎,治疗的方法主要是应用抗结核药物。抗结核药物的应用周期一般是三个月左右,根据治疗当中药物反应的情况,肿块变软、变小的情况来调整治疗时间。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(32860)
"慢性附睾炎临床表现为阴囊疼痛、局部不适、下坠和胀痛,疼痛可放射至下腹部及同侧的大腿内侧,触及附睾增大,较硬,有结节,无压痛和轻度的压痛。附睾与睾丸的界线清楚,患侧的精索、输精管增粗。实验室检查如果慢性附睾炎伴有慢性前列腺炎的时候,前列腺液中可发现较多的脓细胞,中段尿培养也可见细菌,影像学、B超的检查可以见到增大、增厚的附睾。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/15收听(67960)
"慢性附睾炎典型的症状,有阴囊轻度的不舒服,可能有阴囊有坠胀的感觉,一般通过休息可以缓解。附睾以及睾丸都有局限性的肿大、增厚,附睾与睾丸的界限不清楚,精索、输精管会有增粗,前列腺质地变硬。慢性附睾炎原则上建议可以采用阴囊托起,每天的阴囊进行热敷,热水进行坐浴,也可以做理疗,这些可以有效的缓解慢性附睾炎的症状,同时应该对有前列腺炎进行积极治疗。如果反复发生慢性附睾炎,严重影响工作和生活可以考虑附睾切除。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/30收听(54200)
慢性附睾炎引起的附睾结节,由于反复炎症导致附睾纤维化,常常在附睾炎治愈后硬结还在。也就是老百姓认为的为何治不了。其实慢性附睾炎通过规范的药物治疗,往往可以控制慢性附睾炎的复发。但早期附睾炎引起的附睾肿大、变性、纤维化,患者需要进行手术治疗。如果患者认为附睾炎引起的肿块而影响生活时可以考虑做一个很小的手术,把结节切掉,患者感觉就会好多了。患者日常应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物。
2020/04/10收听(21554)
慢性附睾炎的影响主要包括以下几个方面:第一、长期的慢性附睾炎,可以引起患者阴囊根部的疼痛不适感等临床症状。第二、长期的慢性附睾炎,可以引起附睾的功能紊乱,可以影响精子质量,严重的患者会引起弱精症、少精症等等,从而引起男性不育。第三、附睾炎的患者可以出现炎性的结节,进行体格检查的时候可以触摸到质硬的肿块,引起阴囊的坠胀不适感等临床症状,必要的时候需要进行手术切除。慢性附睾炎的患者,需要进行详细的检查及治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(49796)
"慢性附睾炎最常见的病因是细菌感染,一般以大肠埃希菌感染居多。如果是大肠埃希菌感染,一般需要口服抗生素,最常见的药物是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、氧氟沙星。其次,支原体、衣原体感染可能会引起慢性附睾炎,最常见的就是要使用红霉素类药物,一般是红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外,病毒性感染也会引起慢性附睾炎,病毒性感染没有特殊的治疗药物,一般可以使用利巴韦林。最主要的是要增强体质,加强锻炼,同时要避免久坐或久躺,避免局部血液淤积,促进局部血液循环。慢性附睾炎还有比较少见的病因是结核菌感染,结核感染需要使用抗痨药物,很多结核性感染的慢性附睾炎患者最终都需要切除附睾。如果慢性附睾炎反复发作,可能也需要行附睾切除术。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2018/12/02收听(34224)
"慢性附睾炎的治疗,首先,可以通过托起阴囊、局部热敷、热水坐浴等方法进行对症缓解治疗。同时可配合使用抗生素。慢性附睾炎大多应用中医药进行治疗。其次,如果附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿,局部触痛明显,可以用龙胆泻肝汤加减,也可以用橘核丸加减进行治疗。如果局部疼痛剧烈,反复发作,影响生活和工作,可考虑做附睾切除手术治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/03收听(75496)
