流鼻血有几种原因

杨阳
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

耳鼻咽喉科

流鼻血有几种原因

2023-09-08 10:53播放 :

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视频内容

流鼻血原因较多，可以分为鼻腔本身和全身因素，鼻腔本身因素主要分为鼻子解剖结构的异常、鼻外伤、炎症病变、占位性病变。除此以外，全身性因素有血液病、肝肾功能不全患者、以及特殊性时期，如女性月经期、孕期都可以引起鼻出血。

鼻子局部原因最常见是小朋友的黏膜糜烂，俗称黎氏区，为鼻中隔最前端，用前鼻镜既可以观察前面血管局部扩张，有时存在血痂附着，甚至部分小朋友可以在局部看见微小血管瘤的形成，但是往往可以通过简单的棉球填塞压迫止血，可以达到较好的止血效果。

而老人的鼻出血通常在鼻腔后端，为吴氏鼻-鼻咽静脉丛位置，因此老人鼻出血通常以往后灌为主，临床很难止血需要引起重视。一旦发生鼻出血，需尽快去专科医院就诊。

流鼻血有几种原因

"流鼻血的原因包括局部原因和全身性的原因。局部原因有鼻腔、鼻窦的特异性和非特异性炎症、鼻中隔偏曲、鼻中隔棘突、鼻外伤、挖鼻、鼻腔黏膜干燥、鼻腔异物以及鼻腔、鼻窦的良性出血性肿瘤（如血管瘤、出血坏死性的鼻息肉）以及恶性肿瘤。全身性的因素有高血压、凝血机制障碍的血液病、维生素类缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、急性传染性疾病等。"

语音时长01:20''

王萍│马鞍山市人民医院

2018/11/20收听(28020)

流鼻血有几种原因

"流鼻血的原因有好多种，一部分病因是局部原因，一部分病因是全身原因。从局部原因来说，常见的有鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部的炎症，鼻腔、鼻窦及鼻咽部的肿瘤、鼻腔异物等。全身的原因一般有以下几种情况：一、出血性的疾病或者血液病；二、急性发热性传染病；三、心血管系统的疾病；四、全身性的疾病，比方绝经前期、绝经期均可以出现鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关；严重的肝病、尿毒症也是可以出现鼻出血的。鼻出血的原因不同、表现各异，多数鼻出血为单侧，也可以是双侧。"

语音时长01:10''

纪志欣│潍坊市人民医院

2018/08/29收听(42948)

01:41

突发流鼻血有几种可能

突发流鼻血有以下几种可能：

1、空气中过于干燥：由于空气过于干燥，容易引起鼻腔黏膜...

王琳│河南省人民医院

2024/06/04播放(1178)

经常流鼻血引起的原因

"如果是经常性的反复性的流鼻血，需要到医院做一个血液方面的检查，血常规和出凝血象，排除是不是有血液方面的疾病原因导致，再检查患者的血压，看看是否有血压升高的情况存在。如果排除这些疾病之外，考虑鼻腔最常见的原因就是因为黏膜干燥、糜烂引起的出血，这种情况引起的出血，一般出血量不是很大，大多都能够自行止住。可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，也能够达到压迫止血的作用。鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子，缓解鼻腔黏膜干燥的状态，使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗，也有助于疾病的治疗。再有就是鼻腔的其他疾病，比如血管瘤或者出血性的息肉，也可以引起鼻腔反复出血的情况，后期需要通过鼻窦内窥镜的手术治疗才可以。"

语音时长01:28''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/07收听(13518)

总是流鼻血的原因

总是流鼻血，需要及时的明确鼻出血的病因是什么，常见的鼻出血病因有鼻外伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔占位、鼻咽部病灶。全身症状有血液病、高血压、动脉硬化、凝血功能障碍、急性传染病、肝肾功能障碍以及药物副作用等等。出现鼻出血时可以立即进行鼻腔填塞、药物治疗以及手术治疗，常用的手术治疗有鼻内镜下激光烧灼手术、电凝封闭出血血管手术以及微波射频治疗。

语音时长02:01''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/20收听(12524)

流鼻血原因

"流鼻血的原因可以分为鼻腔的原因，外伤的因素，全身其他疾病造成鼻部的出血。最常见的还是鼻部的原因，比如鼻部的炎症或者鼻中隔偏曲或者鼻腔黏膜干燥引起的。一般鼻部的主要功能是吸入气体，保持加温加湿的作用。如果外界环境温度比较高，空气相对湿度比较小，空气干燥，长期吸入这样的气体可以使鼻腔黏膜脱水，造成鼻腔黏膜的干燥，从而使鼻腔黏膜和血管的屏障作用受到障碍造成鼻腔黏膜血管的损伤，造成鼻出血。另外鼻部外伤可以直接造成鼻腔黏膜的出血。鼻中隔偏曲也可以压迫黏膜和血管，造成黏膜和血管的功能异常，从而导致鼻出血。另外全身性的疾病，如果血小板功能的异常或者凝血因子的缺乏，造成凝血功能异常，都是鼻出血的主要因素。"