"慢性附睾炎常继发于急性附睾炎后,通常会残留附睾瘢痕结节,没有明显疼痛,饮酒或者上感、免疫力降低后可再发。治疗:1、禁忌饮酒,饮酒容易诱发附睾炎再发,合并有上感或者其他系统感染时,尽早口服对症处理药物,避免附睾炎再发。2、可使用抗感染药物口服治疗,建议急性期后慢性期可口服7-10天抗生素,可以选择头孢类抗菌素头孢克肟胶囊1粒,每日2次,连续服用7-10天。3、局部可使用外敷中药或者理疗等治疗,可使用家用微波或者红外理疗仪进行局部理疗治疗,未婚男性禁忌行理疗治疗。4、如果慢性附睾炎导致的附睾结节时常有疼痛发作,影响生活,则建议行手术切除瘢痕或者炎性结节,彻底治愈慢性附睾炎。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/11收听(88198)
"慢性附睾炎常常继发于急性附睾炎后,可出现阴囊坠胀、疼痛等不适。疼痛通常不剧烈,但持续时间较长,特别与久坐后或者劳累后容易出现。机体免疫力降低或者继发其他系统感染后,还可出现慢性附睾炎急性发作的症状,发作时可出现急性肿胀、疼痛等。其治疗方法是在疼痛严重时,可以口服抗感染药物进行治疗,如口服头孢克肟胶囊一粒,每日两次。还可以口服双氯芬酸钠胶囊一粒,每日一次,进行对症止痛治疗。但停药后症状可反复,对于长期慢性疼痛症状缓解不理想,或经药物治疗反复发作的患者,可以建议行附睾切除手术。一般切除增大、增粗且伴有炎症的附睾,可以彻底治愈慢性附睾炎。"
2019/05/13收听(28612)
慢性附睾炎一般指的是疾病病史超过3个月,慢性附睾炎通常是由于急性附睾炎没有得到及时的治疗,从而转变成慢性附睾炎,这种疾病会导致附睾肿大、疼痛,也会导致阴囊产生不舒服的临床情况。当患者出现这些情况,需要及时到医院进行相关检查,建议可以做阴囊彩超检查或者阴囊CT检查明确诊断。当确诊为是慢性附睾炎之后,建议可以选择广谱消炎药来进行治疗,比如可以选择喹诺酮类的消炎药或者大环内酯类的消炎药,常用的药物有左氧氟沙星、罗红霉素等。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/21收听(35706)
慢性附睾炎即急性附睾炎未彻底治愈,造成疾病迁延不愈,进食辣椒、饮酒或抵抗力下降均可引起复发,及... 袁明振│山东省立医院 2023/07/11播放(61562)
慢性附睾炎即急性附睾炎未彻底治愈,造成疾病迁延不愈,进食辣椒、饮酒或抵抗力下降均可引起复发,及...
袁明振│山东省立医院
2023/07/11播放(61562)
" 采用中医药治疗附睾炎有较好疗效,关键在于辨证准确,使用中成药治疗也同样有这样的要求。对于湿热型表现为局部酸痛,伴有尿频、尿急、尿液色黄、舌苔厚腻、脉弦滑,可以使用龙胆泻肝丸和银花泌炎灵片治疗。 对于气滞血瘀型,表现为局部胀痛或刺痛舌淡红、脉弦涩,可以使用橘核丸和血府逐瘀胶囊治疗。 对于病程较长出现虚损证候,则需要选择补益类的中成药,如六味地黄丸、金贵肾气丸等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/15收听(21408)
"慢性附睾炎可以治愈,慢性附睾炎常常有生殖道感染引起附睾感染,引起附睾肿大形成结节。当发生慢性附睾炎时,需要及时口服药物治疗,或到泌尿外科通过医生诊治后,需要静脉输液治疗。慢性附睾炎需要做彩超检查,通过阴囊彩超检查,可以初步除外睾丸扭转。通过静脉输液或口服抗生素治疗,慢性附睾炎疼痛症状会得到明显缓解。慢性附睾炎需要序贯治疗4-6周左右,病人症状才会明显好转。"
2020/07/02收听(78524)
"慢性附睾炎的治疗目标并非治愈,临床治疗目标即控制急性发作且与其和谐共处,因该疾病的治愈困难较大,建议患者遵医嘱口服抗生素2-4周。老百姓所认为生殖系统的慢性感染治愈非常困难,附睾炎、前列腺炎等慢性感染性生殖系统疾病,临床治疗目标即控制急性发作,且需学会与慢性的症状和谐共处。慢性附睾炎症状在临床上较少见,因急性附睾炎肿胀、疼痛,较多患者会及时就诊,通过及时治疗不会转变为慢性附睾炎。个别患者因当时急性发作期时,就诊条件不方便或治疗措施不到位,可转变为慢性附睾炎,患者可感觉到附睾有硬结且隐隐作痛,建议慢性附睾炎患者遵医嘱口服抗生素2-4周。建议患者同时忌酒、忌烟、避免久坐、多运动、多锻炼、低盐低脂饮食,避免摄入辛辣、刺激的食物,还需多饮水。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(15336)
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