语音时长01:37''

张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2018/10/25收听(54770)

突然流鼻血的原因

突然流鼻血的原因很多，包括全身因素和局部因素。常见的全身因素有血液系统疾病、心脏病、高血压，部分病人长期吃抗凝药造成凝血机制问题等，可以引起鼻出血。局部原因，常见的是挖鼻子、鼻腔异物、用力擤鼻涕等导致。鼻腔的急慢性炎症、鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等，也容易导致鼻出血，鼻腔的血管瘤、鼻咽部的肿物等也容易导致鼻出血。当鼻出血出现时不要紧张，轻轻用双手手指压紧鼻腔外部，出血一般可以停止，如果出血停止不下，应该到医院详细检查出血原因。

语音时长01:37''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/28收听(21922)

经常流鼻血的原因

"　　长期、反复流鼻血的原因很多：第一个，血液方面的问题；第二个，鼻腔本身方面的问题导致的出血，鼻腔本身方面的问题更加常见，如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔干燥、挖鼻导致，还有可能是鼻腔、鼻咽部新生物、小血管破裂出血、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽部的恶性肿瘤，可以通过做鼻咽镜检查、鼻窦CT检查来进行综合判断。　　鼻腔黏膜糜烂出血和小血管破裂出血的可能性更加多见，明确鼻腔、鼻窦的病情、原因才可以更好的进行针对性治疗，比如鼻腔填塞压迫止血或者手术。血液系统的疾病相对更少，比较常见的是血小板减少、凝血功能障碍、白血病、凝血因子缺乏等疾病，需要做血常规、凝血功能检测等，明确具体情况。"

语音时长01:23''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(68492)

02:06

经常流鼻血的原因有哪些

经常流鼻血，可见于以下几个方面的原因：<...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/10/24播放(34933)

流鼻血的原因

"流鼻血，从临床发生的概率上来讲，最常见是鼻道黏膜的损伤，包括动脉或者静脉损伤，包括有些人比较爱挖鼻孔或者由于室内空气过于干燥，过于用力就会导致鼻腔的黏膜损伤，从而导致出血。此外少见的因素，还有凝血功能异常或者血液系统疾病导致，比如血小板低，出现血液系统疾病，也会导致出血。肝脏的问题、维生素缺乏等因素，会导致凝血功能障碍，也会导致鼻腔黏膜出血。比如严重的高血压，也可能会导致鼻出血加重。但临床上的最常见的还是鼻道黏膜的损伤，这种情况首先就要去耳鼻喉科进行治疗。如果是有血管的问题，可能需要用激光或者电凝的方式进行止血。"

语音时长01:19''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/10收听(37888)

流鼻血的原因有哪些

"流鼻血也叫鼻出血，只是临床上一种症状。可以引起鼻出血的原因很多，一般分两种：一种是全身的因素，一种是鼻腔局部的因素。鼻腔局部的因素比较多，鼻腔局部的因素包括鼻腔的炎症、黏膜糜烂、血管破裂，另外鼻腔的肿瘤、微小的血管瘤或者出血性的鼻息肉、鼻中隔偏曲，还有异物刺激和鼻腔的颈内动脉、颈外动脉的供应血管破裂引起的大出血，这是局部因素情况。另外全身因素相对少见，一个是血液病；另一个是热性病，即急性的发热，高热引起的鼻黏膜充血破裂等。"

语音时长01:31''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/18收听(364)

突然流鼻血的原因

"引起鼻出血的原因有很多，可因鼻腔本身的疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发，常见的局部原因包括：第一、鼻部损伤，如机械性创伤、气压性损伤、放疗性损伤；第二、鼻中隔偏曲；第三、鼻部炎症，例如鼻窦炎以及鼻部的特异性感染，如结核麻风等；第四、鼻腔、鼻窦或鼻咽部的肿瘤；第五、鼻腔异物。全身性因素可见于：1、出血性疾病及血液病等；2、急性发热性传染病，如上感、流感、出血热、猩红热、麻疹等也可导致鼻出血；3、心血管系统疾病，例如高血压、动脉硬化可以导致鼻出血；4、全身的其他系统疾病，例如妊娠、绝经前期、绝经期均可以引起鼻出血，以及严重的肝病患者，导致凝血功能障碍也可引起鼻出血。"

语音时长01:21''

孙瑞玥│华润武钢总医院

2020/06/24收听(80834)

01:51

经常流鼻血有哪些原因

经常流鼻血的症状和病因关系很大，不同病因导致的鼻出血症状有细微的区别，具体如下：

...

王琳│河南省人民医院

2023/12/26播放(46883)

突然一下大量流鼻血的原因

"如果是突然一下大量的流鼻血，一般考虑还是鼻腔有小的动脉破裂引起的出血。因为动脉的压力比较大，所以一旦断裂，引起出血比较急。这种情况在家自行填塞压迫止血效果不好，建议抓紧时间到医院，如果能够找到出血点，可以直接焊死。如果出血的位置比较深，可能需要进行鼻窦内窥镜的检查，查找出血点之后，再把局部小的血管焊才可以。等急性出血过了以后，鼻腔可以使用黏膜润滑的药物，比如薄荷石蜡油滴鼻子，可以缓解鼻腔干燥的情况，再有就是可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗，也有助于疾病的恢复。"

语音时长01:08''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/27收听(63398)

孩子发烧的几种原因

"孩子发烧有两种常见的原因，包括感染性的发烧、非感染性的发烧，具体如下：第一、感染性的发烧，感染性的发烧也是比较常见的，它可以是由于细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等等的感染，还有一些特别的感染引起全身多脏器的疾病所导致的发烧，比如肺炎、结核、脓毒血症、各种慢性肾盂肾炎、急慢性扁桃体炎、艾滋病、全身反应综合征等等都会引起发烧。第二、非感染性，常见以下几个类型：1、风湿性疾病和变态反应性疾病，如风湿热、类风湿病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、川崎病、血清病、药物热；2、肿瘤系统疾病，如白血病、淋巴瘤或各种恶性肿瘤；3、组织破坏和坏死，大面积的烧伤、大手术术后，还有出血吸收的时候；4、产热过多、散热过少，常见于甲状腺功能的亢进、癫痫的持续状态、肾上腺皮质功能的亢进，产生过少的见于广泛性的皮炎，大量的失水、失血、脱水，都可以导致发烧；5、体温调节中枢功能异常，常见于颅脑的损伤、肿瘤，蛛网膜下腔的出血可以导致。最常见的还是以上五种，根据孩子的年龄、伴随的症状、发热的时间，都有助于鉴别诊断。"

语音时长02:32''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/27收听(57166)

01:40

宝宝咳嗽的原因有几种

临床中引起宝宝咳嗽的常见原因大致有以下两类：

1、误吸咳嗽：需要紧急处理、快速解决...

付莹坤│中国中医科学院广安门医院

2023/12/09播放(83268)

尿血的原因有几种

尿血的原因分为以下几种：第一、如果伴有膀胱刺激征，例如尿频、尿急、尿痛，可能是泌尿系感染或泌尿系结核引起的。第二、泌尿系统结石引起，如果泌尿系内存在结石会对黏膜造成损伤，导致尿液中带血以及合并腰痛症状。第三、考虑是泌尿系肿瘤或者泌尿系先天畸形，在疾病早期无出血症状，随着疾病的发展出血可能逐渐增加导致尿血。第四、考虑是机体患有泌尿系统外伤，机体尿血的同时有明确的外伤病史。第五、考虑是机体其他部位疾病引起泌尿系出血，例如血小板减少性紫癜以及溶血性疾病导致尿血，因此出现尿血的患者要积极进行治疗，以免延误病情。

语音时长01:13''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/03/27收听(63530)

孩子发烧有几种原因

"孩子发烧可能有不同的原因，通常有感染性因素和非感染性因素。其中感染因素包括孩子是否感染了某种病原体，这些病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体，或者其它的少见病原体。孩子发烧还有一些非感染性因素，比如风湿、类风湿等一些自身免疫性疾病，还有肿瘤、血液系统的恶性疾病，也可引起发烧，但是肿瘤、恶性疾病都比较少见。一般儿童发烧大部分都由感染所造成，要根据孩子发烧时间的长短、发烧的热型、伴有发热时的临床症状和体征，以及相关的实验室检查，具体分析孩子是不是感染。如果是感染，感染部位在哪里，感染什么病原体，然后明确诊断，进行针对性的对因治疗。"

语音时长01:38''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/06收听(57834)

头痛的原因有几种

"头痛的原因，总的来说分两种：一种是器质性病变引起的头痛，比如常见的脑瘤。脑瘤之后，引起颅内压增高导致头痛，但是这种头痛往往伴有颅内压增高的症状，比如恶心、呕吐。还有比如高血压也会引起的头痛，是因为血压增高导致的血管收缩异常引起的头痛。另一种当排除器质性病变之后，就是功能性病变也会引起头痛。最常见的包括了肌紧张头痛、偏头痛和丛集性头痛，这些功能性病变引起来的头痛。所以当头痛发生时，应该及时就诊区别对待。"

语音时长01:14''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(18754)

01:57

便血有几种原因

便血原因非常多，首先要看大便内边血颜色，若是鲜红跟大便不相混，病变部位应该离肛门直肠比较近，若...

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